城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化路徑研究
——基于對部分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合地區(qū)的調(diào)研與思考

韓志奎

（河南省醫(yī)療工傷生育保險協(xié)會 鄭州 450000）

城鄉(xiāng)醫(yī)?；竟卜?wù)均等化路徑研究
——基于對部分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合地區(qū)的調(diào)研與思考

韓志奎

（河南省醫(yī)療工傷生育保險協(xié)會 鄭州 450000）

基本公共服務(wù)均等化的首義是全體公民享有基本公共服務(wù)的機(jī)會均等。實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化需要城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的制度和體制作保障，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保先行整合地區(qū)的實(shí)踐表明，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度和管理一體化是城鄉(xiāng)醫(yī)保公共服務(wù)均等化的前提條件。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合；基本公共服務(wù)均等化；便捷醫(yī)保；效率醫(yī)保；公平醫(yī)保

推進(jìn)醫(yī)療保險基本公共服務(wù)均等化與整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有著必然的聯(lián)系。城鄉(xiāng)一體化的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度和管理體制是實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的制度和體制保障。先行整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度和管理體制的地區(qū)，均收到制度政策公平與基本公共服務(wù)均等化水平雙提升的效果。

1 公共服務(wù)均等化的涵義及頂層決策

1.1 基本公共服務(wù)均等化的首義

2006年10月，黨的十六屆六中全會審議通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》提出，逐步形成惠及全民的基本公共服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化。均等化的首義是全體公民享有基本公共服務(wù)的機(jī)會均等。我國有13億人口，盡管每個人的天賦能力、所占有的資源等不盡相同，但享受基本公共服務(wù)的機(jī)會應(yīng)該均等。

1.2 實(shí)行基本公共服務(wù)均等化的必然性

實(shí)行基本公共服務(wù)均等化是體現(xiàn)以人為本和彌補(bǔ)市場公共產(chǎn)品供給失靈的一項(xiàng)基本制度安排，是堅(jiān)持發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享的要求。發(fā)達(dá)國家和我國改革開放的經(jīng)驗(yàn)都說明，在提供私人物品和私人服務(wù)方面，市場機(jī)制的作用不可或缺，也不可替代。但在提供公共物品和公共服務(wù)方面，市場機(jī)制卻存在失靈或局限性，需要通過基本公共服務(wù)均等化機(jī)制來彌補(bǔ)?；竟卜?wù)均等化是當(dāng)今世界大多數(shù)國家社會政策的發(fā)展趨勢，我國實(shí)行這項(xiàng)制度安排是必然趨勢。為此，黨的十八屆三中全會《決定》將“推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，加快形成科學(xué)有效的社會治理體制，確保社會既充滿活力又和諧有序”作為全面深化改革的指導(dǎo)思想。

1.3 基本公共服務(wù)均等化的著力點(diǎn)

基本公共服務(wù)存在著地區(qū)不均等、城鄉(xiāng)不均等的突出矛盾。不均等的具體表現(xiàn)主要集中在就業(yè)、社會保障、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療、義務(wù)教育等基本民生保障方面；不均等的根源在于城鄉(xiāng)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，導(dǎo)致資源配置在城鄉(xiāng)、地區(qū)間失衡。但實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)的均衡發(fā)展是一個長期歷史過程，而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間基本公共服務(wù)的均等化是有可能的。

那么，怎樣實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、地區(qū)之間基本公共服務(wù)的均等化呢？黨的十七大報告指明了方向：“縮小城鄉(xiāng)差距，必須注重基本公共服務(wù)均等化，引導(dǎo)生產(chǎn)要素跨區(qū)域合理流動?！敝泄仓醒搿笆濉薄督ㄗh》講得更加明確，提出“促進(jìn)城鄉(xiāng)公共資源均衡配置，健全農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入長效機(jī)制，把社會事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)放在農(nóng)村和接納農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口較多的城鎮(zhèn)，推動城鎮(zhèn)公共服務(wù)向農(nóng)村延伸?！边@就明確告訴我們，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，應(yīng)當(dāng)把著力點(diǎn)放在提升農(nóng)村的基本公共服務(wù)水平上。

