臨床中藥學微課教學中存在問題及對策探討

謝 偉 劉 洋 周 鵬 金 華 劉 睿

臨床中藥學微課教學中存在問題及對策探討

謝 偉 劉 洋 周 鵬 金 華*劉 睿*

（天津中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院臨床中藥教研室，天津 300193）

本文從臨床中藥學開展微課教學改革實踐中所遇到實際問題出發(fā)，指出微課教學在中醫(yī)教學中大范圍推廣和繼續(xù)建設(shè)中存在的一系列問題，并針對這些問題展開分析探討和提出有效對策，最后就微課教學法在臨床中藥學領(lǐng)域的應用前景做出展望。

微課；臨床中藥學；教學改革

微課，又名微課程，是指為使學習者自主學習獲得最佳效果，經(jīng)過精心的信息化教學設(shè)計，以流媒體形式展示的圍繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學活動[1]。近年來，為了更好地傳播中醫(yī)藥知識和文化，實現(xiàn)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)教育資源的全民共享，有少數(shù)中藥微課程以迅猛的速度在網(wǎng)上掀起了一場“微”熱潮，如：上海中醫(yī)藥大學的“走近中藥”“杏林探寶——認知中藥”，貴陽中醫(yī)學院的“貴州特色藥食兩用中藥及其應用”等。伴隨著中藥微課由單個的微型資源構(gòu)成、微型教學活動成為系統(tǒng)的網(wǎng)絡微課程探索熱潮，大家共同關(guān)注的焦點和難題已經(jīng)變成了：臨床中藥學“微課”教學法在中醫(yī)藥學教學中大范圍推廣和繼續(xù)建設(shè)方面存在什么難題？我們應該提出怎樣的應對策略？本文將從將從中藥學微課建設(shè)現(xiàn)狀、中藥學微課建設(shè)存在問題、中藥學微課建設(shè)策略探討幾個方面進行深入探討。

1 中藥學微課建設(shè)現(xiàn)狀

在國外，最具影響力的微課資源網(wǎng)站有Khan A－cademy、Coursera、edX、Udacity等，其中Coursera網(wǎng)站上僅有“杏林探寶——認知中藥”“中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化”兩門基于微課的中醫(yī)藥課程。而國內(nèi)，在愛課程、智慧樹、華文在線、全國高校微課教學比賽網(wǎng)等權(quán)威微課資源網(wǎng)站上，僅有“中藥安全用藥導論”“藥用植物學”“中藥炮制學”“傳統(tǒng)文化與中醫(yī)養(yǎng)生”等少量中醫(yī)藥優(yōu)秀課程展播。由于其開發(fā)模式和設(shè)計理念深受傳統(tǒng)課堂教學束縛，這些課程主要源自精品課、公開課、濃縮課或片段課的再次編輯加工，教學內(nèi)容多選擇單個教學環(huán)節(jié)、教學活動或重難點；表現(xiàn)形式以課堂講授式為主；制作形式多是混合制作式、視頻拍攝式或錄屏式，較少見動畫合成式或完整視頻剪輯式；教學配套資源多提供教學課件、教學設(shè)計、在線評論、在線測試、同伴互評、論壇討論、在線問答等交互功能[2]?？梢?，將微課引入臨床中藥學教學不僅改變了以教師單一教授為主的傳統(tǒng)課堂教學模式，還能為學生提供大量多元化信息，將重難點形象直觀地展現(xiàn)給學生，更能通過拓展教學時間和空間，推進學生靈活自主地學習，有利于提高學習興趣和優(yōu)化教學效果[3]。但是，目前的中藥微課主要處于建設(shè)階段，大部分微課是為了教學評選而建設(shè)，內(nèi)容針對性不強，資源太散，暫未形成系列化、專題化、課程化的專業(yè)微課程群，暫時不可能成為大學教育和教學改革的主流，反而會成為其有益補充。

2 中藥學微課建設(shè)存在問題

通過對國內(nèi)各中藥微課網(wǎng)址的學習和調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)微課建設(shè)過程中存在一些問題。

