地方高校醫(yī)務(wù)室現(xiàn)狀與對(duì)策研究
——以鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校為例

呂玉梅，武 江

(1. 江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院 感染科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001； 2. 鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校 護(hù)理學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212004)

地方高校醫(yī)務(wù)室現(xiàn)狀與對(duì)策研究
——以鎮(zhèn)江高等專科學(xué)校為例

呂玉梅1，武 江2

(1. 江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院 感染科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001； 2. 鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校 護(hù)理學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212004)

隨著地方高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，校醫(yī)務(wù)室暴露出來(lái)的問題也日益凸顯。研究校醫(yī)務(wù)室目前存在的問題，有針對(duì)性地提出相應(yīng)的對(duì)策建議，有助于促進(jìn)校醫(yī)務(wù)室建設(shè)，為學(xué)校發(fā)展提供有力的后勤保障。

高職院校；校醫(yī)院；問題對(duì)策

學(xué)校不僅是學(xué)生們學(xué)習(xí)知識(shí)、培養(yǎng)技能的港灣，更是學(xué)生健康成長(zhǎng)的沃土。《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第二條明確指出學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是：監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況；對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣；改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和衛(wèi)生條件；加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療。校醫(yī)務(wù)室承擔(dān)著全校師生疾病的基本治療的責(zé)任，同時(shí)還具有宣傳教育職能。學(xué)校在加強(qiáng)教書育人與科學(xué)研究的同時(shí)，應(yīng)要求校醫(yī)務(wù)室的臨床醫(yī)護(hù)人員將全校師生的健康放在首位，切實(shí)加強(qiáng)自身的醫(yī)療技能，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平，促進(jìn)學(xué)校健康有序地向前發(fā)展，為學(xué)校發(fā)展提供有力的后勤保障。

1 現(xiàn)狀分析

地方高校醫(yī)務(wù)室在保障師生健康成長(zhǎng)、校園衛(wèi)生安全工作中發(fā)揮著積極作用。但在實(shí)際工作當(dāng)中，仍存在諸多問題。

1.1校醫(yī)務(wù)室人員配置不完善

地方高校醫(yī)務(wù)室規(guī)模偏小，醫(yī)護(hù)人員的配備不夠齊全。全科醫(yī)生的缺失，導(dǎo)致校醫(yī)務(wù)室無(wú)法承擔(dān)起最基本的醫(yī)療責(zé)任，而?？漆t(yī)生的缺失更是直接影響了許多疾病的治療保健效果[1]。以鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校為例，隨著創(chuàng)優(yōu)升本的目標(biāo)日益臨近，招生的規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)制也由原本的“2+1”變革為“2.5+0.5”(2年在校學(xué)習(xí)，1年校外實(shí)習(xí)變革為2年半在校學(xué)習(xí)，半年校外實(shí)習(xí))，未來(lái)在校師生的不斷增多將給校醫(yī)務(wù)室?guī)?lái)更大的壓力和挑戰(zhàn)。

1.2校醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制不健全

地方高校醫(yī)務(wù)室的醫(yī)務(wù)人員隸屬于校后勤部門，針對(duì)高校醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)相對(duì)較少。校醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期工作在單一環(huán)境內(nèi)，很難接觸到外界醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療資源和最新醫(yī)療手段，時(shí)間一久容易導(dǎo)致其醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)匱乏，醫(yī)療手段落后，以至于無(wú)法滿足師生的醫(yī)療保健需求。

1.3校醫(yī)務(wù)室設(shè)備配置不齊全

根據(jù)查詢資料與實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前大多數(shù)地方高校醫(yī)務(wù)室都沒配置具備簡(jiǎn)單手術(shù)條件的設(shè)備，在突發(fā)緊急情況下，很可能貽誤病人的救治最佳時(shí)間，延誤病情。再加上醫(yī)務(wù)室的規(guī)模較小，只有簡(jiǎn)單的1～2間辦公室，造成地方高校醫(yī)務(wù)室在緊急情況下無(wú)法起到較好的急救作用。

1.4校醫(yī)務(wù)室就醫(yī)流程有缺失

幾乎所有地方高校校醫(yī)務(wù)室都存在就醫(yī)流程缺失的現(xiàn)象。由于學(xué)校醫(yī)務(wù)室的規(guī)模有限，同時(shí)工作人員稀缺，造成師生在校看病時(shí)并沒有掛號(hào)的環(huán)節(jié)，這就很可能導(dǎo)致校醫(yī)務(wù)室在某一時(shí)間段病人人數(shù)眾多，需要排隊(duì)就醫(yī)，而大多數(shù)時(shí)間段卻無(wú)一病人，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

