中美高校音樂治療人才培養(yǎng)探微

張海濤

(豫章師范學院 音樂治療研究中心，南昌 330103)

二戰(zhàn)后期，在歐洲征戰(zhàn)的美國士兵傷員經(jīng)過本土鄉(xiāng)村音樂有效治愈下，康復(fù)周期明顯縮短。這一臨床現(xiàn)象被當時戰(zhàn)地的醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)并證實。自20世紀50年代開始，為了服務(wù)大量傷退士兵而建立的榮養(yǎng)醫(yī)院，美國逐漸形成了一個新的學科——音樂治療學。20世紀70年代，美國建立了世界第一個音樂治療學會——美國音樂治療學會。此后，堪薩斯大學、紐約大學先后開設(shè)音樂治療專業(yè)人才培養(yǎng)。經(jīng)歷80余年的發(fā)展，美國早已形成從本科、碩士到博士完整科學的人才培養(yǎng)體系。

一、音樂治療人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

(一)國內(nèi)概況

當今世界是個觀念開放、經(jīng)濟一體和高度信息化的世界。音樂治療學作為人文社會學科中新興交叉的邊緣學科，隨著中國社會飛速融入世界，與經(jīng)濟社會跨越式發(fā)展并駕齊驅(qū)，尤其是大健康時代的到來，音樂治療在21世紀已成為中國最具發(fā)展?jié)摿π屡d專業(yè)之一。無論是國內(nèi)外高校還是相關(guān)社會機構(gòu)都爭相發(fā)展音樂治療專業(yè)的高等教育或開辟此類社會服務(wù)。這主要得益于音樂治療臨床應(yīng)用綠色低碳、無害且便宜產(chǎn)品的特質(zhì)?？v觀半個世紀以來音樂治療高等教育人才培養(yǎng)的基本情況，我們不難發(fā)現(xiàn)，世界各國為了適應(yīng)本國經(jīng)濟社會發(fā)展的需求，結(jié)合各自文化特質(zhì)及背景尤其是教育制度，加速創(chuàng)新融合的開設(shè)了交叉學科音樂治療的研究、開發(fā)與應(yīng)用。近年以來，中國音樂治療高等教育蓬勃發(fā)展。國內(nèi)開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校超過17所，開設(shè)音樂治療課程教育的高教近百所。截至2017年7月，中國本土音樂治療專業(yè)人才培養(yǎng)超過1 600人。

(二)國外概況

自1974年美國音樂治療聯(lián)合會成立至今，全美各州的音樂治療協(xié)會形成了統(tǒng)一的行業(yè)職業(yè)標準。據(jù)美國前音樂治療聯(lián)合會主席佛羅里達州立大學Barbara·Wheeler教授介紹：“全美1998—2008美國音樂治療師職業(yè)調(diào)查研究”數(shù)據(jù)顯示，全美音樂治療專業(yè)人才培養(yǎng)和高等教育實現(xiàn)了標準化、規(guī)范化、模塊化、體系化。且美國音樂治療行業(yè)協(xié)會的從業(yè)標準證書已具有全球影響力。全美目前具有音樂治療博士授予資格的大學有6所(不含表達藝術(shù)治療等專業(yè))，開設(shè)音樂治療專業(yè)教育并可以授予碩士學位的大學超過600所。僅紐約就有超過4 000名音樂治療師(2010年數(shù)據(jù))。

2011年，在韓國首爾淑明女子大學承辦了第33屆世界音樂治療大會。據(jù)世界音樂治療聯(lián)合會主席德國著名音樂治療家Kern博士介紹，截止到2010年世界各國開設(shè)音樂治療專業(yè)教育的大學(研究機構(gòu))達到1 000所以上。會上著名音樂治療專家、紐約大學教授Alan博士作了主旨演講。世界各國參會專家學者和專業(yè)學生達1 500人。日本東京藝術(shù)大學、德國漢堡大學、慕尼黑大學、英國圣德蘭大學、法國里昂大學、澳大利亞堪培拉大學、挪威高校、中國中央音樂學院、中國音樂學院、江西中醫(yī)藥大學等高校的從業(yè)者濟濟一堂、蔚為壯觀。世界權(quán)威音樂治療雜志發(fā)表的學術(shù)論文，尤其是碩士、博士研究論文的數(shù)量同樣十分驚人。三大知名檢索系統(tǒng)和世界著名出版商均有音樂治療方面的專著出版發(fā)行。同樣，在跨文化、跨地域進行人才培養(yǎng)教育模式的比較研究仍然罕見，因此，筆者信心滿滿地開展本項目研究和課題研究。

