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    腦卒中的現(xiàn)場急救

    2017-01-23 21:34:20賈大成
    健康博覽 2017年1期
    關(guān)鍵詞:無力出血性頭暈

    賈大成

    腦卒中即急救腦血管病,又稱“中風”,與冠心病并列為危害當代人類生命和健康的兩大殺手,并具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、治愈率低——“四高一低”的特點。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,我國腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升,比美國高出一倍。中國腦血管病的死亡率是心肌梗死的4~6倍,帶來的經(jīng)濟負擔是心肌梗死的10倍。我國每12秒就有一人發(fā)生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中。腦卒中對人們的生活質(zhì)量,甚至對生命的影響非常大,那如何在危險發(fā)生時正確做現(xiàn)場急救呢?

    腦卒中發(fā)作常見預兆

    突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,或頭痛、頭暈比往日加重,或由間斷變成持續(xù)性。

    突然感到一側(cè)肢體、面部、舌頭、嘴唇麻木。

    突然口眼歪斜、口角流涎、說話不清或說不出話,并吞咽困難。

    一側(cè)肢體無力或不靈活,走路不穩(wěn)或跌倒。

    突然一側(cè)或雙側(cè)視力下降,耳鳴、聽力下降。

    反應遲鈍、性格改變、理解力下降。

    突然發(fā)生短暫的意識喪失。

    血壓突然增高。

    如何判斷腦卒中

    腦卒中的病人,多有高血壓病史。腦卒中可分為出血性腦血管?。ㄈ缒X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)與缺血性缺血性(如腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作)。這兩組性質(zhì)截然相反的疾病,卻有極為近似的表現(xiàn),最主要是都出現(xiàn)了一側(cè)肢體的感覺、運動障礙。在現(xiàn)場無論能否鑒別,如有以下表現(xiàn),均應考慮發(fā)生了腦卒中:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐;流涎,一側(cè)肢體無力、癱瘓,言語不清或失語,大小便失禁;甚至出現(xiàn)意識障礙,如嗜睡、甚至昏迷、腦疝、死亡等。

    對于意識清楚的病人,在現(xiàn)場可采用簡單易行的快速判斷方法。

    笑一笑

    讓病人笑一笑,看病人有無口角歪斜、不對稱,判斷有無面癱。

    抬一抬

    讓病人平舉雙臂,看有無一側(cè)肢體不能抬起或肢體無力,判斷有無偏癱。

    說一說

    讓病人回答問題或重復簡單的句子,看有無言語不清,判斷有無失語。

    以上三項中,其中有一項異常,即應考慮發(fā)生了腦卒中,立即對病人進行簡單可行的處理。同時,撥打急救電話120,由急救中心的醫(yī)生進行搶救后,盡快到有條件的醫(yī)院進一步檢查。

    腦卒中的家庭急救

    非醫(yī)務人員對于腦卒中的鑒別很困難,無論是出血性腦血管病,還是缺血性腦血管病,均應立即進行以下處理:

    保持安靜,絕對臥床,勿枕高枕。避免不必要的搬動,尤其要避免頭部震動。

    確保氣道通暢,千萬不要喂水、喂藥,以免進入氣道引起窒息。對于昏迷的病人,應采取“穩(wěn)定側(cè)臥體位”,可防止因舌后墜、嘔吐等原因造成的窒息。

    編輯/葉云

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