兒童心理行為保健運(yùn)作模式的實(shí)施效果分析

劉峻峰

542899廣西賀州市衛(wèi)生信息(醫(yī)學(xué)考試)中心

兒童心理行為保健運(yùn)作模式的實(shí)施效果分析

劉峻峰

542899廣西賀州市衛(wèi)生信息(醫(yī)學(xué)考試)中心

目的：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和思想觀念的轉(zhuǎn)變，人們?cè)絹碓街匾暰窠】祮栴}。近些年，全世界范圍內(nèi)精神疾病的發(fā)病率越來越高。人們的心理保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)和保健的需求不斷加大，如何滿足人們的要求，實(shí)施高效、快捷的心理行為保健運(yùn)作模式是不少專家學(xué)者一直以來奮斗的目標(biāo)，也是保健工作者面臨的巨大挑戰(zhàn)。

心理行為；兒童；運(yùn)作模式；實(shí)施效果；研究分析

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和思想觀念的轉(zhuǎn)變，人們?cè)絹碓街匾暰窠】祮栴}。事實(shí)上近些年來，全世界范圍內(nèi)精神疾病的發(fā)病率越來越高[1-3]。兒童是祖國的花朵，是一個(gè)民族和國家的希望，也是千千萬萬家庭的未來。健康是指一種心理上、生理上及社會(huì)上適應(yīng)的完美狀態(tài)[4]，一直以來，我國的兒童保健工作均處于持續(xù)上升的發(fā)展進(jìn)程中，國家對(duì)于兒童保健工作的重視程度、政策實(shí)施力度均較大，但是重點(diǎn)卻一直在于兒童身體上的健康，雖然近些年來我國的兒童保健模式在逐漸向心理-生理共同發(fā)展轉(zhuǎn)變[5，6]，但依然存在著許多問題。本文主要就兒童心理行為保健運(yùn)作模式的相關(guān)情況進(jìn)行分析、總結(jié)。

兒童心理行為保健的重要性和必要性

隨著生活節(jié)奏的加快，人們面臨的來自社會(huì)、工作、學(xué)習(xí)及生活的壓力越來越大，心理問題的發(fā)生率越來越多，其中不乏一些青少年因各種各樣的原因輕生的案例。然而這歸根結(jié)底在于兒童時(shí)期沒有接受較為正規(guī)且完整、有效的心理保健，缺乏在面對(duì)巨大的困難和壓力時(shí)的良好的心理素質(zhì)[7]。健康的理念包括兩個(gè)主要的方面：心理健康和生理健康。從真正意義上來說，心理健康的重要性遠(yuǎn)超過身體健康，這世界存在不少身殘志堅(jiān)的成功人士，心理的強(qiáng)大足夠彌補(bǔ)身體上的缺陷；健康的身體并不意味著健康的心理，但是只要心理是健康的，就能夠發(fā)揮巨大的社會(huì)價(jià)值，成為社會(huì)需要的人才[8，9]。

從小做起，從點(diǎn)滴做起，抓好兒童的心理行為保健工作是培養(yǎng)一代又一代心理素質(zhì)強(qiáng)大的社會(huì)必需人才的前提，這對(duì)于一個(gè)人養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣、擁有健全的人格具有重要的積極意義[10，11]，能夠有效增強(qiáng)人的抗擊打能力，培養(yǎng)面臨挫折時(shí)的不屈服的精神，是戰(zhàn)勝一切困難的精神力量，可從根本上減少兒童心理問題的發(fā)病率。