二、中國音樂治療教育

(一)中國音樂治療專業(yè)教育

縱觀我國自1991年中國音樂學院張鴻懿先生開創(chuàng)“音樂治療”?？茖哟蔚母叩冉逃?，到2017年南昌師范高等專科學校(現(xiàn)豫章師范學院)首屆兒童康復(fù)專業(yè)學生畢業(yè)的已有26年，可以說中國音樂治療學科走過了最艱難的初創(chuàng)階段(注：1993—2003期間本、?？平逃龑嵸|(zhì)上中斷了)。2009年，音樂治療博士研究生教育在中國音樂學院被允許設(shè)立。2010年張鴻懿先生也實至名歸地成為我國目前唯一的音樂治療博士生導(dǎo)師。目前，我國有17所高校開設(shè)了音樂治療專業(yè)(或方向)高等教育。國內(nèi)各級各類具有?？埔陨蠈W歷的音樂治療專門人才總量估計在1 700人左右(含博士5人、碩士近40余人)。其中本科教育規(guī)模以江西中醫(yī)藥大學為最大，在校生接近200人。

(二)國內(nèi)音樂治療研究

眾所周知，自改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟社會飛速發(fā)展，中國融入世界的步伐也日新月異。尤其是新世紀以來，國內(nèi)赴北美的美國、加拿大，歐洲的英國、德國、法國，北歐的挪威、芬蘭，澳洲的澳大利亞、新西蘭和東亞的日本、韓國等地的留學生數(shù)量十分驚人。公開資料顯示，近十年來至少已有超過20位的海外留學音樂治療碩士回國，從事專業(yè)教育或臨床音樂治療實踐。

據(jù)不完全統(tǒng)計，2000—2015年的15年間，獲得省級以上立項科研課題共計153項。其中，全國教育規(guī)劃有2項、教育部人文社科有7項、教育部科技項目有3項、科技部項目有2項。全國自然科學基金、全國社科基金仍然為零。絕大部分為各省市科技廳、教育廳、教育規(guī)劃、社科規(guī)劃、高校人文、高?？萍蓟蚪虒W改革項目，還有部分行業(yè)協(xié)會的科研項目。音樂治療專業(yè)人才培養(yǎng)作為一個純舶來品，在教育模式比較研究方面我國還是零。然而從事高等教育專業(yè)比較研究的留學生仍鳳毛麟角。2013年獲得江西省“十三·五”教育規(guī)劃重點三類項目“中美本科音樂治療人才教育比較研究——以紐約大學等三校為例”為國內(nèi)首個此類科研成果。

三、中美音樂治療學派

(一)美國音樂治療學派

筆者選取國內(nèi)較早開展音樂治療專業(yè)教育的兩所高校與美國紐約大學做比較分析如下：資料顯示，美國音樂治療可大致分為音樂治療南方學派和音樂治療北方學派。紐約大學是北方學派的代表高校，它是現(xiàn)在作為全美乃至世界最負盛名的高級音樂治療人才培養(yǎng)基地，長期是北美音樂治療聯(lián)合會主席人選所在單位。世界最負盛名的諾道夫·羅賓斯音樂中心就設(shè)在該校，負責美國大部分地區(qū)及世界留學生高級執(zhí)業(yè)音樂治療師的教育、培訓。該校目前主要招收博士和碩士層次的學生。但該校在本科生教育方面積累了豐富的經(jīng)驗，該校各類畢業(yè)生已遍布全美高校任教或從業(yè)。

由紐約大學及全美音樂治療聯(lián)合會AAMT 聯(lián)合制定的音樂治療師職業(yè)資格考試已成為全美乃至世界多國音樂治療專業(yè)開辦高校學習、采用，具有無可撼動的世界權(quán)威性；同時，全美音樂治療聯(lián)合會執(zhí)行的美國執(zhí)業(yè)音樂治療師資格考試辦法就是由該校發(fā)起并主考的。美國大學音樂治療專業(yè)人才教育培養(yǎng)以綜合大學音樂院系為主，納入音樂專業(yè)序列管理，本科學制4年，碩士2 年、博士3～7年。本科教育從大二、三學生必須進入臨床接受實訓，2年制碩士生在讀期間均需接受臨床督導(dǎo)和參與適應(yīng)證案例的實習訓練。享譽世界的美國的坦普爾大學、堪薩斯大學、萊斯利大學等校均設(shè)有完善的音樂治療專業(yè)人才教育。筆者曾作為唯一中國訪問學者于2010—2011年度在美國紐約大學音樂治療系從事訪問研究，跟碩士研究生學習，并在多個NYU合作臨床醫(yī)院進行實踐及接受督導(dǎo)。

