醫(yī)療旅游研究現(xiàn)狀及啟示

雷 銘

北京第二外國語學(xué)院酒店管理學(xué)院 北京 100024

·健康服務(wù)業(yè)·

醫(yī)療旅游研究現(xiàn)狀及啟示

雷 銘*

北京第二外國語學(xué)院酒店管理學(xué)院 北京 100024

健康和觀光結(jié)合在一起的醫(yī)療旅游是一種新興的旅游形式，已成為旅游業(yè)新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。本文梳理了國內(nèi)外學(xué)者針對醫(yī)療旅游的相關(guān)研究，綜合分析了醫(yī)療旅游的影響因素、效應(yīng)分析、醫(yī)療旅游者的行為以及醫(yī)療旅游利益相關(guān)者的行為四個(gè)方面的研究結(jié)果。在此基礎(chǔ)上，提出未來研究可以綜合運(yùn)用定性和定量研究方法，著重探討醫(yī)療旅游者的行為特征，并建議通過提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療旅游的國際化、推出特色醫(yī)療旅游產(chǎn)品、完善醫(yī)療旅游政策法規(guī)、加強(qiáng)醫(yī)療旅游營銷、發(fā)揮醫(yī)療旅游利益相關(guān)者的作用等措施促進(jìn)我國醫(yī)療旅游業(yè)良性發(fā)展。

醫(yī)療旅游； 行為特征； 啟示

1 引言

隨著社會(huì)人口老齡化問題加劇以及醫(yī)療成本的增加，居民的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，由健康和觀光結(jié)合在一起的醫(yī)療旅游(Medical Tourism)正在迅速發(fā)展。根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，2022年，旅游業(yè)將占到全球GDP的11%，健康產(chǎn)業(yè)占到12%。旅游業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)在未來發(fā)展中對人類生活以及整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起著關(guān)鍵作用，醫(yī)療旅游則是這兩大產(chǎn)業(yè)的有機(jī)結(jié)合。[1]目前，全球醫(yī)療旅游市場總體約為600億美元，每年市場消費(fèi)約為210億美元[2]，年增長率為20%～30%[3]，醫(yī)療旅游游客消費(fèi)約為一般旅客的兩倍以上，是全球成長最快的行業(yè)之一。作為一項(xiàng)高收益的專項(xiàng)細(xì)分市場和利基市場[4-6]，醫(yī)療旅游即將成為我國未來健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分和新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)之一。為了促進(jìn)我國醫(yī)療旅游的發(fā)展，國家和地方層面都在積極布局。2016年頒布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，要制定健康醫(yī)療旅游行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，打造具有國際競爭力的健康醫(yī)療旅游目的地，致力于加快推進(jìn)旅游與健康產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展。北京、上海、海南、云南、廣西、陜西等多個(gè)地區(qū)也相繼推出了促進(jìn)醫(yī)療旅游發(fā)展的政策。

醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。具體來說，是指人們由于常住地的醫(yī)療服務(wù)不夠完善或者價(jià)格過高，在異地(尤其是異國)實(shí)惠、特色的醫(yī)療、保健、旅游等服務(wù)或活動(dòng)的吸引下，到異地接受醫(yī)療護(hù)理、疾病治療、保健等醫(yī)療服務(wù)與度假、娛樂等旅游服務(wù)的過程。[7]我國擁有豐富的旅游資源和世界級(jí)的醫(yī)療資源，并且傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢明顯，具有發(fā)展醫(yī)療旅游得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。但是，目前我國醫(yī)療旅游發(fā)展卻相對落后。雖然中醫(yī)旅游開拓了部分市場，但尚處于混亂、無序的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，缺乏明確的細(xì)分市場定位和消費(fèi)需求調(diào)查，未能推出有針對性的產(chǎn)品開發(fā)和營銷策略，醫(yī)療旅游利益相關(guān)者如中介組織有待培育，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和法律法規(guī)體系不健全等問題凸顯。為此，本研究試圖在全面了解國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，特別是在對醫(yī)療旅游市場特征和消費(fèi)需求進(jìn)行科學(xué)分析的基礎(chǔ)上，提出有針對性的建議，以促進(jìn)我國健康醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。

