老年冠心病心律失常的護理研究

陳宇

老年冠心病心律失常的護理研究

陳宇

目的對老年冠心病心律失常患者的臨床護理措施和效果進行研究。方法選取158例2013年9月—2017年1月在我院接受治療的老年冠心病心律失?；颊?，并1：1隨機分為對照組（應用常規(guī)護理）和實驗組（應用優(yōu)質(zhì)護理）各79例，對兩組不同模式的護理效果進行對照研究。結果在SF-36評分中，就軀體疼痛、情感功能、精神狀況以及總體健康等評分而言，實驗組患者均明顯高于對照組，t=15．62，16．28，16．34，15．67，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論優(yōu)質(zhì)護理應用于老年冠心病心律失?；颊咧械男Ч掷硐?。

老年冠心??；心律失常；護理

冠心病以中老年為主要的發(fā)病人群，這種疾病經(jīng)常出現(xiàn)以胸悶、氣短、眩暈等為主要表現(xiàn)的心律失常癥狀，嚴重的患者有可能會因心力衰竭而致死[1]。本院將優(yōu)質(zhì)護理應用于2013年9月—2017年1月收治的老年冠心病心律失?；颊咧校Ч黠@，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取158例2013年9月—2017年1月在我院接受治療的老年冠心病心律失常患者，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是84例和74例；患者中最小年齡和最大年齡分別為52歲和76歲，平均年齡（60.28±4.67）歲；病程1.5～11.5年，平均病程（3.59±1.67）年；根據(jù)多中心、平行、隨機、對照設計的研究方法將上述患者通過密封信封法1：1隨機分為對照組和實驗組各79例，上述性別、年齡、病程以及病情等一般基線資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行組間比較。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)護理，主要包括：遵醫(yī)囑給予患者用藥護理，指導患者盡量在發(fā)病期間避免左側臥位，以免因增加心臟負荷而導致病情的加重，叮囑患者多臥床靜養(yǎng)等[2]；實驗組患者在上述措施的前提下應用優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：

1.2.1 病情護理 遵醫(yī)囑給予患者氧流量為1～2 L/min的低濃度氧氣吸入，通過應用抗心律失常藥物來使患者心肌充足的血壓供應得到確保，從而使心肌梗死面積顯著減少；對患者的血壓、心率、心律等相關指標進行24 h的密切監(jiān)護，并做好氣管插管、心臟除顫等搶救準備[3]。

1.2.2 心理護理 老年患者受到疾病的折磨經(jīng)常存在情緒波動大、焦慮、恐懼、緊張、無助等負面情緒，護理人員要用誠懇的態(tài)度、溫和易懂的語言通過“一對一”床邊教育、集體授課、互聯(lián)網(wǎng)教育等措施來提高患者對自身疾病的認識，告知患者不良情緒對疾病的負面影響，使負面情緒有效疏導，并保持愉悅、樂觀的心態(tài)[4]。

1.2.3 生活護理 鼓勵患者多飲水并多食用流體食物，指導患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習慣，飲食上遵循低脂肪、低膽固醇、多膳食纖維的原則，保持大小便通暢，避免出現(xiàn)憋尿以及用力排便等情況[5]；結合患者使用藥物的藥效時間以及藥物半衰期來指導患者盡快進入睡眠，并通過睡前泡腳、喝熱牛奶等方式來保證良好的睡眠質(zhì)量[6]。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗所得實驗數(shù)據(jù)，采用（x-±s）表示正態(tài)計量資料，兩組采用 t檢驗進行組間比較；用例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗進行計數(shù)資料組間率（%）的比較。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在SF-36評分中，就軀體疼痛評分而言，實驗組患者高于對照組[（76.59±10.56）分vs.（66.45±10.42）分]；就情感功能評分而言，實驗組患者明顯高于對照組[（78.44±12.75）分vs.（63.32±11.38）分]；就精神狀況評分而言，實驗組患者明顯高于對照組[（76.98±13.44）分vs.（65.52±12.63）分]；就總體健康評分而言，實驗組患者明顯高于對照組[（79.68±12.87）分vs.（64.38±10.22）分]；t=15.62，16.28，16.34，15.67，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年冠心病心律失常這種疾病相對比較復雜，具有發(fā)病率高、發(fā)病迅速、病情嚴重、進展快、后果嚴重等臨床特點，護理人員應該對該病的危害性進行正確的認識，在積極治療的基礎上給予科學、系統(tǒng)、合理的護理措施來使心血管意外事件的發(fā)生顯著降低[7-9]。在本次研究中，將常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理分別應用于我院收治的158例老年冠心病心律失?；颊咧?，結果顯示：在SF-36評分中，就軀體疼痛、情感功能、精神狀況以及總體健康等評分而言，實驗組患者均明顯高于對照組，t=15.62，16.28，16.34，15.67，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實踐證明，優(yōu)質(zhì)護理應用于老年冠心病心律失?；颊咧械男Ч掷硐?，在改善臨床癥狀、提高治療效果和生活質(zhì)量等方面均具有極其顯著的優(yōu)勢。

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Nursing Research on Elderly Patients With Coronary Heart Disease Complicated by Arrhythmia

CHEN Yu Medical Department, Harbin First Social Welfare Institute, Harbin Heilongjiang 150086, China

ObjectiveTo make a study on clinical nursing methods and effect on elderly patients with coronary heart disease complicated by arrhythmia.MethodsChose 158 elderly patients with coronary heart disease complicated by arrhythmia who were treated in hospital from September 2013 to January 2017 to study and separated them into control group (give conventional nursing) and study group (give high-quality nursing) with 79 patients in each group according to 1:1 ratio and then compare nursing effects between two groups.ResultsPatients’SF-36 assessment scores in terms of physical pain, emotional function, mental health and general health in study group were much more than counterparts in control group, t=15.62, 16.28, 16.34, 15.67. There were differentials between two groups and such differentials had statistic value (P ＜ 0.05).ConclusionThe high-quality nursing is quite effective for elderly patients with coronary heart disease complicated by arrhythmia.

elderly patients with coronary heart disease; arrhythmia; nursing

R472

A

1674-9316（2017）13-0150-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．083

哈爾濱市第一社會福利院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150086