(二)中國音樂治療學派

音樂治療學科是個純舶來品。由留學海外歸來的專業(yè)人員帶來先進的理念和技術(shù)，并主持創(chuàng)建學科專業(yè)，開始人才培養(yǎng)，拿來主義是最為簡便的方法。但正如美國著名音樂治療大師莫倫若博士所言，音樂治療是基于中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)思維的新興學科，為此中國學者始終在探索建立中國自己的音樂治療學派。中國音樂治療教育學派基本上是以中央音樂學院為主的專業(yè)體系衍生的。在中國音樂治療學科奠基人張鴻懿教授的鼓呼、幫助和推動之下，四川、江西、山西、遼寧、上海等地先后建立音樂治療高等教育。到2009年中國音樂學院音樂治療設(shè)立博士研究生項目，可謂學科體系完成建設(shè)目標，中國音樂治療學派基本形成。

四、中美音樂治療人才培養(yǎng)特點

(一)人才培養(yǎng)定位

音樂治療在美國是一個非常普通的且業(yè)已形成完備成熟運行機制的人才培養(yǎng)體系。全美音樂治療聯(lián)合會負責考核和主管音樂治療師執(zhí)業(yè)資格社會準入制度運行超過30年。一般本科畢業(yè)生即可參加資格考試，獲取執(zhí)業(yè)證書后即具備受聘為音樂治療師并可以開業(yè)。但美國多數(shù)音樂治療都是福利機構(gòu)提供的免費醫(yī)療或臨床項目。治療師由相關(guān)機構(gòu)聘任為所需的患者免費提供。

(二)主要教學內(nèi)容

我國本科音樂治療專業(yè)的學制有5年的中央音樂學院、上海音樂學院，也有4年江西中醫(yī)藥大學、沈陽音樂學院。新建幾乎都是4年制本科。

1.美國音樂治療專業(yè)教育內(nèi)容?，F(xiàn)有資料顯示，美國音樂治療專業(yè)人才實踐大部分是由教育機構(gòu)安排在醫(yī)院或康復(fù)機構(gòu)進行見習、實習。如：州立醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、社區(qū)醫(yī)院及諾道夫·羅賓斯音樂治療研究中心。獲得音樂治療師資格行業(yè)認證需要專業(yè)正規(guī)學習多年(以獲得學士或碩士學位為前提)和1～2 年的臨床實踐經(jīng)驗(實訓或接受督導(dǎo)時間認證)。認證有高、中、初級不同級別。據(jù)筆者觀察，美國音樂治療專業(yè)人才培養(yǎng)最大的特點是重視早實踐早臨床，突出強化臨床實踐和實操動手應(yīng)用能力訓練之外就是綜合要求高。學科專業(yè)要求涵蓋心理學的變態(tài)心理、發(fā)展心理、人文學科，音樂學包括理論基礎(chǔ)、音樂史等。音樂技能方面的鋼琴、吉他彈奏能力必須達到自由即興的要求。諸如：美國音樂治療專業(yè)技能類課程包括：piano,guitar,woice&other。涉及臨床實踐督導(dǎo)類課題有music internship:final evaluation,music therapy group,music therapy group weekly logs，feildwork,coursework等，且臨床應(yīng)用跟組訓練所持續(xù)進行時間不少于2年。突出強調(diào)personal strengths and weaknesses for music therapy pracetice。美國音樂治療專業(yè)學生需要閱讀的經(jīng)典書籍非常多。此外，因其美國有完善的行業(yè)職業(yè)準入機制，人才培養(yǎng)的教育標準和職業(yè)從業(yè)要求一致性程度很高。