從國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)來看，早期針對醫(yī)療旅游的研究主要采用定性研究方法，研究內(nèi)容主要集中在醫(yī)療旅游的影響因素(前因變量)、醫(yī)療旅游的效應(yīng)分析(結(jié)果變量)等方面。隨著研究的進(jìn)一步發(fā)展，國內(nèi)外醫(yī)療旅游研究重心由宏觀層面的描述性研究開始向個(gè)體層面量化研究轉(zhuǎn)移，研究集中在醫(yī)療旅游消費(fèi)行為方面。因此，本研究將從醫(yī)療旅游的影響因素、效應(yīng)分析、醫(yī)療旅游者和利益相關(guān)者行為特征四個(gè)方面對現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行梳理和討論。

2 醫(yī)療旅游的影響因素

醫(yī)療旅游的產(chǎn)生和發(fā)展是眾多因素共同作用的結(jié)果。總體來說，內(nèi)部驅(qū)動(dòng)因素包括客源國人民醫(yī)療服務(wù)需求的增長[6]、醫(yī)療資源供需的矛盾[8-9]、客源國與目的地醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的差異[5]、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的差異[10]、醫(yī)療等候時(shí)間差異[11]、醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋[12]等方面，外部驅(qū)動(dòng)因素主要包括世界政治經(jīng)濟(jì)一體化[7]、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)的發(fā)展[13]、交通的便捷[14-15]等。阻礙因素主要包括醫(yī)療技術(shù)和專家的缺乏、政府支持、服務(wù)質(zhì)量低、語言障礙、宗教、政策法律、倫理等方面。[5, 16]盡管影響醫(yī)療旅游發(fā)展的因素眾多且復(fù)雜，但最核心的影響因素還是醫(yī)療旅游目的地醫(yī)療技術(shù)、相關(guān)醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用，這是影響醫(yī)療旅游者決策的最重要因素。

3 醫(yī)療旅游的效應(yīng)分析

國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療旅游的發(fā)展為客源國和目的地國帶來諸多積極效應(yīng)，但其帶來的消極效應(yīng)也不容忽視。積極效應(yīng)方面，醫(yī)療旅游的發(fā)展解決了客源國存在的醫(yī)療體系問題，如醫(yī)療等候時(shí)間過長、費(fèi)用過高等，滿足了客源國居民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求[17]，同時(shí)促進(jìn)了目的地國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和相關(guān)產(chǎn)業(yè)收入的提高[18]。NaRanong的研究發(fā)現(xiàn)，泰國醫(yī)療旅游的收入占全國GDP的0.4%左右。[19]此外，醫(yī)療旅游發(fā)展還能促進(jìn)目的地國醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的提高，吸引更多高技術(shù)人才[16]，醫(yī)療體系投資和就業(yè)崗位增加[17]，增強(qiáng)全球交流和互動(dòng)[11]，上述因素都是政府大力推動(dòng)醫(yī)療旅游發(fā)展的動(dòng)力。