2.1 教學效率有待提高 目前主流的微課程資源來看，核心的課程資源是以名校名師錄制的標準化和專業(yè)化微視頻為主，雖然便于突出教學重點、難點、疑點和考點，卻無法實現(xiàn)關(guān)鍵的個性化或興趣化教學，更無法實現(xiàn)課堂教學最寶貴的當面交流和溝通的思維碰撞；也無法實現(xiàn)針對不同水平學生的分層教學；更無法讓學生參加中醫(yī)藥實踐活動或發(fā)展自己的愛好特長[4]。此外由于微課教學宣傳和推廣不夠，部分學生對其了解較少，興趣不大，參與積極性不夠，未能充分發(fā)揮其教學效果[5]。

2.2 微課資源缺乏整合 中藥知識學習具有層級性、階段性和系統(tǒng)性的特點。目前的中藥微課，多是圍繞單個知識點、教學環(huán)節(jié)或某一專題開展的教學活動，難以實現(xiàn)多個知識點的整合，難以系統(tǒng)地掌握中藥知識。兼之中藥學內(nèi)容涉及面廣，學時受到壓縮，在涉及的藥理、藥化、炮制、藥用植物等藥學方面，學生難以獲得識別中藥材、飲片、炮制品或原藥用植物等相關(guān)直觀形象的感性認識；在涉及的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、方劑學及臨床各學科等中醫(yī)學知識方面，學生難以掌握臨床實踐經(jīng)驗，更別說懂醫(yī)識藥，針藥結(jié)合等實用技能了。

2.3 微課特色有待挖掘 目前微課分類主要是圍繞學科知識點、教學方法和教學環(huán)節(jié)而設(shè)計開發(fā)，但是這些分類方法把微課的實踐領(lǐng)域局限在正式學習與學歷教育領(lǐng)域，忽視了非正式學習和非學歷教育領(lǐng)域，導致中藥微課資源多為知識記憶型資源，缺乏技能操作或辨證選藥等應用型資源，如缺乏藥用植物和中藥飲片辨識、特色炮制品的辨證選用、醫(yī)藥或針藥結(jié)合等特色內(nèi)容。

2.4 微課質(zhì)量有待提升 中藥微課還存在視頻時長固定，視頻鏡頭單一、表現(xiàn)形式單調(diào)、畫面不夠清晰等常見技術(shù)問題。例如：為教學評選而建設(shè)的中藥微課視頻時長多固定在10分鐘左右，避免因為時間過長，學習者的注意力難以有效集中。結(jié)果導致時間過短，大黃、麻黃、黃芩等重點掌握類藥物常難以講清講透，視頻時長需要適當延長。

3 中藥學微課建設(shè)策略探討

通過上述分析，我們需要掌握哪些原則和要點，才能充分享受“微課”的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡教學資源，又能知其所短，避免盲目追風呢？現(xiàn)簡述如下。

3.1 突出學科教學特色 臨床中藥學是以中藥學理論和臨床應用為核心，需要注重實用和尊重實踐，兼之網(wǎng)絡平臺下的微課教學需要面向不同年齡、各個專業(yè)、全國各地的學習者，而非中醫(yī)藥專業(yè)和中醫(yī)藥專業(yè)的學習者，他們對學習的需要、存在的問題和知識的儲備是不相同的，因此我們?nèi)绾伟盐諏W科特點和教材內(nèi)容，因材施教，有效引導學習者準確認知和掌握中藥學的知識構(gòu)體，培養(yǎng)適應社會需求的應用型或創(chuàng)新性中藥人才？

3.1.1 針對主要知識點的記憶型微課 首先要注意知識性和邏輯性，圍繞中藥學科領(lǐng)域的核心概念，突出重點、難點、疑點和考點，比如：中藥學總論是中藥理論及指導臨床用藥的核心部分，在講授中應以中藥基礎(chǔ)理論為核心，適當結(jié)合相關(guān)的現(xiàn)代研究加以闡述；在各論的具體章節(jié)和具體中藥的講授中，應以功效為核心，上推性能，下聯(lián)主治，關(guān)聯(lián)配伍及用法。此外還要保證單個微課結(jié)構(gòu)和配套資源建設(shè)的完整性；更要注重課程整體模塊結(jié)構(gòu)、前后順序的邏輯性、連貫性和整體性等，以便于學習者形成具有活性的知識網(wǎng)絡。