2.中國音樂治療教育內(nèi)容。中央音樂學院作為我國最早開始音樂學(音樂治療方向)的高校，從1997年開始籌備，2年后先行實施音樂治療碩士研究生教育，再到2003年招收音樂學(音樂治療方向)本科生，在區(qū)域、師資、生源、信息等方面具有較為突出的優(yōu)勢。該?；菊瞻崦绹魳分委熑瞬沤逃w系。國內(nèi)除個別醫(yī)學類高校音樂治療專業(yè)外，其他高?；旧鲜侵醒胍魳穼W院模式的翻版。因絕大部分高校都存在師資準備不足，缺乏系統(tǒng)科學規(guī)范的臨床督導(dǎo)訓練是硬傷之外，就是臨床實踐基地軟硬件基礎(chǔ)建設(shè)跟不上。事實上我國高校新設(shè)音樂治療專業(yè)的人才培養(yǎng)均存在較為明顯的缺陷，除了上述“央音”所有的不足之外，目前大部分高校在實踐教學環(huán)節(jié)、實習督導(dǎo)環(huán)節(jié)都不同程度地存在不足。

(三)實習與臨床督導(dǎo)

紐約大學1991—2011年畢業(yè)生基本去向的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)其畢業(yè)后從事專業(yè)本職工作比率很高。國內(nèi)的中央音樂學院(2008-2012)和江西中醫(yī)學院(2010—2013)的音樂治療專業(yè)本科畢業(yè)生從事本專業(yè)職業(yè)均不足50%。實際上江西中醫(yī)學院音樂治療畢業(yè)生更受醫(yī)院及相關(guān)兒童康復(fù)機構(gòu)歡迎。執(zhí)業(yè)資格考試也以臨床受督導(dǎo)的經(jīng)歷為主。美國音樂治療以本科教育為主，部分高校具備碩士培養(yǎng)資格。碩士博士十分強調(diào)理論和研究分析能力的訓練。值得提出的是全美目前僅有6所大學或著名研究機構(gòu)具備音樂治療博士培養(yǎng)資格及專業(yè)實踐督導(dǎo)權(quán)，如Temple大學、萊斯利大學、堪薩斯大學、Boston音樂學院等知名美國大學。各類畢業(yè)生既有受教育經(jīng)歷又有從業(yè)資質(zhì)執(zhí)照，才能進入實際音樂治療工作。全美音樂治療師資格認證有全美州機構(gòu)等二級認證。

國內(nèi)治療師資格認證尚未形成公認模式。行業(yè)協(xié)會五花八門、各領(lǐng)風騷。據(jù)2017年10月在復(fù)旦大學舉辦的第13屆中國音樂治療學會信息顯示，在中國音樂治療學會和中國音樂治療師行業(yè)委員會的各自推動下社會音樂治療師認證正在走向成熟和規(guī)范。專業(yè)教學實踐和臨床應(yīng)用實施途徑多樣化方面仍存在差距。然而，我們首先必須十分清醒地認識并指出的是，中國高校音樂治療專業(yè)人才培養(yǎng)模式同美國的教育體系具有高度的相似性。其次，中美高校音樂治療專業(yè)人才培養(yǎng)方式具有較大的差距。那就是在臨床應(yīng)用督導(dǎo)方面，鑒于國內(nèi)目前高層次音樂治療師資人才短缺，創(chuàng)建專業(yè)高校如雨后春筍一樣涌現(xiàn)，首尾難以兼顧。有教學無臨床，有臨床缺教學。再次，中國新建醫(yī)學高校音樂治療專業(yè)人才培養(yǎng)具有突出的創(chuàng)新性。與此同時，學生在臨床實踐實施途徑方面也需要多樣化：可以在心理醫(yī)院、老年中心、康復(fù)機構(gòu)、監(jiān)獄(少年犯管教所與女子監(jiān)獄)、幼教中心、特殊學校、心理咨詢中心等臨床病例涉及的多個單元開展臨床實踐實習。實踐多元化是音樂治療學生必須同時完成以上環(huán)節(jié)的循環(huán)實習。復(fù)合型目標是指注重音樂治療人才的治病、教學、溝通、創(chuàng)新、管理等五種核心能力的培養(yǎng)。把教學計劃和特色人才培養(yǎng)定位緊密結(jié)合起來，把職業(yè)定位和素質(zhì)教育緊密結(jié)合起來，把應(yīng)用技能和實踐實施途徑緊密結(jié)合，并立體化推進。