消極效應(yīng)方面，對客源國來說，醫(yī)療旅游的發(fā)展使得本地醫(yī)療體系收入降低、客源流失[17, 19]，而且一般游客在目的地國接受醫(yī)療服務(wù)后會(huì)回到客源國，相應(yīng)的術(shù)后并發(fā)癥、副作用及康復(fù)治療均轉(zhuǎn)嫁給客源國醫(yī)療體系。[20]由于各國法律法規(guī)和倫理道德的區(qū)別，醫(yī)療旅游者的權(quán)益保障存在問題，而且某些醫(yī)療旅游項(xiàng)目的合法性和道德性也受到質(zhì)疑。此外，醫(yī)療旅游對客源國的傳染病控制和公共健康也具有潛在影響。[20]醫(yī)療旅游的發(fā)展對目的地國帶來的負(fù)面效應(yīng)更加突出。一般來說，醫(yī)療旅游者的支付能力高于目的地國本地居民，造成了高水平的醫(yī)護(hù)人員向從事醫(yī)療旅游的機(jī)構(gòu)流動(dòng)，從而出現(xiàn)了本地醫(yī)療資源短缺和醫(yī)療費(fèi)用的上漲，降低了本地居民醫(yī)療服務(wù)的可及性，加劇了衛(wèi)生不公平現(xiàn)象。同時(shí)，由于發(fā)展醫(yī)療旅游，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均向西方評審標(biāo)準(zhǔn)看齊，本國的醫(yī)療服務(wù)將失去特色。[16]醫(yī)療旅游的發(fā)展給客源國和目的地國帶來極大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。因此，在制定醫(yī)療旅游相應(yīng)政策時(shí)，需要全面考慮利弊，爭取在不損害本國居民醫(yī)療和旅游權(quán)益的同時(shí)，享受醫(yī)療旅游帶來的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

4 醫(yī)療旅游者的研究

4.1 醫(yī)療旅游者的意向

根據(jù)Ajzen提出的計(jì)劃行為理論(Theory of Planned Behavior, TPB)，個(gè)體的行為可以通過行為意向進(jìn)行預(yù)測。Reddy等利用TPB理論調(diào)查美國大學(xué)生對醫(yī)療旅游的態(tài)度和意向，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對赴發(fā)展中國家接受醫(yī)療服務(wù)的意向很低。[21]Lee等應(yīng)用TPB理論調(diào)查日本游客赴韓國進(jìn)行醫(yī)療旅游的意向，發(fā)現(xiàn)健康治療意向和美容治療意向的影響因素不同，其中口碑的信息傳播和參與者的反饋影響消費(fèi)者的醫(yī)療旅游意向。[22]文化也會(huì)影響醫(yī)療旅游者的感知和意向。[23]一項(xiàng)針對中國、日本、韓國三國游客的研究發(fā)現(xiàn)，不同的文化背景影響游客對醫(yī)療旅游目的地的選擇、不便性的感知和醫(yī)療旅游產(chǎn)品的青睞。[23]最新的研究發(fā)現(xiàn)，旅游目的地形象會(huì)影響醫(yī)療旅游意向。[24]國內(nèi)學(xué)者也對醫(yī)療旅游者的意向和態(tài)度做了一些研究，青島外籍游客醫(yī)療旅游的意向受到年齡、自評健康狀況以及對醫(yī)療旅游了解程度的影響[25]；南京中老年人醫(yī)療旅游的意向受到價(jià)格、醫(yī)療旅游時(shí)長等因素的影響[26]。目前，中國正處在醫(yī)療旅游發(fā)展的初期階段，真正接受過醫(yī)療旅游的消費(fèi)者并不多，因此，研究潛在消費(fèi)者的醫(yī)療旅游意向，把握其影響因素，是現(xiàn)階段醫(yī)療旅游研究的重點(diǎn)。

4.2 醫(yī)療旅游者的決策

Sarwar等通過對相關(guān)資料的歸納總結(jié)，提出醫(yī)療旅游目的地的選擇受到費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)類型、醫(yī)療服務(wù)可及性和醫(yī)療旅游地營銷沖擊五個(gè)因素的影響。[27]Cohen認(rèn)為醫(yī)療旅游者的決策受到距離、文化認(rèn)同、語言、醫(yī)療專業(yè)化程度、廣告、醫(yī)療設(shè)施水平的影響，醫(yī)療旅游目的地更傾向于選擇通過JCI認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和在美國受過專業(yè)教育的醫(yī)護(hù)人員。[28]Kumar等認(rèn)為醫(yī)療旅游者的決策受到費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)安全性、醫(yī)療旅游者的種類和地區(qū)等因素影響。[29]另一項(xiàng)針對在伊朗進(jìn)行輔助生殖醫(yī)療旅游的游客調(diào)查顯示，除了費(fèi)用、距離、醫(yī)療服務(wù)水平、旅游吸引力之外，法律、道德和宗教因素同時(shí)影響游客對醫(yī)療旅游目的地的選擇。[30]

