老年闌尾炎伴糖尿病手術(shù)護理體會

鄭曉莉

【摘 要】 目的：討論老年闌尾炎伴糖尿病手術(shù)護理體會。方法：我院自2008年8月至2015年8月期間治療的老年闌尾炎伴糖尿病有一百多例，隨機取80例作為實驗對象，隨機分為兩組，對實驗組進行全面的護理干預(yù)，對照組進行常規(guī)的護理。仔細(xì)觀察患者的護理效果，并記錄患者對護理的滿意度。結(jié)果：我院的進行護理干預(yù)的40例患者均順利出院，患者的病情也得到了緩解，保持了病情的穩(wěn)定。根據(jù)隨訪得到結(jié)果，患者術(shù)后皆無并發(fā)癥發(fā)生。而進行常規(guī)護理的患者出院時間明顯比護理干預(yù)的時間要長。結(jié)論：老年闌尾炎伴糖尿病的手術(shù)治療進行一定的護理干預(yù)，對提高手術(shù)的成功率有積極的作用，可以減少手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 老年闌尾炎 糖尿病 護理

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，老年闌尾炎的發(fā)病率逐年上升。病人年級較大，往往伴隨著糖尿病，高血壓等病癥。這是對手術(shù)及之后的護理的一大考驗。手術(shù)后的護理干預(yù)是保證手術(shù)成功的基礎(chǔ)[1]。本文主要討論了老年闌尾炎伴糖尿病的護理體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2008年8月至2015年8月共治療老年闌尾炎伴糖尿病的患者有一百多例，隨機取80例作為實驗對象，其中有女性35人，男性45人，年齡在60到75歲之間，平均年齡在（65±5.5）歲左右。隨機分為兩組，對實驗組進行全面的護理干預(yù)，對照組進行常規(guī)的護理，觀察患者的護理效果。兩組之間患者的病史，糖尿病的其他并發(fā)癥以及年齡，性別以及生活習(xí)慣對實驗造成的影響，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理干預(yù)

1.2.1 對照組 對照組的患者使用常規(guī)護理（血糖，尿糖心電圖檢查等），并觀察患者的生命特征，在手術(shù)結(jié)束后進行一定的抗生素注射，為患者增加營養(yǎng)，調(diào)節(jié)血糖，要鼓勵患者進行一定的鍛煉。

1.2.2 實驗組 對護理干預(yù)組的老年闌尾炎伴糖尿病的患者進行全面的綜合護理。（1）術(shù)前護理：當(dāng)患者進入醫(yī)院后，先對患者進行血糖，尿糖的詳細(xì)檢查，仔細(xì)觀察患者的生命特征，對患者的身體狀況進行全面的檢查，特別是心腦血管方面。在確定了做手術(shù)的時間后，要每隔6個小時對患者進行一次血糖的檢查，防止患者出現(xiàn)血糖偏高的情況。如果患者出現(xiàn)血糖偏高的情況，那么，護理人員要及時發(fā)現(xiàn)并且對患者注射降糖補液，使得患者的血糖始終保持在一個平穩(wěn)的狀態(tài)上。（2）術(shù)中護理：要給患者進行全麻處理，在患者全麻的狀態(tài)下，仔細(xì)的觀察患者的血糖情況。由于在手術(shù)過程中，患者由于種種原因，可能出現(xiàn)低血糖的情況，醫(yī)院建立獨立的靜脈通道，可以進行靜脈注射，保證患者的血糖平穩(wěn)。要密切觀察患者的血糖情況，生命特征，心臟功能等方面的情況。（3）術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后要密切關(guān)注患者的血糖狀況和生命特征，根據(jù)患者的血糖情況，可以適當(dāng)?shù)淖⑸湟欢ǖ囊葝u素注射液。在手術(shù)過后一大段時間后要進行一定的抗菌消炎的處理。防止傷口出現(xiàn)感染，同時能夠避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。為了促進患者的身體的新陳代謝，加快身體的康復(fù)，要鼓勵患者進行一定的身體鍛煉。在手術(shù)過后3天之前只能吃一點流失，以免對身體造成傷害。（4）心理護理：在手術(shù)前，患者及家屬對手術(shù)不了解，難免會產(chǎn)生恐懼的情緒，此時醫(yī)護人員要對患者及其家屬詳細(xì)的介紹手術(shù)的過程和手術(shù)的優(yōu)點及作用，要多鼓勵和安撫患者，讓患者對手術(shù)產(chǎn)生充足的信心。手術(shù)后，身體經(jīng)過手術(shù)難免會產(chǎn)生疼痛，此時，醫(yī)護人員要給患者講的別的有趣的東西，轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低患者的疼痛感。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 記錄患者的護理效果和患者對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗組間差異采用χ2檢驗，設(shè)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗結(jié)果 我院的進行護理干預(yù)的40例患者均順利出院，患者的病情也得到了緩解，保持了病情的穩(wěn)定。根據(jù)隨訪得到結(jié)果，患者術(shù)后皆無并發(fā)癥發(fā)生。而進行常規(guī)護理的患者出院時間明顯比護理干預(yù)的時間要長。

2.2 兩組患者對護理的滿意度的比較

3 討論

在老年病中，由于人們年紀(jì)大了，身體的各項機能都有所退化，在臨床護理中，我們深深的感受到年闌尾炎伴糖尿病給老年人帶來的痛苦。其中心理護理對老年人的作用很大，人們對手術(shù)的不了解造成心理害怕，對手術(shù)產(chǎn)生抗拒，就會影響手術(shù)的結(jié)果[2]。所以綜合護理可以讓患者對手術(shù)產(chǎn)生信心，按時用藥[3]。對于手術(shù)后，安撫患者的情緒，使患者不要太過擔(dān)心，著急，影響手術(shù)的效果。糖尿病雖然對闌尾炎的手術(shù)造成了一定的困難[4]，但是只要進行合理，積極的護理干預(yù)，可以使患者獲得痊愈。

通過本文的分析，我院的進行護理干預(yù)的40例患者均順利出院，患者的病情也得到了緩解，保持了病情的穩(wěn)定。根據(jù)隨訪得到結(jié)果，患者術(shù)后皆無并發(fā)癥發(fā)生。而進行常規(guī)護理的患者出院時間明顯比護理干預(yù)的時間要長。 因此，老年闌尾炎伴糖尿病的手術(shù)治療進行一定的護理干預(yù)，對提高手術(shù)的成功率有積極的作用，可以減少手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生[5]。這就說明老年闌尾炎伴糖尿病的手術(shù)綜合護理效果顯著，有顯著的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，老年闌尾炎伴糖尿病的手術(shù)治療進行一定的護理干預(yù)，對提高手術(shù)的成功率有積極的作用，可以減少手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床的應(yīng)用的推廣。

參考文獻

[1] 梅智君，左小麗.老年闌尾炎伴糖尿病患者手術(shù)護理體會[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31（12）：2235-2237.

[2] 王煥章.老年闌尾炎伴糖尿病30例手術(shù)護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（24）：88-89.

[3] 段瓊，張玉婷，趙芳等.老年闌尾炎伴糖尿病護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（5）：86-87.

[4] 徐娟.老年闌尾炎伴糖尿病手術(shù)的護理體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，（5）：211-211.

[5] 朱春風(fēng).老年急性闌尾炎合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（6）：313-314.