O2O互動(dòng)式教學(xué)模式在高職醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉健峰，何 莉

(鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 451460)

O2O(線上線下)的概念是2011年由Alex Rampell提出來(lái)的，英文為Online to Offline，也即將線下商務(wù)的機(jī)會(huì)與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合在一起，使互聯(lián)網(wǎng)成為線下交易的平臺(tái)。在教學(xué)中，O2O指的是一種具有綜合作用的教學(xué)模式，以云處理信息技術(shù)作為依托，借助于互聯(lián)網(wǎng)云教育平臺(tái)和APP平臺(tái)等多種工具進(jìn)行線上預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)、輔導(dǎo)，線下組織課堂教學(xué)。這種教學(xué)模式充分利用互聯(lián)網(wǎng)和智能移動(dòng)終端優(yōu)勢(shì)，使優(yōu)秀教學(xué)資源得以共享，既避免了高職教學(xué)中存在的重復(fù)問題，又充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高了學(xué)生探究問題和解決問題的能力，在高職院校教學(xué)中有重大的應(yīng)用意義。

一、高職院校醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是教師理論知識(shí)講授和實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)操作相結(jié)合，理論課程和實(shí)驗(yàn)課程的授課環(huán)節(jié)包括課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)、課下復(fù)習(xí)三個(gè)環(huán)節(jié)。理論課程教師在課前布置相關(guān)的預(yù)習(xí)內(nèi)容，授課過程中通過課堂提問等方式來(lái)檢測(cè)預(yù)習(xí)效果，課后布置復(fù)習(xí)內(nèi)容和習(xí)題以鞏固授課內(nèi)容。這種以教師為主體的“填鴨式”教學(xué)方法使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)以及與教師互動(dòng)的環(huán)節(jié)形同虛設(shè)，學(xué)生的學(xué)習(xí)僅限于書本上的知識(shí)；實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課程中學(xué)生依據(jù)教師提出的課前預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察或操作，以此培養(yǎng)學(xué)生的操作能力。

隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展，多媒體課件教學(xué)開始滲入醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中，擴(kuò)大了學(xué)生課堂信息量，其形象化的動(dòng)畫視頻，清晰的病變圖片和實(shí)例在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，但“課堂理解課下忘”是學(xué)生反映的主要問題。隨后發(fā)展了校園多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式。教師課前將所有的多媒體課件、實(shí)習(xí)指導(dǎo)、課時(shí)計(jì)劃、教學(xué)大綱、題庫(kù)等傳送到校園網(wǎng)絡(luò)上，將課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合，學(xué)生結(jié)合自身對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，通過瀏覽校園網(wǎng)頁(yè)使所學(xué)知識(shí)得到補(bǔ)充和強(qiáng)化，從而達(dá)到更個(gè)性化、更具體化的教學(xué)目的。同時(shí)也可以利用資源共享，鏈接更高層次的醫(yī)學(xué)院校的精品網(wǎng)站和相關(guān)專業(yè)網(wǎng)站，為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)更廣的學(xué)習(xí)平臺(tái)，從而在一定程度上提高了學(xué)生的專業(yè)水平，同時(shí)擴(kuò)大了學(xué)生知識(shí)面。

二、O2O互動(dòng)式教學(xué)模式剖析

O2O原本是一個(gè)電子商務(wù)名詞，將O2O引入教育領(lǐng)域后，基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)教學(xué)由線下轉(zhuǎn)變到線上或線上線下結(jié)合，形成了新的教學(xué)模式。教師充分利用優(yōu)秀教學(xué)資源指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行線上學(xué)習(xí)與互動(dòng)，線下進(jìn)行課堂教學(xué)。這種新型教學(xué)模式具有以下特點(diǎn)：教學(xué)內(nèi)容和資源借助校園網(wǎng)絡(luò)和云教育平臺(tái)完全開放，充分實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、隨機(jī)性，真正做到隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)；根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱，教師不斷更新推送的知識(shí)點(diǎn)、視頻資料、醫(yī)學(xué)最新科研信息等優(yōu)秀資源，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，讓學(xué)生了解行業(yè)最新信息和動(dòng)態(tài)；課堂教學(xué)以學(xué)生為主體，提高學(xué)生分析、解決問題的能力，與人溝通協(xié)作的能力，闡述問題的能力，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的學(xué)以致用原則；改變單一的通過考試考查評(píng)價(jià)教學(xué)效果的方式，創(chuàng)建完善的考評(píng)方式和機(jī)制，通過教師評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、學(xué)生自我評(píng)價(jià)等多種方式，對(duì)知識(shí)進(jìn)行“隨學(xué)隨用隨評(píng)”。