4.3 醫(yī)療旅游者的體驗(yàn)

一項(xiàng)針對醫(yī)療旅游體驗(yàn)的綜述報(bào)告顯示，絕大部分關(guān)于游客體驗(yàn)的報(bào)告來自媒體，科學(xué)研究中僅有5篇文獻(xiàn)采用實(shí)證研究方法。[31]醫(yī)療旅游服務(wù)的質(zhì)量、服務(wù)提供者的態(tài)度等影響消費(fèi)者的體驗(yàn)和滿意度。[32]Han等人的實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，感知到的醫(yī)療旅游服務(wù)質(zhì)量會(huì)影響醫(yī)療旅游選擇意向，而對服務(wù)的滿意度和信任度作為中介變量調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和重游意向的關(guān)系。[33]一項(xiàng)針對突尼斯整形美容的醫(yī)療旅游研究發(fā)現(xiàn)，顧客體驗(yàn)的感知價(jià)值包括功能價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、認(rèn)知價(jià)值三個(gè)維度。[34]國內(nèi)關(guān)于醫(yī)療旅游者滿意度的研究并不多見，基于心境理論的研究發(fā)現(xiàn)，心境狀態(tài)對醫(yī)療旅游者的期望、體驗(yàn)和滿意度的形成有顯著影響。[35]上述關(guān)于醫(yī)療旅游者消費(fèi)行為的量化研究雖然不多，但這些實(shí)證研究對我們明確醫(yī)療旅游者的行為特征、制定有針對性的政策和建議起到重要作用。

5 醫(yī)療旅游利益相關(guān)者研究

醫(yī)療旅游服務(wù)提供者、陪同者等醫(yī)療旅游利益相關(guān)者也是醫(yī)療旅游活動(dòng)重要的參與者。Qadeer等對印度醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)生認(rèn)為印度醫(yī)療旅游市場前景廣闊，但是僅少部分醫(yī)生希望在其所在醫(yī)院開展醫(yī)療旅游，可能的原因是醫(yī)療旅游導(dǎo)致公立醫(yī)院資源的短缺和對私立醫(yī)院資源的傾斜。[36]Casey等認(rèn)為醫(yī)療旅游的陪同者同時(shí)起到知識(shí)中介(促進(jìn)醫(yī)療旅游者和服務(wù)提供者的信息傳遞)、看護(hù)者(生理和情緒上的照顧)、引導(dǎo)者(處理文件和協(xié)調(diào)行程等)三重作用，在醫(yī)療旅游活動(dòng)中發(fā)揮重要作用。[37]

醫(yī)療旅游涉及的機(jī)構(gòu)包括中介機(jī)構(gòu)、醫(yī)療旅游服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、投資機(jī)構(gòu)等。Peters等針對醫(yī)療旅游中介機(jī)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分中介機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)療旅游市場將繼續(xù)擴(kuò)大，醫(yī)療旅游的費(fèi)用、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)提供者的經(jīng)驗(yàn)及聲望、旅行距離及候診時(shí)間會(huì)影響中介機(jī)構(gòu)及其客戶對于醫(yī)療旅游目的地的選擇。[38]Gan等發(fā)現(xiàn)，中介機(jī)構(gòu)之間競爭激烈，大部分中介機(jī)構(gòu)致力于通過差異化的醫(yī)療旅游服務(wù)吸引游客，包括提供多樣性的醫(yī)療旅游目的地，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的高超技術(shù)以及目的地獨(dú)特的旅游資源。[39]針對醫(yī)療旅游服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療旅游地更傾向于與經(jīng)過國際認(rèn)證的醫(yī)院和美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，更愿意雇傭在美國接受過專業(yè)教育的醫(yī)護(hù)人員。[28]我國不僅旅游資源豐富，而且醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平也達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)。截至目前，已有38家醫(yī)院通過國際JCI認(rèn)證(全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證)，醫(yī)療水平正與國際接軌，并且低廉的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、具有中國特色的醫(yī)療服務(wù)可以吸引更多的國際醫(yī)療旅游者加入。此外，一項(xiàng)針對希臘337家五星級(jí)酒店的研究發(fā)現(xiàn)，高星級(jí)酒因其接待能力和相應(yīng)設(shè)施較好，大部分愿意發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)務(wù)。[40]