1.4 基本公共服務(wù)均等化的方向和原則

中共中央“十三五”《建議》提出：“增加公共服務(wù)供給。堅(jiān)持普惠性、保基本、均等化、可持續(xù)方向，從解決人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題入手，增強(qiáng)政府職責(zé)，提高公共服務(wù)共建能力和共享水平?！?/p>

2 中央對基本醫(yī)療保障公共服務(wù)均等化的要求

從2006年10月黨的十六屆六中全會提出實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化，至今已有十年歷程。這期間，黨中央、國務(wù)院對基本醫(yī)療保障公共服務(wù)均等化提出一系列要求，突出強(qiáng)調(diào)城鄉(xiāng)全體公民參保機(jī)會公平和服務(wù)手段的現(xiàn)代化。

十六屆六中全會通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》提出，到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系基本建立；基本公共服務(wù)體系更加完備，政府管理和服務(wù)水平有較大提高。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，發(fā)展社會醫(yī)療救助。加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2009年下發(fā)的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）提出：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。并進(jìn)一步提出，建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對接，積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保（合）人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務(wù)的透明度。國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案提出：“改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保人員就醫(yī)‘一卡通’，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算?！?/p>

2012年國務(wù)院下發(fā)的“十二五”醫(yī)改規(guī)劃強(qiáng)調(diào)：鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)療保險參保率在2010年基礎(chǔ)上提高三個百分點(diǎn)；提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平，2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時結(jié)算，初步實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時結(jié)算；加快建立具有基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對接；積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)。

中共中央“ 十三五”《建議》提出：建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度。實(shí)施全民參保計(jì)劃，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋。提出“整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理”。

3 城鄉(xiāng)醫(yī)保整合對均等化的促進(jìn)作用

基本公共服務(wù)均等化需要公共財(cái)政制度、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展制度、收入分配制度、公共服務(wù)型政府制度等方面的制度保障。其中，對城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求更直接，因?yàn)樽璧K基本公共服務(wù)均等化的最突出的問題是享有社會保障的機(jī)會不均等，尤其是城鄉(xiāng)分割的體制使廣大農(nóng)民和進(jìn)城農(nóng)民工沒有享受到應(yīng)有的“國民待遇”。解決這一問題，需要加快建立有利于改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的體制機(jī)制，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度和管理體制。先行整合地區(qū)的實(shí)踐證明，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，為提升農(nóng)村的醫(yī)保服務(wù)水平、加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保公共服務(wù)均等化提供了良好的體制保障。

3.1 城鎮(zhèn)“六到位”的基層平臺延伸到農(nóng)村，農(nóng)民盡享便捷醫(yī)保

機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、制度、工作等“六到位”的標(biāo)準(zhǔn)化城鎮(zhèn)基層社保服務(wù)平臺，建立于上世紀(jì)90年代，是為適應(yīng)國企改革、加強(qiáng)“兩個確保”（確保國有企業(yè)下崗失業(yè)人員基本生活、確保企業(yè)退休人員按時足額領(lǐng)到養(yǎng)老金）建立的。從服務(wù)對象到平臺的布局，都是為城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員提供服務(wù)。