我國兒童心理行為保健模式的發(fā)展現(xiàn)狀

總結(jié)起來我國兒童心理保健模式的發(fā)展特征主要為起步較晚、發(fā)展較快、覆蓋范圍廣、水平較低但成績(jī)良好[12]。

我國的兒童心理行為保健模式發(fā)展至今不過幾十年的時(shí)間，但是已經(jīng)初具規(guī)模，尤其是進(jìn)入21世紀(jì)以后，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國的兒童心理行為保健的作用涉及的方面越來越廣。在國家政策的大力支持下，不少高等院校逐漸開設(shè)了心理行為學(xué)及兒童心理健康的相關(guān)科目，為國家兒童心理行為的發(fā)展輸送了大量的專業(yè)人才；不少醫(yī)院也逐漸成立相關(guān)的門診，為廣大兒童提供專門的心理咨詢[13，14]；心理疾病的防治、相關(guān)知識(shí)普及、相關(guān)科學(xué)研究、兒童潛能開發(fā)及國際相關(guān)項(xiàng)目的交流與發(fā)展逐漸提升日程。基于我國的基本國情和政策實(shí)施，不少家長對(duì)于孩子的期望值越來越高，對(duì)于兒童學(xué)習(xí)成績(jī)的重視程度越來越高，心理疾病的發(fā)病率在升高的同時(shí)，發(fā)病人群也逐漸出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，心理疾病的預(yù)防和治療顯得越來越重要，加強(qiáng)對(duì)兒童、家長及老師的心理相關(guān)知識(shí)的普及是大勢(shì)所趨，勢(shì)在必得[15，16]。在日常生活中注重兒童的心理健康，及時(shí)采取必要、簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)措施緩解兒童不正確的心理行為，加強(qiáng)對(duì)兒童心理健康的監(jiān)測(cè)與調(diào)整，可以將不健康的心理狀態(tài)扼殺在搖籃之中。同樣的，我國在增強(qiáng)心理行為健康知識(shí)普及和心理疾病預(yù)防治療的同時(shí)，也設(shè)立了不少的研究組織及分支，加強(qiáng)對(duì)心理健康與疾病的相關(guān)研究[17]，主要包括中國心理學(xué)會(huì)兒童專業(yè)委員會(huì)、中國精神醫(yī)學(xué)會(huì)兒童精神學(xué)組、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)兒童心理行為學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童神經(jīng)學(xué)組及中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)育行為兒科學(xué)組等等組織[18]，這些組織存在的主要目的與任務(wù)是就常見的兒童心理疾病的診斷及治療、發(fā)病機(jī)制、常見發(fā)病原因及疾病的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行深入研究，不斷增強(qiáng)診斷技術(shù)的快捷、方便性，不斷提高疾病診斷的正確性[19]，增加治療心理疾病的手段和方法，使得心理疾病的診斷和治療更加經(jīng)濟(jì)，減輕患者及其家屬的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)并加深對(duì)心理疾病的定義和行為的了解。

事實(shí)上，我國兒童心理行為健康模式的發(fā)展雖然迅速，但是總體水平較低，與國際一般水平仍然存在著較大的差距，只有不斷加強(qiáng)與其他國家的合作與交流，才能不斷提高我國兒童心理行為健康保健的水平，借鑒其他國家的經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展階段，可以有效提高我國兒童心理行為健康保健模式發(fā)展的效率，盡量減少在錯(cuò)誤道路上的摸索[20]，在一定程度上對(duì)于我國兒童心理行為健康的保健具有積極的促進(jìn)意義，能夠減少國家的經(jīng)濟(jì)投入，加快國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展；但是需要注意的是，在借鑒他國經(jīng)驗(yàn)時(shí)一定要遵循我國的基本國情，理解好我國的基本情況和政策，減少違法亂紀(jì)行為的發(fā)生，在實(shí)踐中不斷摸索，在摸索中不斷進(jìn)步。作者相信，我國的兒童心理行為保健將會(huì)取得更進(jìn)一步的發(fā)展，在未來幾十年內(nèi)趕超國際水平，成為全世界范圍內(nèi)的佼佼者。

我國兒童心理行為保健工作中存在的問題和相應(yīng)的對(duì)策

任何事物在發(fā)展過程中均會(huì)遇到一定的問題和挑戰(zhàn)，這是事物發(fā)展的規(guī)律，也是事物發(fā)展的必經(jīng)過程。我國的兒童心理行為保健模式的運(yùn)作目前仍處于初級(jí)階段，許多微觀和宏觀問題亟待解決。