6 小結(jié)和研究展望

通過上述文獻(xiàn)分析可以看出，醫(yī)療旅游的相關(guān)研究最早集中在宏觀市場層面，隨著醫(yī)療旅游市場的擴(kuò)大，國內(nèi)外學(xué)者開始使用定量研究方法分析微觀個(gè)體層面的行為特征。研究發(fā)現(xiàn)：(1)影響醫(yī)療旅游發(fā)展的核心因素是醫(yī)療旅游目的地的醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用；(2)醫(yī)療旅游對社會(huì)和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生正效益的同時(shí)，也不可避免的帶來了負(fù)效益；(3)口碑的信息傳播、過往醫(yī)療旅游參加者的信息反饋、文化等因素影響醫(yī)療旅游消費(fèi)者的意向和態(tài)度；(4)醫(yī)療旅游決策行為影響因素包括費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)類型、醫(yī)療服務(wù)可及性、醫(yī)療旅游地營銷、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證、親朋或者醫(yī)生推薦、法律、宗教等；(5)醫(yī)療旅游服務(wù)的質(zhì)量、服務(wù)提供者的態(tài)度等影響消費(fèi)者的體驗(yàn)和滿意度；(6)醫(yī)療旅游服務(wù)提供者、陪同者、中介機(jī)構(gòu)、投資者也是醫(yī)療旅游活動(dòng)重要的參與者，對醫(yī)療旅游的發(fā)展起到重要作用。未來的研究應(yīng)該注重以下幾個(gè)方面：

6.1 研究方法上定性和定量研究相結(jié)合

通過上述文獻(xiàn)分析可以看出，目前醫(yī)療旅游的研究，以定性研究為主，方法包括案例分析、比對分析、SWOT分析等，定量研究正處在起步階段，方法包括社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析、問卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)研究等。未來的研究需要定量和定性相結(jié)合，在微觀個(gè)體層面注重定量方法的使用，為醫(yī)療旅游的發(fā)展提供更多可靠的數(shù)據(jù)支持。

6.2 研究內(nèi)容上重視消費(fèi)行為分析

由于醫(yī)療旅游者的個(gè)性特征和服務(wù)需求多樣化，只有在深入分析旅游者消費(fèi)個(gè)性和行為特征的基礎(chǔ)上，才能提出適合某一地區(qū)醫(yī)療旅游發(fā)展的相關(guān)對策和建議。因此，未來研究可以著重探析我國醫(yī)療旅游者的旅游意向和態(tài)度、旅游決策影響因素、旅游消費(fèi)行為、旅游體驗(yàn)、重購意向等，為未來國內(nèi)醫(yī)療旅游的研究和實(shí)踐發(fā)展提供理論支持。此外，醫(yī)療旅游者具體的消費(fèi)行為，如停留時(shí)間等尚未開展具體研究，也是未來研究的重要方向。

6.3 研究對象的細(xì)分化

通過文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療旅游者的個(gè)性特征、需求差異、文化等因素影響醫(yī)療旅游者的動(dòng)機(jī)和決策；醫(yī)療旅游服務(wù)提供者、陪同者、中介機(jī)構(gòu)、投資者也是醫(yī)療旅游活動(dòng)重要的參與者，對醫(yī)療旅游的發(fā)展起到重要作用。目前的研究主要涉及醫(yī)療旅游者這一群體，并未區(qū)分不同個(gè)性特征、文化背景的旅游者存在的行為特征差異。未來的研究對象可適當(dāng)細(xì)分到醫(yī)療旅游者、醫(yī)療旅游服務(wù)提供者、醫(yī)療旅游中介機(jī)構(gòu)、醫(yī)療旅游陪同者、醫(yī)療旅游目的地居民等群體。同時(shí)，醫(yī)療旅游細(xì)分群體的利益需求、價(jià)值觀、生活方式存在差異，研究這些群體在醫(yī)療旅游發(fā)展中的行為及變化機(jī)制等，可以進(jìn)一步補(bǔ)充和完善醫(yī)療旅游的相關(guān)研究。

