解剖結(jié)構教學法應用于神經(jīng)外科護理實踐課的效果分析

任恒杰

解剖結(jié)構教學法應用于神經(jīng)外科護理實踐課的效果分析

任恒杰

探討解剖結(jié)構教學法在神經(jīng)外科護理實踐課中對教學效果的影響。選擇2015級我校護理系兩個班級的學生分成實驗組和對照組進行調(diào)查，采用兩種不同的教學方法授課，并對神經(jīng)外科學習部分的課程進行考核。實驗組與對照組成績對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．01）。解剖結(jié)構教學法在神經(jīng)外科護理實踐課中取得了有效的成績。

解剖；神經(jīng)外科；護理；教學

神經(jīng)外科教學是臨床教學工作中不可分割的重要部分，神經(jīng)外科的教學內(nèi)容比較枯燥、抽象、概念性強而又缺乏必要的有機聯(lián)系。這就需要醫(yī)學教育工作者不斷的提高并更新臨床實習的教學方法，從而適應新時代的需求[1]。在神經(jīng)外科實習教學中，受到其專業(yè)特點的影響，對基礎知識的要求較高，如神經(jīng)解剖知識、專科護理等，并且神經(jīng)解剖學普遍成為神經(jīng)外科專業(yè)學生知識的薄弱環(huán)節(jié)，導致學生對此部分內(nèi)容生疏、不能夠有效的掌握。使學生的積極性受到影響，嚴重影響到教學效果[2]。問題—討論—指導教學法是近些年廣泛使用的一種臨床帶教方法，其模式主要以教師根據(jù)教學內(nèi)容提出相應問題，讓學生通過資料查閱、小組討論等尋求答案，教師最終指導和總結(jié)[3]。解剖學是護理本科學生最先接觸的醫(yī)學基礎課程，是學好相關課程的基礎。將解剖學與神經(jīng)外科臨床教學相結(jié)合，在鞏固解剖知識的基礎上外展相應部位的疾病，即以解剖學作為骨架，相應部位可獲疾病作為分支，在學生心中構建一個整體的框架，使學生更加深刻的掌握知識。現(xiàn)將解剖結(jié)構教學法應用于我院本科護理專業(yè)學生在神經(jīng)外科護理實踐課教學中，已取得很好的教學效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2015級我校護理系兩個班級的學生進行調(diào)查，且兩個班級的學生在入校成績及入校第一學年平均成績相當，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。兩組臨床護理教學病例選擇同一患者，分為上、下午教學，并且無病情變化。以一班為實驗組，二班為對照組，班級人數(shù)均為40人。

1.2 教學方法

根據(jù)人體的器官系統(tǒng)重組教學內(nèi)容，按照解剖層次綜合和重組醫(yī)學基礎各學科知識，并講解各層解剖出現(xiàn)的疾病，以頭顱模型示教，頭皮解剖及疾??；顱骨解剖及疾??；腦膜解剖及易患疾??；幕上解剖及疾?。荒幌陆馄始凹膊。?2對顱神經(jīng)、腦脊液循環(huán)及腦疝的講解更易理解，便于學生掌握神經(jīng)外科疾病及臨床癥狀，結(jié)合病例討論護理診斷和措施，幫助護生構建系統(tǒng)的知識構架[4]，強調(diào)了基礎和臨床課程之間的系統(tǒng)性和完整性。體現(xiàn)知識與能力、道德與情感的相互關系。在神經(jīng)外科護理實踐課教學中，實驗組采用解剖結(jié)構教學法，對照組采用傳統(tǒng)的教學模式。

1.3 觀察指標

在期末考試時采用相同的試卷對兩組學生的成績進行測評，同時采取問卷調(diào)查形式了解學生對教學方式滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 學生考試成績情況

實驗組與對照組在成績上對比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 學生考試成績情況（±s）

組別n成績實驗組 40 77.1±4.6對照組 40 71.4±3.5t6.615P＜0.01

2.2 問卷調(diào)查

在2個班分別開展教學方法滿意度問卷調(diào)查，收集學生個人觀點和想法，結(jié)果顯示實驗組滿意度為90.5%；對照組滿意度為75%，實驗組學生參與到教學研討中，提出想法及改進措施18條；對照組提出想法及改進措施5條（P＜0.05）。

