小議農(nóng)村中小學(xué)校園足球教學(xué)中常見運(yùn)動(dòng)損傷及防治策略

孫運(yùn)源，趙青松

（1.莒南縣第一中學(xué)，山東 臨沂 276600；2.莒南縣第四中學(xué)，山東 臨沂 276600）

小議農(nóng)村中小學(xué)校園足球教學(xué)中常見運(yùn)動(dòng)損傷及防治策略

孫運(yùn)源1，趙青松2

（1.莒南縣第一中學(xué)，山東 臨沂 276600；2.莒南縣第四中學(xué)，山東 臨沂 276600）

由于足球運(yùn)動(dòng)速度快、強(qiáng)度大，對(duì)抗激烈，在快速搶斷、強(qiáng)行突破、頭球爭頂中，時(shí)常會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，輕者出現(xiàn)皮膚擦傷、關(guān)節(jié)扭傷，重者可出現(xiàn)脫臼、骨折甚至內(nèi)臟破裂等。因此，作為體育教師，不但要加強(qiáng)中小學(xué)生足球教學(xué)過程中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防，消除運(yùn)動(dòng)隱患，而且還要了解一定的運(yùn)動(dòng)生理知識(shí)，掌握必要的醫(yī)學(xué)急救措施，為將足球引入中小學(xué)體育課堂保駕護(hù)航。

中小學(xué)；足球教學(xué)；運(yùn)動(dòng)損傷；防治策略

1 問題的提出

2015年7 月22日，教育部、國家發(fā)改委、財(cái)政部、新聞出版廣電總局、國家體育總局、共青團(tuán)中央等6部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展青少年校園足球的實(shí)施意見》，提出要加大對(duì)校園足球的經(jīng)濟(jì)投入，并且將中小學(xué)生足球?qū)W習(xí)情況納入學(xué)生檔案，作為學(xué)業(yè)綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)的參考依據(jù)，中小學(xué)校園足球得到了前所未有的重視。但對(duì)農(nóng)村中小學(xué)而言，要將足球引入體育課堂，除了足球師資匱乏、器材短缺、場(chǎng)地不平整之外，還有一個(gè)最大的“攔路虎”，那就是足球運(yùn)動(dòng)損傷。據(jù)某研究表明，在開展校園足球運(yùn)動(dòng)的過程中，有多達(dá)52.78%體育教師不能處理好足球教學(xué)或比賽中出現(xiàn)的各種損傷，有49.07%的體育教師為非足球?qū)I(yè)，缺乏科學(xué)的足球理論和發(fā)展理念，難以對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的足球技術(shù)教學(xué)，不具備起碼的運(yùn)動(dòng)生理和損傷預(yù)防知識(shí)。由此可見，對(duì)于中小學(xué)校園足球運(yùn)動(dòng)損傷的危害性必須引起我們的高度重視。

2 農(nóng)村中小學(xué)校園足球教學(xué)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷

2.1 中小學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)損傷的部位

對(duì)347例中小學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查統(tǒng)計(jì)中，踝關(guān)節(jié)扭傷最為常見，共58例（16.7%），排第1位；大腿拉傷為37例（10.7%），排在第2位；跟腱損傷32例（9.2%），排在第3位；股四頭肌損傷31例（8.9%），腹股溝拉傷25例（7.2%），膝關(guān)節(jié)損傷24例（6.9%），小腿前部骨膜挫傷22例（6.3%），腰部扭傷和股二頭肌拉傷的各有19例（各占5.5%），小腿三頭肌挫傷18例（5.2%），手腕挫傷16例（4.6%），肩關(guān)節(jié)脫位13次（3.7%），肘關(guān)節(jié)脫位和頭部挫傷各為9例（各占2.6%），髕骨損傷8例（2.3%），脛骨骨折7例（2.0%）。