7 對我國醫(yī)療旅游實(shí)踐的啟示

7.1 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)旅游者的滿意度

本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療旅游服務(wù)的質(zhì)量以及服務(wù)提供者的態(tài)度影響消費(fèi)者的體驗(yàn)和滿意度。同時(shí)，醫(yī)療旅游口碑信息的傳播和醫(yī)療旅游參與者的信息反饋進(jìn)一步影響潛在醫(yī)療旅游者的選擇意向和態(tài)度。在此基礎(chǔ)上，為了進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療旅游的發(fā)展，應(yīng)提高我國醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)全國范圍內(nèi)尤其是旅游資源豐富地區(qū)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)療旅游服務(wù)提供者的服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療旅游者的滿意度，從而促進(jìn)我國醫(yī)療旅游良性循環(huán)發(fā)展。

7.2 促進(jìn)醫(yī)療旅游的國際化

醫(yī)療服務(wù)的國際化認(rèn)證程度和服務(wù)質(zhì)量是影響消費(fèi)者決策的重要因素，但是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在申請國際化認(rèn)證方面不夠重視。因此，未來相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)研究并建立一整套與國際接軌的診療服務(wù)流程和醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建國際化的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，同時(shí)引入專業(yè)的服務(wù)管理人員，如專業(yè)的酒店管理人員來管理醫(yī)院，提高管理水平，以吸引國外醫(yī)療旅游者。

7.3 推出特色醫(yī)療旅游產(chǎn)品

醫(yī)療旅游服務(wù)的產(chǎn)品類型影響旅游者的決策行為，同時(shí)文化等因素影響潛在醫(yī)療旅游者的意向和態(tài)度。中國具有豐富的中醫(yī)藥資源和歷史悠久的中醫(yī)文化。中醫(yī)藥不僅在疾病治療方面具有獨(dú)特的療效，在養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防方面也具有明顯的優(yōu)勢。因此，我國醫(yī)療旅游目的地應(yīng)提供特色的醫(yī)療旅游服務(wù)，促進(jìn)高新科技和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的融合。近年來，隨著屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，美國飛魚菲爾普斯在巴西里約奧運(yùn)會(huì)上進(jìn)行拔罐理療，中醫(yī)療法在西方的影響力逐漸加強(qiáng)，在法國和美國有醫(yī)生獲得了中醫(yī)療法的職業(yè)許可。因此，實(shí)踐中應(yīng)利用我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥優(yōu)勢，開發(fā)特色旅游產(chǎn)品，打造中西醫(yī)結(jié)合的國際醫(yī)療旅游品牌。同時(shí)，國內(nèi)各地應(yīng)研究獨(dú)具地方特色的個(gè)性化醫(yī)療旅游服務(wù)和產(chǎn)品，吸引來自不同國家和文化背景的消費(fèi)者，避免扎推發(fā)展。

7.4 加強(qiáng)政府宏觀管理，完善醫(yī)療旅游政策法規(guī)

特色醫(yī)療旅游品牌的建立離不開政府的宏觀指導(dǎo)及旅游產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)的共同努力。應(yīng)以發(fā)揮市場的決定性作用的醫(yī)療旅游企業(yè)為創(chuàng)新主體，滿足醫(yī)療旅游者和潛在旅游者的消費(fèi)需求，政府進(jìn)行引導(dǎo)和制定行業(yè)準(zhǔn)入和推出規(guī)則，行業(yè)協(xié)會(huì)、非政府組織等提供輔助支持，進(jìn)一步完善醫(yī)療旅游業(yè)的配套法律法規(guī)，以促進(jìn)其健康有序發(fā)展。此外，通過文獻(xiàn)梳理可以看出，醫(yī)療旅游的發(fā)展對社會(huì)和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生正效益的同時(shí)，也不可避免的帶來負(fù)效益。因此，我國在制定醫(yī)療旅游相應(yīng)政策時(shí)，需要全面考慮利弊，爭取在不損害本國居民醫(yī)療和旅游權(quán)益的同時(shí)，享受醫(yī)療旅游帶來的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

