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    問(wèn)政醫(yī)療衛(wèi)生體制改革增進(jìn)群眾健康福祉—和平區(qū)人大常委會(huì)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作情況專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)

    2017-01-26 12:14:31文/
    天津人大 2017年12期
    關(guān)鍵詞:計(jì)委家庭醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生

    文/ 馬 蒨

    醫(yī)療衛(wèi)生體制改革事關(guān)群眾健康福祉,是重大的民生工程。和平區(qū)人大常委會(huì)在年初將開(kāi)展對(duì)區(qū)政府醫(yī)改工作情況專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)作為今年的重點(diǎn)工作。區(qū)人大常委會(huì)主任溫繼平對(duì)此項(xiàng)工作非常重視,多次指出,要扎實(shí)深入搞好調(diào)研,注意傾聽(tīng)基層群眾的意見(jiàn)建議,通過(guò)專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)切實(shí)促進(jìn)和推動(dòng)我區(qū)醫(yī)療改工作,進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平。

    精心組織,深入調(diào)研,增強(qiáng)監(jiān)督實(shí)效

    為了搞好專(zhuān)題詢(xún)問(wèn),常委會(huì)成立了以副主任龐學(xué)光為組長(zhǎng),由教科文衛(wèi)工委委員和部分人大代表組成的調(diào)研組。8月以來(lái),教科文衛(wèi)工委多次與區(qū)政府相關(guān)部門(mén)就專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)的前期準(zhǔn)備工作進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào),精心制定工作方案。

    調(diào)研組通過(guò)實(shí)地視察、聽(tīng)取匯報(bào)、召開(kāi)座談會(huì)等多種形式,了解和平區(qū)醫(yī)改工作情況,掌握了大量一手資料,為常委會(huì)開(kāi)展高質(zhì)量專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)打下了良好的基礎(chǔ)。在南營(yíng)門(mén)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心永豐里社區(qū)站,調(diào)研組成員就基層衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)情況、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源運(yùn)用情況、家庭責(zé)任醫(yī)生簽約和分級(jí)診療制度運(yùn)行情況進(jìn)行了視察,與接診醫(yī)生和就診患者進(jìn)行交流,了解有關(guān)情況。聽(tīng)取了區(qū)衛(wèi)計(jì)委、人社局和財(cái)政局等醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員單位的工作匯報(bào)。組織社區(qū)居民代表和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位召開(kāi)座談會(huì),就目前基層衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)能力和水平、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等相關(guān)問(wèn)題,直接聽(tīng)取了居民群眾及基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者的意見(jiàn)建議。

    堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,深入研究,找準(zhǔn)重點(diǎn)難點(diǎn)

    通過(guò)調(diào)研,代表們認(rèn)為,近年來(lái)區(qū)政府圍繞“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”,強(qiáng)化分工協(xié)作,切實(shí)提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,積極構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系,推動(dòng)分級(jí)診療制度落實(shí),增強(qiáng)了百姓的獲得感。但是還存在一些問(wèn)題。一是政策宣傳不夠廣泛,居民對(duì)醫(yī)改的理解和支持力度不大,沒(méi)有形成居民支持醫(yī)改的良好氛圍。二是醫(yī)保額度有待提升,醫(yī)保額度普遍不足,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)困難。三是全科醫(yī)生繼續(xù)教育形式單一,全科醫(yī)生繼續(xù)教育形式單一,缺乏實(shí)踐,學(xué)習(xí)效果不能保障,缺少規(guī)范的政策和相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)。四是信息化建設(shè)相對(duì)滯后,“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”信息化平臺(tái)的建設(shè)缺少明確的頂層設(shè)計(jì),區(qū)信息化平臺(tái)建設(shè)相對(duì)滯后。

    為此,代表們提出了意見(jiàn)和建議。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),深化醫(yī)聯(lián)體工作。按照市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2016—2020)要求,科學(xué)調(diào)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、床位等資源指標(biāo),完善服務(wù)設(shè)施和服務(wù)功能。探索建立以基層崗位任務(wù)為核心的績(jī)效分配和激勵(lì)機(jī)制。鞏固完善區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,擴(kuò)大本區(qū)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)范圍。二是加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。制定出臺(tái)相關(guān)政策,制定培訓(xùn)培養(yǎng)計(jì)劃,不斷提高基層醫(yī)療工作人員的待遇。爭(zhēng)取到2020年將家庭醫(yī)生簽約制度擴(kuò)展到全人群。三是加強(qiáng)輿論宣傳,傳播健康正能量。及時(shí)準(zhǔn)確宣傳醫(yī)保有關(guān)政策、醫(yī)院專(zhuān)科特色、新增治療設(shè)備和檢測(cè)項(xiàng)目等,讓居民群眾知曉并受益。不斷發(fā)現(xiàn)和發(fā)掘好醫(yī)生、好護(hù)士的感人事跡,樹(shù)立和諧溫暖的醫(yī)患關(guān)系。四是加大信息化建設(shè)力度,助推便捷診療服務(wù)。開(kāi)發(fā)醫(yī)聯(lián)體交互系統(tǒng),進(jìn)一步完善Q醫(yī)系統(tǒng),搭建專(zhuān)科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、簽約居民之間的服務(wù)和交流平臺(tái)。

    現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)政,多措并舉,為群眾福祉代言

    在10月召開(kāi)的區(qū)人大常委會(huì)第七次會(huì)議上,組成人員聽(tīng)取了區(qū)政府關(guān)于區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作情況的報(bào)告并進(jìn)行了專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)。

    王貴民代表首先發(fā)問(wèn):“我們了解到今年居民與家庭責(zé)任醫(yī)生簽約率已經(jīng)達(dá)到30%以上,但是社區(qū)居民反映社區(qū)衛(wèi)生中心藥品不能滿(mǎn)足需求,特別是一些老年慢性病患者習(xí)慣使用的藥品在社區(qū)醫(yī)院取不到,這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該如何解決?”