2.2 中小學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)損傷的原因

在對(duì)321例中小學(xué)生足球常見運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查顯示，學(xué)生受傷原因最多的是缺乏準(zhǔn)備活動(dòng)，有121例（37.7%）；排在第二位的是技術(shù)動(dòng)作不正確，有45例（14%）；排在第3位的是準(zhǔn)備活動(dòng)缺乏針對(duì)性，有39例（12.1%）。之后為：準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，有27例（8.4%）；運(yùn)動(dòng)裝備不當(dāng)，有20例（6.2%）；技術(shù)動(dòng)作運(yùn)用不當(dāng)，有19例（5.9%）；因力量、協(xié)調(diào)及靈敏和自然原因，分別有18例（各占5.6%）；運(yùn)動(dòng)中戴眼鏡，有14例（4.3%）。其中，缺乏準(zhǔn)備活動(dòng)、技術(shù)動(dòng)作不正確和準(zhǔn)備活動(dòng)缺乏針對(duì)性，占前3位，共有205例，占比高達(dá)65.7%。

2.3 中小學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)損傷的時(shí)機(jī)

2.3.1 踢球時(shí) 學(xué)生踢球時(shí)，會(huì)因?yàn)榍虻拈g接作用，易發(fā)生下肢損傷，尤其是容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)損傷。例如，用足內(nèi)側(cè)踢球時(shí)，由于膝關(guān)節(jié)彎曲，小腿突然因球的作用而外旋，極易造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板和前十字韌帶等損傷，尤其是與對(duì)方球員“對(duì)腳”時(shí)更容易受傷；用腳外側(cè)踢球時(shí)，容易發(fā)生距腓前韌帶受傷，也就是最常見的踝關(guān)節(jié)損傷；采用正腳背用力踢球時(shí)，容易發(fā)生股四頭肌撕裂拉傷等。

2.3.2 比賽時(shí) 在緊張的帶球突破與搶斷防守時(shí)，由于突然變向而改變體位時(shí)，容易發(fā)生扭傷，如踝關(guān)節(jié)肌腱韌帶損傷或骨關(guān)節(jié)的扭傷等；奔跑中，被球正面擊中臉部，易發(fā)生的面部擦傷、挫傷；防守時(shí)，腹部被近距離球擊中而發(fā)生的腹部挫傷、襠部挫傷；守門員撲救來球時(shí)，易發(fā)生手指挫傷等。

2.3.3 摔倒時(shí) 在練習(xí)或比賽時(shí)，隊(duì)員由于沖撞、爭搶，在快速推進(jìn)中很容易摔倒而造成創(chuàng)傷，如擦傷、腦震蕩等，尤其是農(nóng)村中小學(xué)場(chǎng)地不平時(shí)，更是常見。

2.3.4 慢性損傷 除了上述各種情況外，經(jīng)常踢球的學(xué)生常因勞損而發(fā)生慢性創(chuàng)傷，如踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷和髕骨軟骨創(chuàng)傷等。

3 中小學(xué)足球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和急救

3.1 中小學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

3.1.1 認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng) 體育教師要充分認(rèn)識(shí)到準(zhǔn)備活動(dòng)對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要性，精心準(zhǔn)備，全面調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，讓學(xué)生的身體得到充分的預(yù)熱，讓肌肉和關(guān)節(jié)活動(dòng)充分。除了慢跑，還可以采用踏步、分并腿跳等，尤其是要注意對(duì)以上部位的拉伸，這一點(diǎn)十分重要。

3.1.2 加強(qiáng)足球技術(shù)的規(guī)范化教學(xué) 要重視對(duì)中小學(xué)生正確技術(shù)的規(guī)范化教學(xué)，因?yàn)橹行W(xué)生可塑性強(qiáng)，正是接受正確足球技術(shù)學(xué)習(xí)的最佳時(shí)機(jī)。所謂規(guī)范技術(shù)，即指足球技術(shù)動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)軌跡遵循運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)和人體生理學(xué)的要求，它可以有效減輕踢球時(shí)肌肉和關(guān)節(jié)用力過大或者身體失衡所造成的運(yùn)動(dòng)損傷。

3.1.3 重視規(guī)則和裁判法教學(xué) 體育教學(xué)中要改變重技術(shù)、輕規(guī)則的觀點(diǎn)，對(duì)足球比賽中的規(guī)則、要求和判罰的方法需要及時(shí)地進(jìn)行講解和傳授，這樣可以避免足球比賽過程中出現(xiàn)一些粗野過火的野蠻動(dòng)作，利人利己，減少傷害事故。