3.1.2 針對實踐教學環(huán)節(jié)的技能型微課 我們要注重理論聯(lián)系實際，針對臨床中藥學理論和實踐脫節(jié)，知識和趣味分離，科研和職業(yè)技能不足等問題，可以采用虛擬和現(xiàn)實相結(jié)合的方法，注重微視頻教學的直觀性，初步培養(yǎng)科研和實踐技能，如：針對學習者無法接觸中醫(yī)臨床的情況，我們可以根據(jù)教學內(nèi)容，靈活選用單味藥的典型病案、誤治案例或相關(guān)影視作品的微視頻等，有效地激發(fā)學習興趣、使學生學得活，記得牢，用得好；還可針對學習者缺乏對原植物、藥材、飲片或炮制品等辨識或運用能力，可以利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)和藥用植物、中藥飲片標本結(jié)合建立動畫標本資源庫，通過網(wǎng)絡播放動畫標本，使藥用植物和飲片實物生動再現(xiàn)，方便學生多角度觀察其各個細節(jié)，獲取詳細的第一手材料[6]。

3.1.3 針對培養(yǎng)中醫(yī)藥興趣類的趣味性微課 我們要注重在微課教學中引入典故傳說、電影電視片段、藥名釋義、藥謎藥詩、諺語俗語、趣味歌訣等多種趣味教學法，引導學生對藥物的理解和想象，可有效激發(fā)學習興趣，增加課堂的趣味性、實用性，如使君子，相傳潘州有一個姓郭名使君的醫(yī)生，善用該藥治療小兒疳積，又為種子類藥材故名；《動物世界》中說水蛭有吸盤，可附人體皮膚表面而吸吮人體血液，唐代名醫(yī)孫思邈巧用這一特點將活水蛭放在眼部血腫的部位吸吮瘀血治愈了疾病，由此引出水蛭的藥用功效活血祛瘀[7]。

3.2 重視離線的第二課堂教育 微課教學雖然把高等中醫(yī)藥教育帶到數(shù)字化時代，卻無法改變其專業(yè)化、同質(zhì)化和標準化的接受性學習本質(zhì)，因此目前僅能作為中藥學的課堂教學的一種補充，解決共性知識的傳授和內(nèi)化。而離線的第二課堂強調(diào)培養(yǎng)和發(fā)展學習者的個性，能按照學習者各自的興趣、愛好和專長參與具體的臨床、科研或文體工作，彌補了線上和課堂教育標準化、同質(zhì)化、集中化等不足。因此需要注重把單純學習精深的中藥學知識同學習針藥或醫(yī)藥結(jié)合等多學科知識結(jié)合起來，把單一傳授知識同臨床醫(yī)學、實驗室研究等實踐能力結(jié)合起來，把學習者的智力因素同非智力因素結(jié)合起來，把學校教育同自我教育結(jié)合起來等，使他們在動手能力、科學思維、科研能力和團隊精神等多方面得到綜合提高[8-10]。例如，可以利用少量學時，組織學生通過參觀中藥植物園、標本館和校園中種植的各種藥用植物，實地辨認藥用植物，采集新修植物標本、拍攝藥用植物圖片，甚至制作浸制標本、蠟葉標本等，讓學生們在輕松愉快的環(huán)境中鞏固所學知識[11]。此外，還需要通過多種方法和途徑廣泛宣傳，讓更多的教師和學生認識微課，學習微課，愛上微課。

