淺析如何有效避免醫(yī)療糾紛

陽曉靜

中國政法大學(xué)，北京 100088

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淺析如何有效避免醫(yī)療糾紛

陽曉靜

中國政法大學(xué)，北京 100088

近年來，隨著我國公民法律意識的提高，醫(yī)療糾紛也呈增加趨勢，這嚴(yán)重影響干擾了醫(yī)院的正常工作，甚至有醫(yī)鬧，工作人員被殺被打被辱罵的惡劣現(xiàn)象發(fā)生，在當(dāng)今中國深化醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革攻堅(jiān)戰(zhàn)時期，改革的不斷深化推進(jìn)，這些也是值得我們深思熟慮的，也帶給我們有新的研究課題和思索。本人通過結(jié)合國內(nèi)外一些案例研習(xí)、處理方式等，對我國如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生提出了些許建議

有效避免；醫(yī)療糾紛

當(dāng)今各國高科技迅猛發(fā)展，全球經(jīng)貿(mào)往來擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)人員也要樹立國際化大市場的觀念，強(qiáng)化競爭意識，適應(yīng)多國家，多民族，多元化服務(wù)，提升文化和多學(xué)科知識等，擁護(hù)貫徹落實(shí)執(zhí)行好中共中央的決定，積極配合全面深化改革，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，以適應(yīng)當(dāng)今時代的發(fā)展，滿足病人的就醫(yī)需求，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)學(xué)全民健康服務(wù)，著力從醫(yī)學(xué)內(nèi)涵、經(jīng)濟(jì)內(nèi)涵、社會內(nèi)涵、人文內(nèi)涵等全面發(fā)展的健康中國。我國現(xiàn)階段對于醫(yī)療糾紛發(fā)生的現(xiàn)象在立法沒有明確的法律規(guī)范，在司法實(shí)踐中也會同時存在明顯的處理結(jié)果不同的情況，對于弱勢群體發(fā)生醫(yī)療糾紛也能得到公平公正等的讓個人、社會等都滿意的處理方法結(jié)果，這還是值得思索淺析的難題

一、醫(yī)療糾紛的定義和性質(zhì)

醫(yī)療糾紛通常是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因認(rèn)識不一致而發(fā)生醫(yī)患糾葛，協(xié)商不妥并向衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)提出追究責(zé)任或賠償損失的糾紛案件等。醫(yī)療糾紛是一個比較廣泛的概念，也可以包含醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬或單位之間發(fā)生的所有矛盾糾葛。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，在美國醫(yī)療糾紛案件中，多是服務(wù)態(tài)度問題。

二、醫(yī)療糾紛的責(zé)任認(rèn)定方法

由于沒專門細(xì)化法律規(guī)范醫(yī)療糾紛，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，責(zé)任的公平、公正地認(rèn)定也成了至關(guān)重要問題，特別是弱勢群體可能會更加關(guān)注，這也會涉及到患者的經(jīng)濟(jì)、精神、身體、社會影響等方面，參考相關(guān)法律及結(jié)合司法案例研析，我們應(yīng)給予正確的結(jié)論。

如果醫(yī)療糾紛經(jīng)過和解和行政調(diào)解得不到有效解決，最后途徑便是民事訴訟，一旦進(jìn)入訴訟程序，責(zé)任的認(rèn)定就成了關(guān)鍵的問題。責(zé)任認(rèn)定一般有三種：法官判定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定。可以參考《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等去做最終合理合法、公平公正的責(zé)任認(rèn)定。

三、結(jié)合國外國內(nèi)案例研析，筆者本人的建議

(一)強(qiáng)化法律意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律教育

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，杜絕違反操作流程，必須做到懂法明法遵法。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人士來辦講座，把學(xué)到的法律知識和整體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范行為，提高技能，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)把每個環(huán)節(jié)，提高臨床決策處理溝通能力等，提高服務(wù)理念，注意塑造良好形象，把以病人為中心的具體措施真正的落實(shí)到位

(二)履行告知義務(wù)

患者從入院到出院都要認(rèn)真執(zhí)行好健康宣教。征得患者的同意是醫(yī)療侵犯行為的必要條件，是醫(yī)療行為合法性的前提。每項(xiàng)操作的目的也要告知患者和家屬，特殊治療，醫(yī)療護(hù)理，檢查都應(yīng)征得患者的同意，尊重患者的權(quán)力，且有自我保護(hù)意識

(三)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定有醫(yī)療記錄屬病歷的重要組成部分之一。也就是說記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。關(guān)于如何書寫和管理病歷醫(yī)療事故處理?xiàng)l例《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》等里面都作了詳細(xì)規(guī)定，我們加強(qiáng)學(xué)習(xí)，避免醫(yī)療糾紛引起的一系列后果。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對記錄的認(rèn)識，做好自我保護(hù)，防止病歷落到患者手中被涂改、毀棄或者被偷梁換柱；防止病人利用假名偏開證明；醫(yī)務(wù)人員該說的說，不該說不說；主觀病歷可拒絕患者復(fù)印，對文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范記錄。

(四)提高人員責(zé)任感，端正工作態(tài)度，主動承擔(dān)更多

工作中無小事，我們要認(rèn)真負(fù)責(zé)對待每一件事，要知道沒有哪一件事工作是沒有意義的，只有每一個部分都沒有缺陷，整體才會完美，所有的成功都是從小事做起，從基層一線做起，從不認(rèn)為所做的事是簡單的小事。對工作保持正確的態(tài)度，就如一個優(yōu)秀的人應(yīng)該更全面的提高自己的素質(zhì)和能力，讓每一個醫(yī)務(wù)工作者成為一個擅長履行責(zé)任的人，主動承擔(dān)更多，這個時候的你不僅需要在本職工作中盡職盡責(zé)，還必須肩負(fù)起幫助指導(dǎo)鼓勵新的醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，從而也會避免杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

(五)樹立正確解決問題的信心

缺乏勇氣往往成為我們逃避問題的原因，人不是十全十美的，有錯必糾，吸取教訓(xùn)，給自己樹立信心，積極充滿信息的去解決問題，久而久之，你就能成為勇于面對問題的人，拿錯誤的案例出來分享學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，避免更嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛等

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2095-4379-(2017)17-0267-01

陽曉靜，女，瑤族，廣西桂林人，中國政法大學(xué)，本科在讀，學(xué)士學(xué)位(攻讀法學(xué)碩士)，中國廣西壯族自治區(qū)桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(桂林市肛腸醫(yī)院腫瘤醫(yī)院)，護(hù)師，研究方向：經(jīng)濟(jì)。