3.1.4 注重身體素質(zhì)訓(xùn)練 注重身體素質(zhì)的練習(xí)是預(yù)防中小學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)重要舉措。眾所周知，現(xiàn)在的中小學(xué)生肥胖和超重現(xiàn)象嚴(yán)重，尤其是力量、柔韌和靈敏性相對(duì)較差，而力量和柔韌以及靈敏正是足球運(yùn)動(dòng)所必具備的素質(zhì)，尤其是要加強(qiáng)對(duì)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)韌帶和力量的練習(xí)。例如，可以通過臺(tái)階提踵、單腿下蹲、原地跳、折返跑、往返跑等練習(xí)，提高學(xué)生的身體素質(zhì)。

3.1.5 強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí) 要強(qiáng)化學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)，比賽時(shí)要盡量佩戴護(hù)腕、護(hù)踝和護(hù)膝等護(hù)具，對(duì)一些容易發(fā)生創(chuàng)傷的動(dòng)作，要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，及時(shí)避讓，以免發(fā)生運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。例如，摔倒時(shí)可趁勢(shì)滾翻予以緩沖，以防發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。

3.2 中小學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)損傷的急救

3.2.1 肌肉拉傷 肌肉拉傷是足球運(yùn)動(dòng)的常見損傷，發(fā)生拉傷后，肌肉會(huì)出現(xiàn)傷處疼痛、腫脹、壓痛等。此時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，立即采用噴霧劑進(jìn)行冷處理之后，及時(shí)用彈力繃帶裹扎，一旦出現(xiàn)血腫，還可以采用冰袋消腫或者冷水沖洗，以防血腫進(jìn)一步擴(kuò)大。

3.2.2 關(guān)節(jié)扭傷 以踝關(guān)節(jié)扭傷最為常見。當(dāng)踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷時(shí)，可以立即采用冰敷或冷水沖洗來止血、加壓包扎、休息、抬高患肢，并根據(jù)具體情況決定是否去醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行檢查和診治。

3.2.3 肌肉痙攣 肌肉痙攣俗稱抽筋，在激烈的足球?qū)怪幸孕⊥入枘c肌最易發(fā)生痙攣現(xiàn)象，其基本癥狀是肌肉疼痛難忍、肌肉僵硬等，此時(shí)應(yīng)讓患者仰臥或者座位，將膝關(guān)節(jié)伸直，將患者踝關(guān)節(jié)緩慢地進(jìn)行背屈，進(jìn)行牽引。此外，配合拇指點(diǎn)壓委中穴、承山穴，并配合局部按摩。

3.2.4 骨折 骨折也是足球運(yùn)動(dòng)中的常見損傷，如摔倒時(shí)肩關(guān)節(jié)著地容易造成鎖骨骨折；爭搶球時(shí)跌倒后坐時(shí)用手撐地，易發(fā)生小臂骨折；向前跌倒時(shí)膝關(guān)節(jié)著地，易造成髕骨骨折等。一旦發(fā)生骨折，首先查看有無傷口出血，如若有出血傷口，首先要清除可見污物，然后用手帕或毛巾等加壓包扎止血，迅速轉(zhuǎn)至醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行妥善處理。

4 結(jié) 語

由于中小學(xué)校園足球運(yùn)動(dòng)速度快、強(qiáng)度大、對(duì)抗激烈，在快速搶斷、頭球爭頂和強(qiáng)行突破中，學(xué)生們時(shí)常會(huì)發(fā)生激烈的身體接觸而發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害事故，輕者出現(xiàn)皮膚擦傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷，重者可出現(xiàn)脫臼、骨折甚至內(nèi)臟破裂等。一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傷害事故，不但體育教師需要承擔(dān)一定的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，而且會(huì)給中小學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活帶來諸多的痛苦和不便。因此，作為體育教師，不但要加強(qiáng)中小學(xué)生足球教學(xué)過程中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防，消除運(yùn)動(dòng)隱患，而且還要了解一定的運(yùn)動(dòng)生理知識(shí)，掌握必要的醫(yī)學(xué)急救措施，損傷輕者可以自己簡單處理，重者應(yīng)為后續(xù)醫(yī)院的治療贏得寶貴的搶救時(shí)間。

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1674-151X（2017）14-048-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2017.14.025

投稿日期：2017-05-14

孫運(yùn)源，中學(xué)一級(jí)，本科。研究方向：中學(xué)體育教學(xué)。