在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合中，先行地區(qū)將“六到位”的基層平臺建設(shè)從城市延伸到農(nóng)村。重慶市按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一職能和充實(shí)人員的“三統(tǒng)一”思路，市和區(qū)縣兩級財(cái)政共投入4.6億元，在全市1012個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全部建立“六到位”的社保所，基本上為全額撥款事業(yè)單位，核定編制4298人，實(shí)有工作人員4969人。各社保所按服務(wù)人數(shù)多少均建成300-100平方米的獨(dú)立公共服務(wù)場所，平均每個社保所配置電腦6臺，基本實(shí)現(xiàn)與本地社保網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)。2009-2011年，市財(cái)政按每個社保所3萬元標(biāo)準(zhǔn)投入設(shè)備維護(hù)費(fèi)3028萬元。標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所的建立，再加上在行政村建立的人員經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)均納入財(cái)政預(yù)算的社保平臺，使全市1300多萬農(nóng)民享受到與市民一樣的便捷服務(wù)。蘇州市在所有行政村建起人員專職化、財(cái)政供款的醫(yī)保服務(wù)平臺。像重慶、蘇州一樣，先行整合省份和成都、杭州等城市，“六到位”的醫(yī)保（社保）公共服務(wù)平臺均已延伸到農(nóng)村。同時，這些地方普遍發(fā)揮社會資源優(yōu)勢，與各家金融機(jī)構(gòu)建立長效合作機(jī)制，農(nóng)民繳納社保費(fèi)可到就近銀行服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理。

3.2 信息系統(tǒng)城鄉(xiāng)互聯(lián)互通，農(nóng)民盡享效率醫(yī)保

寧夏是我國先行整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的省級地區(qū)之一。他們把著力打造社會保障“一卡通”工程作為整合后建設(shè)公平可持續(xù)全民醫(yī)保制度的著力點(diǎn)。到2014年，自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）四級網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通率達(dá)100%，村衛(wèi)生室聯(lián)通率達(dá)75%，城鄉(xiāng)居民可在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各家醫(yī)院持卡就醫(yī)，即時結(jié)算。到2015年6月底，全區(qū)已發(fā)放社會保障卡600.2萬張，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)發(fā)盡發(fā)，遠(yuǎn)高于當(dāng)時全國同期59%的普及率，并在全區(qū)設(shè)立27個發(fā)卡、補(bǔ)卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，已為10萬多名丟失社?？ㄕ咿k理了補(bǔ)發(fā)。重慶市早在2004年就確立了“13614”社會保障信息系統(tǒng)總體規(guī)劃目標(biāo)，即建設(shè)一個全市統(tǒng)一的綜合數(shù)據(jù)處理中心；形成市、區(qū)（縣）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級縱橫互聯(lián)互通的信息網(wǎng)絡(luò)；開發(fā)就業(yè)、社保、綜合業(yè)務(wù)、宏觀決策、公共服務(wù)、社?？ǖ攘髴?yīng)用系統(tǒng)；為城鄉(xiāng)參保人員每人發(fā)放一張社?？?；實(shí)現(xiàn)面向社會大眾、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)協(xié)作單位和宏觀決策四個方面的服務(wù)。由于重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合已于2009年全面完成，這套目標(biāo)在2011年基本實(shí)現(xiàn)。如今，全市3200多萬城鄉(xiāng)參保居民人手一張社?？ǎ畔⒕W(wǎng)絡(luò)已延到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，90%的區(qū)縣延伸到村（社區(qū)）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，重慶、寧夏及成都、杭州、蘇州等先行整合地區(qū)已在城鄉(xiāng)居民中實(shí)現(xiàn)社會保障卡應(yīng)發(fā)盡發(fā)；信息網(wǎng)絡(luò)已延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，延伸到行政村的地區(qū)最低達(dá)到75%，杭州、蘇州達(dá)到100%。