2.3 選擇恰當?shù)亩嗝襟w展示 中藥微課程是基于該學科知識點而構(gòu)建的精彩短課。但是中藥學科的特點是內(nèi)容極其龐雜枯燥、難懂難記，如《中藥學》第九版分為總論七章，各論21章收載了全國各地常用中藥557味（包含附藥114味），教學大綱要求學生掌握、熟悉的藥物約300余種。如果中藥學微視頻的錄制仍采用傳統(tǒng)的真人講授、課堂實錄或計算機錄屏等單一表現(xiàn)形式，強行灌輸大量知識點，易使學習者厭倦畏難或放棄等不良情緒。因此根據(jù)專業(yè)理論的“必需、夠用”原則，應淡化非重點藥物的微課錄制，重點藥物的微課錄制也應根據(jù)不同的教學意圖，恰當使用字幕、圖片、引導線、畫面轉(zhuǎn)換、音頻、動畫等多種媒體融合的形式呈現(xiàn)，自然能有效提高學習者的注意力，增加知識的獲取。此外，我們還可以請專業(yè)技術(shù)人員幫助指導教師學會制作微課技術(shù)，如提高錄制視頻的清晰度、在關(guān)鍵的知識點或操作步驟處添加字幕提示或及時轉(zhuǎn)換展示畫面等重要細節(jié)。

2.4 重視精巧的時間控制 微課本來就是以短小精悍為特點，但是有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過70%的人認為11～20分鐘的微課對于高校微課來說是比較適合的。也有研究者認為學生的學習需要或知識點的教學要求不同，其時長設(shè)計也不盡相同[8]。因此我們可以通過教學設(shè)計把教學內(nèi)容控制在3～15分鐘之內(nèi)。為了能巧妙地引入知識點，深深吸引聽眾，我們還要重視教學導入的1～2分鐘，如果精簡的故事或問題導入能貫穿整個教學過程中，就能出現(xiàn)前后呼應的整體效果。此外，我們還需要在微課教學中及時總結(jié)，如可以在微課末尾進行提綱挈領(lǐng)地總結(jié)，最好能實現(xiàn)現(xiàn)有知識的拓展和進一步學習的銜接。

4 總結(jié)

隨著移動學習的進一步普及，網(wǎng)絡平臺下的微課教學已成為教學改革和資源建設(shè)的熱點，我們可以將微課引入臨床中藥學教學，彌補傳統(tǒng)教學的不足，有效解決中藥學課時不足，內(nèi)容繁多，學記有難度等問題，激發(fā)師生的學習興趣，提高教與學的質(zhì)量和效率；還能利用微課弘揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，傳播中醫(yī)藥健康理念，讓更多的人免費學習、親自體驗、甚至愛上中醫(yī)藥。此外，臨床中藥學微課制作及材料搜集成本大，耗時長，需要專業(yè)團隊審核，因此需要學習有關(guān)部門在政策導向、教師待遇、教研經(jīng)費和教學設(shè)施上給予支持和配合，才有可能深入探索、歸納和改進微課教學，實現(xiàn)微課教學和課堂教學的有效融合。

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[8]賀斌.慕課：本質(zhì)、現(xiàn)狀及其展望[J].江蘇教育研究，2014(1):3-7.

[9]吳萬偉.“慕課熱”的冷思考[J].復旦教育論壇，2014，12(1):10-17.

[10]安美忱，張衛(wèi)國.高校第二課堂教育探析[J].教育探索，2016(5):91-93.

[11]馮晟楠.“五位一體聯(lián)動教學法”在中醫(yī)專業(yè)中藥學實訓教學中的應用[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7(5):125-126.

The Problems and Discussion Measure of Micro-lecture in the Teaching of Chinese Materia Medica

XIE Wei,LIU Yang,ZHOU Peng,JIN hua,LIU Rui
(Department of Clinical Chinese Meteria Medica,College of Traditional Chinese Medicine,Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193,China)

Based on the actual problems of the micro-lecture teaching which put into practice in the teaching of Chinese materia medica,we pointed out a series problems for the popularization and construction of the micro-lecture teaching.After analysis and discussions,we provided the coping strategies aimed at the problems,and also the prospects of the future practice and development of the micro-lecture teaching in teaching of Chinese materia medica was carried out.

micro-lecture teaching;clinical Chinese materia medica;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.010

1672-2779（2017）-21-0022-03

*通訊作者：zyxyjin@163.com；lr_8000@163.com

2017-04-10）