1.5校醫(yī)務(wù)人員工作方法欠考慮

由于人員配置不完善，地方高校醫(yī)務(wù)室工作人員的綜合醫(yī)療技能相對(duì)薄弱，醫(yī)務(wù)人員在日常工作中經(jīng)常不給患者開處方藥，而直接使用非處方藥[2]。非處方藥與處方藥療效差距明顯，這種治療方法并不能讓師生感到滿意，因此很多師生寧愿花費(fèi)更多的時(shí)間和精力去更遠(yuǎn)的大醫(yī)院，也不愿意選擇在校醫(yī)務(wù)室就診，直接造成了學(xué)校醫(yī)療資源的浪費(fèi)以及師生幸福感和歸屬感的降低[3]。

1.6校醫(yī)務(wù)室管理制度存在缺陷

與后勤其他部門相比，地方高校醫(yī)務(wù)室有其工作的特殊性和專業(yè)性，這方面在實(shí)際后勤管理制度中往往沒有予以考慮，與專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度相比，就無(wú)法充分調(diào)動(dòng)校醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性和積極性，導(dǎo)致校醫(yī)務(wù)人員在工作中存在懶散隨意的現(xiàn)象，造成工作中出現(xiàn)不必要的失誤等問題。

1.7校醫(yī)務(wù)室在宣傳方面不到位

根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第二條中的規(guī)定，校醫(yī)務(wù)室對(duì)學(xué)生還具有疾病預(yù)防的宣傳教育責(zé)任。對(duì)疾病預(yù)防的宣傳教育可以讓學(xué)生提高警惕，注重平時(shí)的衛(wèi)生問題，降低疾病的發(fā)病率。但目前大多數(shù)高校醫(yī)務(wù)室只負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單的疾病診療工作，并沒承擔(dān)起在這方面的責(zé)任。

2 對(duì)策與建議

隨著地方高校規(guī)模的不斷壯大，招生人數(shù)逐年增加，校醫(yī)務(wù)室所承擔(dān)的責(zé)任也越來(lái)越重。校醫(yī)務(wù)室以目前的狀態(tài)已經(jīng)不足以滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，因此，校醫(yī)務(wù)室的建設(shè)整改迫在眉睫。

2.1完善校醫(yī)務(wù)室人員配置

醫(yī)務(wù)人員是校醫(yī)務(wù)室的一線工作人員，完善醫(yī)務(wù)人員配置是保障地方高校醫(yī)療活動(dòng)正常開展的首要條件。地方高校應(yīng)根據(jù)需求，參考醫(yī)護(hù)人員和師生的人數(shù)，設(shè)置相應(yīng)的比例，規(guī)劃相應(yīng)的崗位，大力引進(jìn)有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員，建設(shè)一支層次水平相對(duì)高端的醫(yī)療隊(duì)伍。以鎮(zhèn)江高等專科學(xué)校為例，由于搬遷到了相對(duì)偏僻的大學(xué)城，周邊醫(yī)療資源匱乏，因此在校師生在校醫(yī)務(wù)室看病的需求大幅增加。在整改初期階段，應(yīng)合理地增加全科醫(yī)生，首先滿足師生的實(shí)際看病需求。而在后期建設(shè)中，應(yīng)不斷完善?？漆t(yī)護(hù)人員的配備，逐步健全醫(yī)務(wù)室的人員配置，讓校醫(yī)務(wù)室可以真正發(fā)揮其醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防的作用。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)充分保障醫(yī)務(wù)人員的工資待遇，讓人才可以進(jìn)得來(lái)，也可以留得住。