我國兒童心理行為保健模式運(yùn)作主要存在著以下問題[21，22]：①普及力度不足：家長和老師對(duì)于健康理念的認(rèn)識(shí)較為不足，認(rèn)為沒有身體上的疾病就是健康，對(duì)于兒童在日常生活中表現(xiàn)的種種異常行為不夠重視，總覺得過一段時(shí)間就會(huì)恢復(fù)正常，隨著時(shí)間的推移，患者的病情逐漸加重，加大了診斷和治療上的難度；不僅如此，不少醫(yī)護(hù)人員對(duì)于健康的概念和兒童心理行為健康的認(rèn)識(shí)也存在一定的誤區(qū)，對(duì)于患者的求醫(yī)行為不以為然，對(duì)患者及其家長灌輸了錯(cuò)誤的觀念，以至于造成不可挽回的損失。②雖然我國加強(qiáng)了對(duì)兒童心理行為的學(xué)科的教育和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，但是因?yàn)槟壳拔覈蠖鄶?shù)人民群眾對(duì)于兒童心理行為的認(rèn)識(shí)不足，總體來說我國研究治療兒童心理行為的工作人員仍占少數(shù)，其中80%以上的工作人員綜合素質(zhì)和專業(yè)技能水平不高，對(duì)于更深層次的治療和診斷顯得力不從心；在偏遠(yuǎn)地區(qū)或是經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為緩慢、落后的地區(qū)，基層醫(yī)院甚至缺乏專業(yè)的門診和機(jī)構(gòu)。③我國兒童心理行為模式運(yùn)作的發(fā)展處在穩(wěn)步上升階段，但是總體水平較低，對(duì)于復(fù)雜或是變異病癥的掌握和了解不到位，診斷和治療方面容易出現(xiàn)誤差，造成誤診現(xiàn)象，在貽誤患者病情的同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致更為復(fù)雜的病情出現(xiàn)。

針對(duì)現(xiàn)階段我國兒童心理行為保健模式存在的種種問題，作者提出下列措施：①加強(qiáng)對(duì)兒童心理行為健康重要性的宣傳，定期組織專業(yè)人士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，通過在學(xué)校、公眾場(chǎng)合及小區(qū)范圍內(nèi)張貼海報(bào)、放映相關(guān)影像、發(fā)放宣傳資料等不同的方式對(duì)廣大人民群眾進(jìn)行知識(shí)傳播，增強(qiáng)人們對(duì)兒童心理行為健康的認(rèn)知程度；學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)兒童的挫折教育，將培養(yǎng)的重點(diǎn)漸漸從學(xué)習(xí)成績(jī)轉(zhuǎn)移到心理健康教育，增強(qiáng)兒童的心理素質(zhì)，提高其在面對(duì)困難和挫折時(shí)的應(yīng)對(duì)能力，重點(diǎn)培養(yǎng)兒童的自信心，使其充分相信并理解“世上無難事，只怕有心人”的內(nèi)涵；加強(qiáng)對(duì)兒童生命重要性的認(rèn)識(shí)，增加其對(duì)生命的敬畏和尊重，盡可能減輕預(yù)后不良給家屬帶來的打擊和痛苦。②針對(duì)兒童心理行為健康模式中相關(guān)專業(yè)工作人員人數(shù)少且綜合素質(zhì)和專業(yè)技能操作水平不足的問題，作者認(rèn)為國家在加強(qiáng)兒童心理行為健康重要性宣傳力度的同時(shí)，應(yīng)該制定相關(guān)的政策法規(guī)，鼓勵(lì)更多的學(xué)生及醫(yī)護(hù)人員從事兒童心理行為健康工作的研究，增加其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼和經(jīng)費(fèi)投入力度，對(duì)于兒童心理行為健康的學(xué)生應(yīng)該盡可能提供優(yōu)惠，例如根據(jù)學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)狀況給予學(xué)生減免學(xué)費(fèi)的政策，為學(xué)生畢業(yè)后提供優(yōu)秀的工作機(jī)會(huì)等，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有工作人員的知識(shí)培訓(xùn)，定期組織其參加相應(yīng)的知識(shí)交流活動(dòng)，相互借鑒彼此的學(xué)習(xí)、工作經(jīng)驗(yàn)，致力于提高工作人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能操作；相關(guān)用人單位應(yīng)該提高選拔標(biāo)準(zhǔn)，選擇水平更高的人員，遵循“寧缺毋濫”的相關(guān)原則，逐步提升整體水平；對(duì)于落后地區(qū)，政府相關(guān)部門更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位和兒童心理相關(guān)咨詢部門的經(jīng)濟(jì)投入和政策支持[23]，全心全意加強(qiáng)對(duì)兒童心理行為健康教育的發(fā)展，加快發(fā)展速度，盡一切所能追趕發(fā)達(dá)地區(qū)。就我國兒童心理行為健康模式處在較低的水平這一問題，作者認(rèn)為認(rèn)真、完善地落實(shí)好以上兩點(diǎn)建議，是努力提高我國兒童心理行為健康保健模式發(fā)展水平的重要前提。當(dāng)然，在相關(guān)政策實(shí)施的過程中，國家應(yīng)該加強(qiáng)與其他國家的交流和溝通，借鑒他國經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展模式進(jìn)展，取其精華、棄其糟粕，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的診斷治療儀器，完善診斷治療流程和相關(guān)規(guī)章制度，提高臨床工作的效率和進(jìn)程[24]。