3.3 城鄉(xiāng)特困群體實(shí)現(xiàn)應(yīng)助盡助，盡享公平醫(yī)保

不論發(fā)達(dá)的蘇杭還是欠發(fā)達(dá)的寧夏，城鄉(xiāng)困難群體都是城鄉(xiāng)整合和公共服務(wù)均等化的特殊關(guān)愛者。先行整合地區(qū)均把實(shí)現(xiàn)困難群體應(yīng)保盡保作為公共服務(wù)均等化的主要標(biāo)志之一，實(shí)施精準(zhǔn)化的經(jīng)辦管理服務(wù)。重慶市社保系統(tǒng)總結(jié)出“三化三到位”的經(jīng)辦管理方式，即確立人本化的理念、精細(xì)化的經(jīng)辦、動態(tài)化的管理；要求發(fā)揮城鄉(xiāng)基層社保服務(wù)體系的作用，摸底做到戶、參保登記做到人、參保補(bǔ)助做到位，確保全市8類困難群體和移民不因經(jīng)濟(jì)困難、行動不便、山區(qū)信息渠道不暢通而漏?；驍啾！榇?，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與民政醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)了制度銜接、資源共用、信息共享、監(jiān)管統(tǒng)一的運(yùn)行機(jī)制。自2009年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合以來，重慶市參保率一直穩(wěn)定在96%以上。其中，8類困難群體實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。據(jù)社保部門對2012-2014年統(tǒng)計(jì)，享受政府參保補(bǔ)助的困難群體人數(shù)分別為214.83萬人、264.33萬人、244.76萬人。不論人數(shù)怎樣變化，“三化三做到”的經(jīng)辦管理要求不走樣，對困難群體應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)、應(yīng)保盡保的目標(biāo)沒變。青海省醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)把確保困難群體應(yīng)保盡保作為踐行社會主義核心價值觀的實(shí)際行動，提出“不漏一戶一人，人人公平享有”目標(biāo)。困難群體參保的個人繳費(fèi)，一律由民政救助資金全額補(bǔ)助，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年定期與民政部門對接，核對困難群體人數(shù)、對象等信息，并將參保補(bǔ)助資金劃入醫(yī)?；鹳~戶，形成了困難群體人數(shù)確切、補(bǔ)貼資金來源穩(wěn)定、部門之間銜接緊密的聯(lián)動機(jī)制，全省43.07萬城鄉(xiāng)困難群體實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。先行整合地區(qū)還有一個共同特點(diǎn)，即政府均按當(dāng)?shù)刈罡呃U費(fèi)檔次給予參保補(bǔ)助，讓困難群眾享受最高檔的保障水平。

4 面對欣喜與困惑的思考

基本公共服務(wù)均等化是中央構(gòu)建社會主義和諧社會、推進(jìn)國家治理現(xiàn)代化的一項(xiàng)重大決策，也是人民群眾的愿望。隨著全民醫(yī)保的實(shí)現(xiàn)，人民群眾在有了基本醫(yī)療保險制度的保障后，對公共服務(wù)均等化的要求更加迫切了。相應(yīng)地，對與公共服務(wù)均等化直接相關(guān)的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度和管理體制整合更加關(guān)注。

2014年4月初，河南省一網(wǎng)民給省人社廳發(fā)了一條留言，全文是：“中央說三保合一都半年多了，卻遲遲不見省里的動靜。是衛(wèi)生和人社爭得厲害？還是怎么的啦？”這條留言反映了網(wǎng)民對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的強(qiáng)烈愿望，對未如期實(shí)現(xiàn)整合的癥結(jié)知之甚準(zhǔn)。當(dāng)時，省人社廳作了如下答復(fù)： 2013年，《國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》中指出“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé)等，分別整合由一個部門承擔(dān)。”但目前國家尚未明確整合到哪個部門管理。下一步，我們將按照國務(wù)院和省政府要求，加強(qiáng)同衛(wèi)生部門的溝通銜接，為城鄉(xiāng)居民參保就醫(yī)、身份轉(zhuǎn)換搞好服務(wù)工作。

令人欣喜的是，2016年9月，河南省政府按照《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號），及時出臺了《河南省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施意見》。這是依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定，參考和借鑒絕大多數(shù)省份的整合路徑作出的科學(xué)決策，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理體制劃歸人社部門，為進(jìn)一步推進(jìn)包括基本公共服務(wù)均等化在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度更加公平、更可持續(xù)、更加成熟、更加定型奠定了符合社會保險“三基”（基本原則、基本方針、基本制度）定力的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，給了全省人民一個滿意的答復(fù)。