2.2健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制

即使再有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，如果長(zhǎng)期不學(xué)習(xí)和進(jìn)修，也會(huì)逐漸跟不上時(shí)代前進(jìn)的步伐。如今由于環(huán)境等多方面的因素，疾病的種類也在逐年遞增，學(xué)校醫(yī)務(wù)人員不出去學(xué)習(xí)、不去了解最新的疾病癥狀和治療手段，逐步落后的醫(yī)療手段將成為學(xué)校的一項(xiàng)重大安全隱患。因此，地方高校應(yīng)重視醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，定期讓醫(yī)務(wù)人員去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)實(shí)習(xí)。以鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校為例，丹徒區(qū)醫(yī)院是鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校的附屬醫(yī)院，學(xué)校可派出校醫(yī)務(wù)人員前去丹徒區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)交流甚至頂崗實(shí)習(xí)，這樣不僅可加強(qiáng)學(xué)校與丹徒區(qū)醫(yī)院之間的合作交流，同時(shí)可以培養(yǎng)校醫(yī)務(wù)人員的能力，提升校醫(yī)院的綜合水平。此外，地方高校還可與同市的甚至外市的兄弟院校建立交流合作機(jī)制，互派人員去對(duì)方院校進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，增加醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)和交流的機(jī)會(huì)，同時(shí)鼓勵(lì)校醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)進(jìn)修，不斷提升自身醫(yī)療水平。

2.3規(guī)范校醫(yī)務(wù)室醫(yī)療配置

大部分地方高校都位于較偏僻的高校園區(qū)，師生平時(shí)就醫(yī)大多數(shù)會(huì)選擇校醫(yī)院，因此校醫(yī)務(wù)室必須將常規(guī)的基本醫(yī)療設(shè)施配備齊全，同時(shí)應(yīng)常備必要的急救設(shè)備，如擔(dān)架、紗布等。學(xué)校應(yīng)加大對(duì)校醫(yī)院的投入，并在一定范圍內(nèi)給予辦公場(chǎng)地上的支持。在條件允許的情況下，可盡可能給校醫(yī)務(wù)室規(guī)范分區(qū)，大致分為急診室、門診室、急救室、保健室等，進(jìn)一步規(guī)范校醫(yī)務(wù)室的管理機(jī)制，提高校醫(yī)務(wù)室的使用效率和服務(wù)能力。

2.4運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)手段規(guī)范就醫(yī)流程

如今已進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，網(wǎng)上掛號(hào)在各大醫(yī)院早已施行多時(shí)。網(wǎng)上掛號(hào)不僅可以節(jié)約醫(yī)務(wù)資源，更可以縮短患者的掛號(hào)時(shí)間，給患者提供便利。在校醫(yī)務(wù)室的日常門診中，可以采用網(wǎng)上掛號(hào)的方式預(yù)約就診。網(wǎng)上預(yù)約可選定時(shí)間段，師生就可在選定的時(shí)間段內(nèi)前去就醫(yī)，有效節(jié)約排隊(duì)等候的時(shí)間，充分照顧師生的時(shí)間安排。同時(shí)在在網(wǎng)上預(yù)約時(shí)，病人可以描述自己基本的病情，這也讓醫(yī)務(wù)人員能夠提前對(duì)患者的病情有大致了解，方便醫(yī)務(wù)人員做好必要的準(zhǔn)備。而對(duì)于病情相對(duì)緊急的、無(wú)法在網(wǎng)上預(yù)約的患者，則可以選擇直接去急診室就診，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人病情的輕重緩急，選擇在校醫(yī)治或送往醫(yī)院醫(yī)治[4]。同時(shí)學(xué)校應(yīng)對(duì)班主任進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，督促班主任對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育和指導(dǎo)，讓學(xué)生可以熟練掌握網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)，并合理使用學(xué)校的醫(yī)療資源。

2.5規(guī)范校醫(yī)務(wù)室的管理工作

首先，高校醫(yī)務(wù)室的工作人員應(yīng)持有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格考試證書，并具有強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)和高超的醫(yī)療技能； 同時(shí)學(xué)校應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)技能和道德水平進(jìn)行嚴(yán)肅考察，確保只有技能過硬、醫(yī)療道德高尚的醫(yī)務(wù)人員才能進(jìn)入校醫(yī)院工作。其次，學(xué)校應(yīng)對(duì)校醫(yī)院的工作流程和規(guī)章制度進(jìn)行合理設(shè)置，制定合理的薪酬獎(jiǎng)懲制度，尤其要完善門診工作的規(guī)章制度，讓醫(yī)務(wù)人員的工作有章可循、有度可依[5]。最后，在地方高校周邊醫(yī)療資源沒有健全時(shí)期，應(yīng)設(shè)立校醫(yī)院24小時(shí)值守制，進(jìn)一步保障在校師生的人身安全，提升師生安全感和幸福指數(shù)。