三、O2O互動(dòng)式教學(xué)模式必備條件

O2O互動(dòng)式教學(xué)模式必備的條件是基于互聯(lián)網(wǎng)的云教育平臺(tái)，此即線上教學(xué)部分。在這一部分，有適合各種層次需求的優(yōu)秀教學(xué)視頻課件；有適合不同層次和需求的各種練習(xí)題、自測(cè)題、病案資料和簡(jiǎn)要分析，學(xué)生能隨時(shí)隨地利用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)和自我評(píng)價(jià)；有專門的討論區(qū)和線上交流互動(dòng)解答區(qū)，任課教師對(duì)學(xué)生提出的問題進(jìn)行解答，也可發(fā)布最新的醫(yī)療動(dòng)態(tài)、科研信息、布置學(xué)習(xí)任務(wù)等，使學(xué)生的問題得以及時(shí)解決。對(duì)于線下教學(xué)，即課堂教學(xué)，應(yīng)打破原有傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學(xué)模式，不僅要講授基本知識(shí)，而且要幫助學(xué)生解決難題，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力和實(shí)踐能力。在教學(xué)中將線上和線下結(jié)合，并發(fā)揮各自特長(zhǎng)，是O2O互動(dòng)式教學(xué)最顯著的特征。

四、O2O互動(dòng)式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

O2O互動(dòng)式教學(xué)模式主要分為以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。

(一)課前任務(wù)

教師根據(jù)每次課的教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，提出課前任務(wù)和問題。每次課的課程目標(biāo)和主要內(nèi)容，以問題形式推送至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，指導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)；針對(duì)每次課的內(nèi)容制作微課、MOOC課件視頻資料，與測(cè)試題、作業(yè)、相關(guān)案例資料一并上傳，學(xué)生在課前利用課余時(shí)間用移動(dòng)工具進(jìn)行自學(xué)，并嘗試完成相關(guān)作業(yè)。

(二)O2O互動(dòng)式課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是O2O互動(dòng)式教學(xué)模式的核心部分，教學(xué)中要以學(xué)生為主體，把課堂還給學(xué)生，實(shí)現(xiàn)真正的課程翻轉(zhuǎn)。

以“冠心病”教學(xué)為例，課堂教學(xué)分為以下幾個(gè)部分(課前根據(jù)班級(jí)學(xué)生人數(shù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組6～8人)。

1.任務(wù)驅(qū)動(dòng)

鎳基材料具有良好的高溫和低溫強(qiáng)度以及優(yōu)良的耐腐蝕性能，多用于管道設(shè)備、石油化學(xué)設(shè)備、熱力鍋爐設(shè)備、電力行業(yè)等高溫高壓、腐蝕強(qiáng)度較大且需在持續(xù)高溫或低溫下運(yùn)行的運(yùn)輸管道及設(shè)備中。但由于鎳基合金導(dǎo)熱性差、線膨脹系數(shù)大、冷卻速度較快、熔合性能不好、鐵液流動(dòng)性差，所以焊接過程中保護(hù)不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生熔池氧化等缺陷。

播放冠心病發(fā)作病人的視頻，讓學(xué)生描述病人的臨床表現(xiàn)和癥狀，導(dǎo)入課程內(nèi)容，展示課程目標(biāo)。

2.分組討論，檢查作業(yè)

根據(jù)課前上傳的相關(guān)問題，如冠狀動(dòng)脈分支及供血區(qū)域、冠心病的概念和分類、心絞痛的特點(diǎn)和分型、心肌梗死的臨床發(fā)作特點(diǎn)和并發(fā)癥，各組分別討論總結(jié)。

3.小組總結(jié)，匯報(bào)結(jié)果

針對(duì)問題，各小組上臺(tái)匯報(bào)討論結(jié)果，其他小組進(jìn)行補(bǔ)充矯正，教師對(duì)結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，根據(jù)各組匯報(bào)結(jié)果進(jìn)行評(píng)分。

4.病例分析，討論總結(jié)

視頻再次播放冠心病病例，指導(dǎo)學(xué)生分組討論冠心病發(fā)作特點(diǎn)，臨床檢查、診斷、治療要點(diǎn)。各小組展示討論結(jié)果，教師根據(jù)各組提交結(jié)果進(jìn)行評(píng)分。