在河南省作出城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合決定的前后，北京市、內(nèi)蒙古自治區(qū)、河北、湖北、湖南、廣西、新疆維吾爾自治區(qū)、江西、山西、黑龍江均已作出了整合的決定，將管理體制劃歸《社會保險法》明確規(guī)定的社會保險主管部門——人社部門。這是中央自上而下推動的結(jié)果。毫無疑問，這些地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合均符合社會保險的“三基”定力，這些地區(qū)的醫(yī)療保險公共服務(wù)均等化必將早日實(shí)現(xiàn)。

但是，至今仍有一些地區(qū)未能按照國務(wù)院的部署作出整合的決定。癥結(jié)只有一個：在哪個部門管理上猶豫不決，不免令人困惑：是沒有國家法律的規(guī)定嗎？是沒有包括四大直轄市在內(nèi)的全國絕大多數(shù)省級地區(qū)的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)嗎？當(dāng)然，城鄉(xiāng)一體化和基本公共服務(wù)均等化的大趨勢不會逆轉(zhuǎn)，管理體制的歸屬是由這個大趨勢決定的，爭不來。歷史已經(jīng)證明并將繼續(xù)證明，順應(yīng)趨勢的選擇才能經(jīng)得起歷史的檢驗(yàn)，違背趨勢爭來的東西不會長久。理性的選擇，是順應(yīng)歷史發(fā)展趨勢的選擇。我們期待，尚未作出整合決策的地區(qū)，要像上述省份那樣，依據(jù)《社會保險法》和社會保險“三基”定力，盡快作出整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的科學(xué)決策，讓人民共建共享基本公共服務(wù)均等化的更加公平更可持續(xù)的全民醫(yī)保制度的高效和公平。

[1]王東進(jìn).整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的關(guān)鍵在于認(rèn)識自覺與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，中國醫(yī)療保險[J].83（8）：5-7.

[2]鄭功成.中國社會保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略——醫(yī)療保障卷[M].北京：人民出版社，2011.

[3]國務(wù)院.關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)[2009]）6號）[Z].2009.

[4]褚福靈.整合城鄉(xiāng)醫(yī)保管理體制的意義與思路，中國醫(yī)療保險[J].77（2）：13-16.

[5]周平.制度整合推進(jìn)全民醫(yī)保提檔升級，中國醫(yī)療保險[J].77（2）：31-33.

[6]劉允海.堅(jiān)守與創(chuàng)新成就城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，中國醫(yī)療保險[J].86（11）：33-36.

[7]劉允海，劉穎珊，胡迪.一項(xiàng)決策萬眾福祉，中國醫(yī)療保險[J].81（6）：37-40.

Research on the Equality of Basic Public Service of Urban and Rural Medical Insurance——Based on the Study and Thought of Part of the Urban and Rural Medical Insurance Integrated Area

Han Zhikui
(Henan Medical, Occupational Injury and Maternity Insurance Association, Zhengzhou, 450000)

The primary meaning of the equality of basic public service is that all citizens have the equal opportunity to enjoy it. An urban and rural coordinated development system and mechanism is the guarantee to achieve the goal of public service equalization. According to the practice of the pioneering integrated area, completing the integration of system and management of the urban and rural medical insurance is the prerequisite system conditions to achieve the goal.

Urban and rural medical insurance integration, equality of basic public service, convenient medical insurance, eff i cient medical insurance, equitable medical insurance

F840.684 C913.7

A

1674-3830（2017）1-5-4

10.19546/j.issn.1674-3830.2017.1.002

2016-12-19

韓志奎，中國醫(yī)療保險研究會副會長，河南省醫(yī)療工傷生意保險協(xié)會會長，主要研究方向：社會保障，人力資源管理。