2.6落實(shí)校醫(yī)務(wù)室的宣傳責(zé)任

地方高校應(yīng)建立完善的考核機(jī)制，不僅要對(duì)校醫(yī)務(wù)室的日常診療行為進(jìn)行考核，更要對(duì)醫(yī)務(wù)室在疾病預(yù)防、宣傳教育方面的工作進(jìn)行考核。應(yīng)確保校醫(yī)務(wù)室定期在學(xué)校內(nèi)開展衛(wèi)生相關(guān)的主題活動(dòng)或主題宣講。學(xué)校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到疾病預(yù)防的重要性高于疾病的治療，大力支持校醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的工作，保障其相關(guān)工作的人力、物力、財(cái)力。

2.7探索“校衛(wèi)共建”和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)

目前，地方高校醫(yī)務(wù)室的管理模式都是實(shí)行的自行管理，我們除了可以利用上述手段進(jìn)行管理建設(shè)外，還可探索新模式用于校醫(yī)院的建設(shè)。據(jù)調(diào)查，有相當(dāng)一部分地方高校都和地方醫(yī)院有合作關(guān)系，以鎮(zhèn)江高等專科學(xué)校為例，丹徒區(qū)醫(yī)院作為其附屬醫(yī)院，學(xué)校具有實(shí)行“校衛(wèi)共建”得天獨(dú)厚的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)。高等?？茖W(xué)?？梢岳玫ね絽^(qū)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生資源，通過簽訂協(xié)議等方式，聘請(qǐng)丹徒區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員入駐校醫(yī)務(wù)室值班坐診，并參與校醫(yī)院疾病防控、衛(wèi)生管理、健康指導(dǎo)等工作，落實(shí)校醫(yī)院24小時(shí)值班制。除此之外，有條件的地方高校還可嘗試社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，把校醫(yī)務(wù)室建設(shè)成為社區(qū)醫(yī)院，使其納入專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生體系之中。如此，不僅可以讓校醫(yī)務(wù)室體系化、規(guī)劃化，還可以使其更好服務(wù)全體師生以及周邊的居民。

3 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)務(wù)室是地方高等院校的重要組織部分，承擔(dān)著全體師生的衛(wèi)生救援保障工作，甚至與學(xué)校的教育科研工作處于同一高度，容不得半點(diǎn)馬虎。尤其對(duì)于一些院校，如鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校，正處于“創(chuàng)優(yōu)升本”的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)務(wù)室的建設(shè)工作便成為學(xué)校實(shí)力體現(xiàn)的重要部分。學(xué)校應(yīng)加大對(duì)醫(yī)務(wù)室的建設(shè)投入，運(yùn)用多種手段改善校醫(yī)務(wù)室的人員和設(shè)備配置，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)務(wù)室的管理制度，借助附屬醫(yī)院或地方醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的力量提升校醫(yī)務(wù)室的整體水平，確保校醫(yī)務(wù)室更好地為全體師生服務(wù)，為學(xué)校的高速發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的衛(wèi)生安全保障。

[1] 朱梅.我國(guó)高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)狀[J] .中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2010(6)：758-759.

[2] 鄭科勤.高校醫(yī)務(wù)室藥房規(guī)范化管理的研究[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2016(28):280.

[3] 曾漫瑜.高校醫(yī)務(wù)室護(hù)患糾紛原因分析與對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志，2008(8):57-58.

[4] 趙崇月.不可忽視學(xué)校醫(yī)務(wù)室藥品安全[J].中國(guó)食品藥品監(jiān)管，2006(8)：63.

[5] 張仁華,吳震卿.試論高職院校醫(yī)務(wù)室管理的問題與對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育, 2015,133(16):25-27.

〔責(zé)任編輯： 劉 蓓〕

Thestatusanalysisandsolutionsoftheclinicsoflocalhighervocationalschools—TakingZhenjiangCollegeforinstance

LV Yumei,WU Jiang

(1. Infection Department,Subsidiary Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang 212000, China; 2. School of Nursing, Zhenjiang College, Zhenjiang 212000, China)

With the expansion of the enrollment scale of local colleges, the problems exposed by the school clinics are becoming more and more prominent.Research on the problems existing in the clinics of the higher vocational school and giving targeting suggestions and solutions can help promote the construction of school clinics and provide a strong rear service support for the development of schools.

higher vocational school; school clinic; solution

R197.6

C

1008-8148(2017)04-0040-03

2017-05-28

呂玉梅(1977—)，女，江蘇丹徒人，主管護(hù)士，主要從事護(hù)理工作； 武 江(1972—)，女，江蘇南京人，副教授，主要從事護(hù)理學(xué)研究。