3 討論

3.1 神經(jīng)外科護理實踐課傳統(tǒng)教學效果分析

臨床實踐課是在老師的陪同和指導下，進行臨床實踐學習，以加強理論知識的掌握，做到理論聯(lián)系實際。檢驗教學效果的有效手段就是考試，考試是對學生完成該課程的總體測試，但是神經(jīng)外科的教學內(nèi)容比較枯燥、抽象、概念性強而又缺乏必要的聯(lián)系，老師以書面文字或病例講解，不能展示某些部位的立體層次，學生很難將書本知識與實際病例相結(jié)合，難以調(diào)動學生的學習積極性，因此與調(diào)查結(jié)果相同，對照組學生考試成績不如實驗組，在成績上有差異。

3.2 神經(jīng)外科護理實踐課解剖結(jié)構教學效果分析

解剖結(jié)構教學法可以通過頭顱模型解剖大腦結(jié)構，構造相關疾病的知識平臺，使學生將書本知識具體化、結(jié)構化，產(chǎn)生對神經(jīng)外科知識的連鎖效應，既鞏固了解剖學的相關知識，又加深了神經(jīng)外科疾病的學習，并且結(jié)合解剖學教學，可使學生牢固地掌握神經(jīng)外科疾病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，通過與解剖學聯(lián)系進行教學，提高學生學習興趣，提高其實踐能力，培養(yǎng)其正確針對護理問題的思路，加強對病情的觀察、制定護理計劃，預防并發(fā)癥發(fā)生等能力[5]，滿足專業(yè)實踐的教學需要，利于培養(yǎng)出既具有較高的理論知識、又具有熟練的護理操作技術的高層次實用型護理人才[6]。

通過解剖結(jié)構教學法應用于神經(jīng)外科護理實踐課中，從教學效果評價和問卷調(diào)查的統(tǒng)計結(jié)果可知，此教學法應用于神經(jīng)外科實習中學生可以系統(tǒng)的掌握解剖知識，將所學的解剖知識更好的和臨床相結(jié)合，學以致用，靈活運用于臨床病例中[7]，激發(fā)學生對實習的情緒，提高其臨床實踐能力[8-9]，在教學改革中有著重要的作用，提高學生學習的積極性，提高學生理論與實踐相結(jié)合的能力。

[1] 魏曉捷，湯崇輝，方戰(zhàn)艦，等． 案例教學法結(jié)合臨床教學路徑在神經(jīng)外科實習帶教中應用的研究陰[J]． 醫(yī)學理論與實踐，2012，25（19）：2450-2452．

[2] 隋宇玲，王文軍，周玉?。?PBL教學法在神經(jīng)外科課間實習教學中的應用[J]． 中國醫(yī)藥導報，2010，7（28）：110-111．

[3] 劉亮，孫哲，朱正權． 多媒體技術與PBL教學模式在神經(jīng)外科實習教學中的應用[J]． 新疆醫(yī)學，2013，43（11）：130-131．

[4] 方琛，熊晶晶． 神經(jīng)外科護生臨床帶教的實踐及效果[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（33）：78-80．

[5] 胡宇琳． 微課模式的CBL教學法應用于《護理學基礎》教學的效果[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（14）：7-8．

[6] 陳金梅． PDG教學法用于急診科本?？谱o生的臨床帶教[J]． 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（4）：636-637．

[7] 張志軍，金國華，呂廣明，等． PBL與LBL相結(jié)合的教學法在心血管系統(tǒng)解剖教學中的運用[J]． 中國循證醫(yī)學雜志，2011，11（9）：1094-1097．

[8] 任德馨． 神經(jīng)外科實習中案例教學法的帶教效果分析[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（8）：47-48．

[9] 焦松，韓沖，劉衡，等． 臨床路徑教學方法在神經(jīng)外科實習教學中的應用[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（2）：3-4．

Analysis of the Effect of Anatomy Teaching Method Applied in Department of Neurosurgery Nursing Practice Class

REN Hengjie Nursing Department, The First Afliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China

To explore the effect of the teaching method of anatomy structure on the teaching effect of nursing practice in the department of neurosurgery. Two classes of nursing students in grade 2015 were divided into experimental group and control group, and two different teaching methods were used to teach the students. The experimental group and the control group were significantly different (P＜0.01), with statistical significance. The teaching method of anatomical structure has achieved efective results in the department of neurosurgery nursing practice class.

anatomy; neurosurgery; nursing; teaching

G642

A

1674-9308（2017）04-0022-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．011

錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院護理部，遼寧 錦州 121001