    區(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任于國(guó)華回答:“藥品供應(yīng)問(wèn)題比較復(fù)雜,既涉及醫(yī)保額度,又涉及藥品管理規(guī)定以及藥品合理性使用等問(wèn)題,我們將在市衛(wèi)計(jì)委、市人社局的指導(dǎo)下,做好簽約居民的藥品供應(yīng)工作。”

    劉洪亮代表問(wèn)了兩個(gè)問(wèn)題,也提出了建議。一是關(guān)于醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重短缺的問(wèn)題,區(qū)編辦、人力社保局等相關(guān)部門(mén)適度調(diào)整現(xiàn)行社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事編制控制政策,給予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)足夠的醫(yī)護(hù)人力資源保證。二是關(guān)于借力醫(yī)聯(lián)體培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生問(wèn)題,請(qǐng)問(wèn)區(qū)衛(wèi)計(jì)委有無(wú)意向牽頭制定社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)規(guī)劃,組織學(xué)科專(zhuān)家論證,以期更好規(guī)范社區(qū)各學(xué)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的帶教培養(yǎng)?

    區(qū)編辦負(fù)責(zé)人梁茂杰回答:“為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,保證我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作有序開(kāi)展,區(qū)編辦在政策允許范圍內(nèi),在區(qū)衛(wèi)計(jì)委增加工作人員方面,將繼續(xù)給予適當(dāng)?shù)膬A斜?!?/p>

    關(guān)于醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重短缺的問(wèn)題,于國(guó)華回答:“劉代表的建議可行。在區(qū)人社局、區(qū)編辦的指導(dǎo)下,我委每年開(kāi)展公開(kāi)招聘工作,本著退一進(jìn)一、適當(dāng)放寬的原則進(jìn)行,保證每年都能引進(jìn)一批新大學(xué)畢業(yè)生?!?/p>

    周運(yùn)琴代表問(wèn):“實(shí)施社區(qū)醫(yī)生家庭簽約服務(wù)以來(lái),社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門(mén)診量普遍增加,出現(xiàn)了醫(yī)保額度嚴(yán)重不足的問(wèn)題,是否可以由區(qū)政府協(xié)調(diào)醫(yī)保和財(cái)務(wù)部門(mén),及時(shí)調(diào)整醫(yī)保額度,并解決醫(yī)保周轉(zhuǎn)資金問(wèn)題?”

    區(qū)財(cái)政局局長(zhǎng)魏震和區(qū)人力社保局副局長(zhǎng)李振旺共同回答了這個(gè)問(wèn)題:醫(yī)保額度的分配管理問(wèn)題,屬于市局基金管理中心。分配的原則是,以收定支,略有結(jié)余。我區(qū)現(xiàn)在執(zhí)行的是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心撥付一個(gè)月的預(yù)付金進(jìn)行周轉(zhuǎn)。如沒(méi)有收到,可以協(xié)調(diào)解決。

    戴冰祎代表問(wèn):“隨著家庭醫(yī)生簽約工作的完成,如何保證每個(gè)簽約患者診療及健康管理的到位?尤其一些重點(diǎn)人群需要入戶(hù)服務(wù),在醫(yī)務(wù)人員不充裕的狀態(tài)下,如何完成該項(xiàng)工作?”

    區(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任姚立楓說(shuō):“下一步我們還要在精細(xì)化管理上下功夫,我們正在擬定和平區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核暫行辦法?!?/p>

    劉浩代表問(wèn):“和平區(qū)在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)建設(shè)缺乏頂層設(shè)計(jì),缺乏明確的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn)。在現(xiàn)有情況下,要采取哪些必要的措施,積極主動(dòng)地推進(jìn)信息化建設(shè)工作?”

    區(qū)委網(wǎng)信辦負(fù)責(zé)人馮寶坤從頂層設(shè)計(jì)實(shí)施方案,網(wǎng)絡(luò)信息安全和平臺(tái)建設(shè)進(jìn)展情況等方面回答了代表的詢(xún)問(wèn)。

    代表們對(duì)政府相關(guān)部門(mén)的回答表示滿(mǎn)意。

    副區(qū)長(zhǎng)孟冬梅表示,區(qū)政府要切實(shí)履行政府主導(dǎo)責(zé)任,加強(qiáng)支持保障力度,形成合力,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展,使人民群眾得實(shí)惠,醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,資金保障可持續(xù)。

    詢(xún)問(wèn)接近尾聲,溫繼平主任說(shuō),本次詢(xún)問(wèn),代表們認(rèn)真履職,“問(wèn)”的準(zhǔn),“答”的真,收到了良好效果。區(qū)人大常委會(huì)有關(guān)工作機(jī)構(gòu)要跟蹤督促,防止專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)止步于“一問(wèn)一答”,流于形式。要通過(guò)跟蹤監(jiān)督,切實(shí)把專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)的效果落到實(shí)處,把人大的監(jiān)督真正落到實(shí)處。

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