7.5 加強(qiáng)醫(yī)療旅游營銷和品牌管理

醫(yī)療旅游口碑的信息傳播、過往醫(yī)療旅游參加者的信息反饋、醫(yī)療旅游地營銷、醫(yī)療旅游地品牌等均影響消費(fèi)者對醫(yī)療旅游地的選擇。因此，應(yīng)促進(jìn)醫(yī)療旅游地的營銷和推廣，除了傳統(tǒng)媒體推廣以外，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展帶動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)營銷、顧客點(diǎn)評、參與者的社群互動(dòng)等均可以用來促進(jìn)醫(yī)療旅游的發(fā)展。但是，目前我國規(guī)定公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%，并限制了公立醫(yī)院的廣告營銷。這就導(dǎo)致掌握了我國大部分醫(yī)療資源的公立醫(yī)院難以開展相關(guān)的醫(yī)療旅游業(yè)務(wù)。未來隨著醫(yī)療旅游政策的進(jìn)一步完善，我國醫(yī)療旅游業(yè)應(yīng)加大宣傳和推廣力度，突出我國醫(yī)療旅游特色，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)的良性發(fā)展。

7.6 發(fā)揮醫(yī)療旅游利益相關(guān)者的作用

醫(yī)療旅游中介機(jī)構(gòu)、投資者也是醫(yī)療旅游活動(dòng)的重要參與者，對醫(yī)療旅游的發(fā)展起到重要作用。國外醫(yī)療中介公司隨著醫(yī)療旅游的興起而發(fā)展起來，成為醫(yī)療旅游不可或缺的一部分。雖然我國有些地區(qū)已成為重要的醫(yī)療旅游目的地，但是大多數(shù)游客通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站宣傳和口碑效應(yīng)而來。因此，我國醫(yī)療旅游發(fā)展需要正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療中介公司，成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和游客之間溝通的橋梁。此外，醫(yī)療旅游投資者的作用也不容忽視。高星級(jí)酒店因其接待能力和相應(yīng)設(shè)施較好，大部分愿意發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)務(wù)。因此，可以利用酒店的投資資源，建立專門的醫(yī)療旅游酒店。韓國首爾等地發(fā)展的醫(yī)療旅游酒店就是其中的典范，在吸引游客方面發(fā)揮著重要的作用。

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(編輯 趙曉娟)

Status quo of medical tourism and its implication in China

LEIMing

SchoolofHospitalityManagement,BeijingInternationalStudiesUniversity,Beijing100024,China

Medical tourism, which is a new type of tourism activity with the combination of health and sightseeing, has become the new economic growth point of the tourism industry. Through a systematic literature review, the present paper analyzed the influencing factors and effects of medical tourism, as well as the behavior of medical tourists and relevant stakeholders of medical tourism. Further researches could combine qualitative and quantitative methods, and emphasize on the behavioral characteristics of medical tourists. In order to promote the development of medical tourism, we should increase the medical service qualities, promote the internationalization of medical tourism, introduction of special medical tourism products; improve medical tourism policies, regulations and laws; promote medical tourism through a strategic marketing and the role of relevant stakeholders of medical tourism should be paid attention on, and other measures to promote the healthy development of China’s medical tourism.

Medical tourism; Behavioral characteristics; Implication

北京市社會(huì)科學(xué)基金青年項(xiàng)目(15JDJGC008，14JGC090)；北京市教育教學(xué)改革項(xiàng)目

雷銘，女(1984年—)，博士，講師，主要研究方向?yàn)槁糜涡睦韺W(xué)、健康旅游等。E-mail:ming_lei@126.com

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2017.07.011

2016-12-16

2017-03-13