卵巢早衰6個因素

蘇競梅，生殖內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)博士，熟悉并掌握具有國際水平的內(nèi)分泌、不孕、不育診斷治療技術(shù)及理論，同時能熟練開展全方位宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)婦科技術(shù)，其中宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮全切術(shù)等技術(shù)已達到國際先進水平，在兩年內(nèi)成功實施各類婦科微創(chuàng)腔鏡手術(shù)約1000余例。目前開展的婦科微創(chuàng)手術(shù)主要包括：腹腔鏡下子宮全切術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、卵巢囊腫剝離術(shù)、宮外孕病灶清除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥病灶清除術(shù)等；宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合診療不孕癥；超導(dǎo)可視無痛人流等。

卵巢早衰（POF）是指已建立規(guī)律月經(jīng)的女性，40歲以前，由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮。多數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、潮熱、多汗、心煩、失眠、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后的癥狀。同時也會伴有皮膚松弛粗糙、子宮下垂、脫發(fā)等表現(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計，POF的發(fā)病率約為1%～3%，30歲之前發(fā)病率約為0.1%，20歲之前發(fā)病率約為0.01%。近10年來，該數(shù)據(jù)逐年上升。因此，預(yù)防女性卵巢早衰刻不容緩。下面就讓我們看一下卵巢早衰的可能影響因素：

精神壓力大 壓力大、焦慮、心情抑郁是卵巢早衰的高危因素。有些女性，尤其都市白領(lǐng)，長期處于快節(jié)奏、高壓力下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào)，導(dǎo)致促卵泡素、黃體生成素異常分泌，排卵功能障礙，閉經(jīng)，進而導(dǎo)致卵巢功能減退，激素水平降低。

應(yīng)對策略：要適時地擺脫壓力、焦慮狀態(tài)，給自己減壓，釋放壞情緒，保持心情舒暢。

性腺感染 盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因之一。與 POF相關(guān)的感染性因素包括病毒感染、細菌感染以及特異性感染。病毒、細菌、結(jié)核桿菌等侵入卵巢，導(dǎo)致卵巢炎癥后纖維化，卵泡數(shù)量減少，可發(fā)展為卵巢早衰。目前已證實，幼年時患過病毒性腮腺炎的女性更易發(fā)生卵巢早衰。

應(yīng)對策略：重視預(yù)防接種，從幼兒起關(guān)注生殖健康。堅持鍛煉，增強機體免疫力。對化膿性、結(jié)核性以及淋菌性盆腔炎等疾病的防治工作也十分重要。

藥物影響 主要包括緊急避孕藥、抗腫瘤類藥物、抗抑郁藥物以及雷公藤多苷等。這些藥物會長期抑制卵巢功能，導(dǎo)致功能紊亂，性激素的分泌及排卵均不正常，最終卵巢功能衰退。

應(yīng)對策略：不要輕易（長期）服用緊急避孕藥，服藥前仔細閱讀說明書，或在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥。

減肥過度 女性在追求 “白瘦美”的時候，就會通過節(jié)食、吃素等不健康的方式來減肥。如果盲目節(jié)食和長期吃素會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響垂體的功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，卵巢功能減退出現(xiàn)萎縮。

應(yīng)對策略：平衡膳食，均衡營養(yǎng)，選擇科學(xué)健康的減肥方式。多食新鮮蔬菜和水果可抵抗卵巢早衰。

對卵巢的過度刺激 近年來，由于生育年齡推遲，一些女性被迫用選擇促排卵的方法增加懷孕的概率，但如果過度刺激卵巢，對卵巢的殺傷力還是很大的，容易造成卵巢功能的衰退。

應(yīng)對策略：適齡生育才是王道。不孕不育，建議去正規(guī)的專科醫(yī)院進行治療。

遺傳及自身免疫學(xué)疾病 卵巢早衰與患者的染色體異常的遺傳因素有關(guān)。卵巢功能過早衰退也可能與自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，部分卵巢早衰患者常合并有自身免疫疾病，如愛迪森氏病、類風(fēng)濕病等。

應(yīng)對策略：如果懷疑是遺傳或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰，一定要去正規(guī)的?？漆t(yī)院早做治療，以免錯過最佳治療時間。

此外，環(huán)境污染、長期熬夜、失眠、吸煙、飲酒及多次人工流產(chǎn)都是卵巢早衰發(fā)生的危險因素。預(yù)防POF，要做到少熬夜，不節(jié)食，進行健康的運動減肥，堅持鍛煉，增強體質(zhì)，放松心態(tài)，保持心情愉悅。