綜上所述，只有通過政府部門、相關(guān)工作人員、兒童及其家長的共同努力，才能快速、有力地實(shí)現(xiàn)兒童心理行為運(yùn)作模式的發(fā)展，趕超世界一流水平，完善兒童心理行為保健的發(fā)展，將兒童心理行為問題扼殺在搖籃之中。

小 結(jié)

由上文可見，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和思想觀念的變化，人們對(duì)于兒童心理行為健康的要求越來越高，為了適應(yīng)日益加快的生活節(jié)奏，逐漸增強(qiáng)的精神壓力以及惡化的環(huán)境，為了使兒童將來成為社會(huì)發(fā)展所必需的人才，為了實(shí)現(xiàn)自我的社會(huì)價(jià)值，必須加強(qiáng)對(duì)兒童心理行為的保健，制定更為完善的規(guī)章制度和操作流程，培養(yǎng)綜合素質(zhì)和專業(yè)技能水平更高的工作人員，增設(shè)相關(guān)教育科目，成立更多的兒童心理行為健康保健的組織和機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)兒童心理行為健康保健的研究是非常重要和必要的。

一種疾病的產(chǎn)生和發(fā)展是由多種行為共同影響、相互作用造成的，兒童心理行為問題也不例外。遺傳因素、外部環(huán)境因素、家庭教育及社會(huì)因素等都是導(dǎo)致兒童心理出現(xiàn)問題的相關(guān)誘因，長期飽受身體病痛折磨、簡(jiǎn)單的人際交往及內(nèi)心渴求長期得不到滿足等都可以引發(fā)心理疾病，有研究證明環(huán)境及家長的相關(guān)教育等外在因素對(duì)于兒童心理產(chǎn)生的負(fù)性影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過遺傳因素等內(nèi)在條件。因此良好健康的外部環(huán)境和人際交往，正確、合理的教育方式是預(yù)防兒童心理疾病發(fā)生的重要前提。

目前我國兒童心理行為健康保健模式的發(fā)展仍處于初級(jí)階段，需要國家、相關(guān)工作人員及兒童家長與老師的共同努力，增加兒童的心理素質(zhì)，加強(qiáng)挫折教育及面對(duì)困難挫折的應(yīng)對(duì)能力，做好相應(yīng)的預(yù)防、治療及診斷的一系列工作，才能取得滿意的效果。

總之，兒童心理行為健康保健是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)，實(shí)施較為困難的工程。兒童心理行為保健涉及方面廣，內(nèi)容較多，主要包括兒童教育、兒童心理、兒童發(fā)育、兒童保健及兒童行為等學(xué)科，內(nèi)容繁雜，只有相關(guān)工作人員真正熱愛兒童心理行為保健事業(yè)，才能充分了解和掌握兒童心理行為保健的基本理論、專業(yè)知識(shí)和操作技能，理清疾病的相關(guān)因素和特點(diǎn)，正確地做好診斷和治療工作。相關(guān)部門應(yīng)該協(xié)調(diào)一致，將兒童心理行為保健納入社會(huì)衛(wèi)生保健發(fā)展的計(jì)劃中去，總結(jié)、借鑒相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，加以推廣，爭(zhēng)取進(jìn)一步的發(fā)展[24，25]。

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Implementation effect analysis of children psychological and behavioral health operation mode

Liu Junfeng
Guangxi Hezhou City Health Information(Medical Examination)Center 542899

With the development of economy and the change of people's ideas,the people pay more and more attention to the problem of mental health.In recent years,the incidence of mental illness has become more and more high all over the world.Mental health awareness gradually increased,medical services and health care demand is increasing.How to meet the requirements of the people,implement efficient and fast psychological and behavioral health operation mode is the struggle goal of many experts and scholars,which is also facing enormous challenges of health workers.

Psychological and behavioral;Children;Operation mode;Implementation effect;Research and analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.2