五、TTCIM復(fù)合型音樂治療人才培養(yǎng)模式

筆者曾圍繞中央教育科學研究所訪問學者課題“基于TTCIM目標的復(fù)合式應(yīng)用型音樂治療人才培養(yǎng)模式研究”和江西省級教改課題“音樂治療實踐課程實施途徑多元化研究”等項目，總結(jié)提出“TTCIM”音樂治療人才培養(yǎng)模式?！癟TCIM 模式”以人才培養(yǎng)的核心競爭力為出發(fā)點，把專業(yè)人才核心素養(yǎng)分為五大類，即：“治療能力”( Treatment ability)“教學能力”(Teaching ability)“溝通能力”(Communication skills)“創(chuàng)新能力”(Innovation ability)“管理能力”(Management ability)。“治療能力”( Treatment ability)：以人才教育基本職業(yè)為中心，圍繞理論、見習、實踐、實習等育人關(guān)鍵環(huán)節(jié)。突出臨床督導(dǎo)，著力提高學生對音樂治療教育核心理念的規(guī)范掌握。同時在課程設(shè)計上追求模塊化、精品化?！敖虒W能力”(Teaching ability)：以中小學音樂心理教師職業(yè)要求為導(dǎo)向，要求音樂治療專業(yè)學生畢業(yè)四證齊全(即學歷、學位、教師資格、心理咨詢師)。圍繞核心能力之外的是著力打造“溝通能力”(Communication skills)“創(chuàng)新能力”(Innovation ability)“管理能力”(Management ability)等3 種新時期大學生職業(yè)適應(yīng)力。根據(jù)該課題研究成果，筆者曾在原江西中醫(yī)學院人文學院探索并建立了大學生“雙惟學生創(chuàng)新實踐基地”，為音樂治療專業(yè)學生開設(shè)創(chuàng)新實踐平臺。組建音樂心理group活動興趣小組、雙惟愛心藝術(shù)團、音樂治療專業(yè)學生科研創(chuàng)新實踐團隊等社團組織，在專業(yè)教師指導(dǎo)下定期開展模擬實踐訓練和創(chuàng)新設(shè)計等。建立了音樂治療學生人人參與小組實訓活動，個個有機會實踐的專業(yè)教育體系，很好地提升了學生的三種綜合素質(zhì)和實踐能力，成為復(fù)合型音樂治療人才教育培養(yǎng)模式的重要架構(gòu)。虛心學習發(fā)達國家該專業(yè)人才培養(yǎng)之優(yōu)勢，結(jié)合國內(nèi)同行的長處，充分挖掘本學科特點及優(yōu)勢，把潛能發(fā)掘和素質(zhì)培養(yǎng)緊密結(jié)合起來，初步形成一種中國特色音樂治療專業(yè)人才教育模式。“TTCIM音樂治療專業(yè)人才培養(yǎng)模式”形成后課題主持人進入新的工作環(huán)境。通過對中美本科音樂治療專業(yè)教育的比較研究，探索一種具有中國特色適應(yīng)社會需要的復(fù)合式應(yīng)用型音樂治療人才教育模式。

六、結(jié)論

音樂治療專業(yè)作為交叉的新興學科，其專業(yè)所涉及學科知識和教學內(nèi)容的多元化，務(wù)必在突出應(yīng)用性、可操作性的基礎(chǔ)上，盡可能地實現(xiàn)知識結(jié)構(gòu)的立體多樣性。毋庸置疑，我國音樂治療人才培養(yǎng)剛剛起步，但規(guī)范科學的音樂治療臨床實踐系統(tǒng)仍有諸多空白點。綜合上述事實，我們認為基于醫(yī)學背景建設(shè)的音樂治療本科專業(yè)，具有無以比擬的臨床優(yōu)勢。但事實上，醫(yī)學院校音樂治療臨床也存在重視、投入不足和人才緊缺的現(xiàn)實。筆者作為最早創(chuàng)建醫(yī)學院校本科音樂治療專業(yè)者之一，結(jié)合自閉癥音樂治療臨床、音樂治療教學及大學生心理危機干預(yù)研究實踐，經(jīng)過比照中美兩國典型音樂治療專業(yè)開展高校的人才培養(yǎng)模式而提出建立“TTCIM復(fù)合型人才培養(yǎng)模式”，僅是做個初步探索，供更多業(yè)內(nèi)人士參考。