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    老太太“纏腰龍”物理療法來幫忙

    2017-01-23 21:15:15王華鑫鄒蕓謝晨
    健康博覽 2017年1期
    關(guān)鍵詞:物理療法康復(fù)科皮膚科

    王華鑫+鄒蕓+謝晨

    秋冬季節(jié),最易流行一種病毒感染性皮膚病。這病的名字還挺有說頭:發(fā)生在頭面部時,猶如鯊魚盤頭咬眼,俗稱“盤頭鯊”:發(fā)生在胸背、腰腹部時猶如惡龍纏腰,老百姓稱之為“纏腰龍”。這種疾病在醫(yī)學(xué)上稱之為帶狀皰疹,是由水痘一帶狀皰疹病毒攻擊皮膚和神經(jīng)所致,對病人造成的痛苦之大超出常人想象。

    不能吃藥的老奶奶得了帶狀皰疹

    一個月前,七十多歲的劉奶奶來到樹蘭(杭州)醫(yī)院(浙江大學(xué)國際醫(yī)院)康復(fù)科求診,陪同前來的老伴說,劉奶奶自從得了帶狀皰疹后就睡不著,吃不下飯,疼得以淚洗面??蛇@帶狀皰疹不是應(yīng)該看皮膚科或者神經(jīng)內(nèi)科嗎?兩位老人是不是找錯科室了?!皼]錯沒錯,因為各個醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生們都沒辦法了?!崩先嗣φf。原來,劉奶奶是一名長期需要進(jìn)行腹膜透析的患者,更糟糕的是,她對什么藥物都過敏,“不僅是抗病毒的藥、止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥不能吃,就連B群維生素也過敏,皮膚科的醫(yī)生們看我這病拖了十多天了,束手無策,就讓我找康復(fù)科蔡雪霞主任用物理療法試一試?!眲⒛棠谈杏X這是抱著最后一根“救命稻草”了。

    蔡雪霞主任仔細(xì)為劉奶奶做了檢查,帶狀皰疹的病情確診無疑,她安慰劉奶奶要有治療的信心,這病得慢慢治。蔡主任為劉奶奶擬定了一套不同以往的治療計劃——光照和電療。劉奶奶半信半疑地趴在診療床上,熱乎乎地光照在長滿皰疹的皮膚上?!笆娣?!”這久違的感覺讓她總算能閉上眼休息一會了。

    物理療法起了作用

    第一次治療結(jié)束后,劉奶奶忍不住問蔡雪霞主任,這怎么就能治病了呢?蔡主任解釋:其實,帶狀皰疹這病多發(fā)于免疫力差的人群,像是老年人、過度勞累的人、免疫疾病患者、腫瘤放化療患者等。在帶狀皰疹進(jìn)行早期破壞的時候,如果身體免疫力得以恢復(fù),那病人就可能康復(fù)了。但如果身體的防御系統(tǒng)太差,中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久損害,就會發(fā)展成數(shù)月、數(shù)年甚至終身的頑固性疼痛。

    蔡主任說,這就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,基本上一半的老年人得了帶狀皰疹都會留有后遺癥,這也是當(dāng)今世界疼痛治療的難題之一。因為劉奶奶不能服用藥物,使用光療為她進(jìn)行皮膚皰疹的消炎,用電磁療法幫助她促進(jìn)皮膚與身體血液循環(huán),利用自身血供為炎癥神經(jīng)和皮膚提供營養(yǎng)。

    劉奶奶每天接受治療兩個多小時,半個月后,因帶狀皰疹導(dǎo)致的皮膚破潰處已經(jīng)結(jié)痂愈合,疼痛也明顯減輕了,“我現(xiàn)在晚上可以睡足五六個小時,吃飯也有味道了?!?/p>

    第一個階段的療程結(jié)束后,蔡主任調(diào)整了治療方案,“目前病情已經(jīng)基本控制住,但尚未完全治愈,老年人的帶狀皰疹大多會留下后遺癥,希望能夠通過進(jìn)一步鞏固治療,讓劉奶奶痊愈?!?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2017/01/23/jkbl201701jkbl20170111-2-l.JPG" style="">

    帶狀皰疹癥狀雖然發(fā)于皮膚表面,但其實病因隱藏在神經(jīng)元中,治療的關(guān)鍵是要盡快消除神經(jīng)炎癥和損害。蔡主任表示,一些嚴(yán)重患者或是藥物治療效果不明顯的患者,也可以結(jié)合物理療法。不過需要提醒的是,這類治療需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗,根據(jù)不同患者不同病情選擇治療方案、強度和時長,患者不宜自行操作。

    編輯/葉云

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