(三)知識(shí)拓展

由冠心病病例導(dǎo)出心肺復(fù)蘇內(nèi)容，進(jìn)行視頻播放，總結(jié)心肺復(fù)蘇要點(diǎn)。

(四)課后知識(shí)延伸

指導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供的鏈接方式，進(jìn)一步了解冠心病、心源性猝死等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)掌握心肌梗死時(shí)的院前急救的方法和內(nèi)容；總結(jié)掌握預(yù)防冠心病的方法。

醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中有許多環(huán)節(jié)是實(shí)習(xí)見習(xí)教學(xué)。而利用O2O互動(dòng)式教學(xué)模式，在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)，教師將實(shí)驗(yàn)室的操作步驟和規(guī)程、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)見習(xí)的操作流程錄像傳遞至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，相關(guān)的理論知識(shí)也一并傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，并在教學(xué)活動(dòng)之初布置相關(guān)的思考題，使學(xué)生了解相關(guān)流程，提高實(shí)踐實(shí)習(xí)的目的性。這種理論教學(xué)到實(shí)踐教學(xué)的反復(fù)轉(zhuǎn)換最終將促使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)從理性認(rèn)識(shí)到感性認(rèn)識(shí)，再?gòu)母行哉J(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)，循環(huán)往復(fù)，螺旋上升，促進(jìn)學(xué)生提高技術(shù)技能。

五、O2O互動(dòng)式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的思考

O2O互動(dòng)式教學(xué)模式不同于傳統(tǒng)的“黑板+粉筆”的教學(xué)模式，也不同于簡(jiǎn)單的“計(jì)算機(jī)+課件”的初級(jí)信息化教學(xué)模式，它要求教師對(duì)線上資料的展示和課堂的設(shè)計(jì)更科學(xué)更合理，也對(duì)相關(guān)的硬件設(shè)備提出了更高的要求。

(一)線上資料展示要更合理

很多高職院校醫(yī)學(xué)各學(xué)科都有資源共享平臺(tái)，這些平臺(tái)上的資源雖然經(jīng)過幾次更新和升級(jí)，但有些項(xiàng)目和內(nèi)容應(yīng)進(jìn)一步提煉。一些視頻課件，應(yīng)改變過去以45分鐘為一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的錄制。注重問題導(dǎo)向形式的微課視頻、MOOC視頻資料等小視頻(十幾分鐘為一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的視頻錄像)，使知識(shí)碎片化，這符合人初學(xué)知識(shí)的規(guī)律和特點(diǎn)。要及時(shí)更新網(wǎng)上討論區(qū)和交流區(qū)的內(nèi)容，隨時(shí)解決學(xué)生在自學(xué)時(shí)遇到的問題，盡可能提供相關(guān)的知識(shí)鏈接和拓展內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)面。

(二)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)要更科學(xué)

高職院校醫(yī)學(xué)課程課堂教學(xué)一定要摒棄理論知識(shí)“滿堂灌”的方式。線上教學(xué)注重基礎(chǔ)知識(shí)，而線下教學(xué)側(cè)重于知識(shí)的理解、運(yùn)用和評(píng)價(jià)，真正把學(xué)生作為課堂主體。課程評(píng)價(jià)方式也要隨之改變，除教師評(píng)價(jià)以外，若條件允許，學(xué)生可以通過手機(jī)微信群或微信公眾號(hào)等線上提交個(gè)人評(píng)價(jià)，真正做到線上線下的有機(jī)融合。

(三)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施要更先進(jìn)

校園網(wǎng)絡(luò)是教學(xué)的平臺(tái)，應(yīng)該考慮教學(xué)的便利性。校園的wifi覆蓋能使教師、學(xué)生隨時(shí)隨地利用PC機(jī)、手機(jī)進(jìn)行網(wǎng)上教學(xué)，這使線上線下結(jié)合有了可能。高職院校應(yīng)加大投入，完善設(shè)施，提高網(wǎng)速，保證線上線下教學(xué)順利進(jìn)行。

六、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，O2O互動(dòng)式課堂教學(xué)模式作為一種新型的教學(xué)模式，無(wú)論是在醫(yī)學(xué)課程的理論教學(xué)還是實(shí)踐教學(xué)中，都能充分結(jié)合微課、MOOC等多種手段進(jìn)行線上線下教學(xué)，真正做到課堂翻轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)在教師監(jiān)管下的學(xué)生自主學(xué)習(xí)。這種教學(xué)模式能使教師根據(jù)學(xué)生實(shí)際狀況隨時(shí)掌控教學(xué)進(jìn)程和計(jì)劃，真正做到因材施教。當(dāng)然，作為一種新型的教學(xué)模式，在實(shí)際運(yùn)用過程中還存在一些問題，在今后的教學(xué)中需要進(jìn)一步完善。

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