基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理存在的安全隱患及對策

謝紅梅，藏立新

肥城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科病案室，山東肥城271600

基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理存在的安全隱患及對策

謝紅梅，藏立新

肥城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科病案室，山東肥城271600

近年來隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提升，基層醫(yī)院的醫(yī)療水平也在不斷提升，因此也對醫(yī)院的護理工作提出了新的更高的要求。婦產(chǎn)科是基層醫(yī)院管理工作中的重點和難點，同時也是風(fēng)險高發(fā)的科室之一，特別是與患者密切接觸的相關(guān)護理人員具有非常重大的責(zé)任，因此護理人員需要不斷提升自身的護理責(zé)任意識、法律意識以及服務(wù)意識等，通過對患者實施高質(zhì)量的護理措施，維護良好的護患關(guān)系，堅持以患者為中心，降低婦產(chǎn)科的安全風(fēng)險隱患。該次研究將針對基層醫(yī)院中婦產(chǎn)科管理存在的主要安全隱患進行分析，在此基礎(chǔ)上提出有效的解決措施。

婦產(chǎn)科；護理管理；安全隱患；對策

伴隨著我國《醫(yī)療事故處理條例》以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的工作量也隨之增加，同時承擔(dān)的工作責(zé)任以及風(fēng)險也顯著提升。婦產(chǎn)科作為基層醫(yī)院中安全事故高發(fā)的科室之一，受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及廣大人民群眾的關(guān)注，因此對護理人員以及婦產(chǎn)科管理措施也有了新的更高的要求，分析婦產(chǎn)科中存在的主要安全隱患并探究有效的解決策略具有重要的意義。

1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理中存在的主要安全隱患

1.1 護理人員層面

婦產(chǎn)科護理人員存在的護理安全隱患主要表現(xiàn)在4個方面：①相關(guān)護理人員在操作中未能嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，例如在護理中由于抱錯新生兒、發(fā)錯藥，或者對相關(guān)的護理操作規(guī)程進行隨意的簡化或者變更等，導(dǎo)致的嚴重后果；②相關(guān)護理人員缺乏護理責(zé)任意識，例如不及時更換藥物等導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥；③缺乏良好的法律意識，在實際護理工作中沒有維護好患者的選擇權(quán)、同意權(quán)等，因此導(dǎo)致護患矛盾頻發(fā)；④不具備專業(yè)熟練的操作技術(shù)，在護理中未能對患者提供科學(xué)、安全的護理服務(wù)，因此大大增強了安全隱患風(fēng)險[1]。

1.2 護理管理層面

①由于婦產(chǎn)科室中沒有建立完善的護理管理制度，同時制度執(zhí)行不到位和管理不到位的現(xiàn)象頻發(fā)，因此導(dǎo)致護理工作中出現(xiàn)無章可循的狀態(tài)；②科室在實際的管理中存在缺陷，特別是護士長沒有進行嚴格的護理管理，對于科室中存在的安全隱患也沒有形成良好的預(yù)見性，因此使得安全隱患頻發(fā)，極大地增加了婦產(chǎn)科護理工作的危險性；③缺乏對護理人員的教育和培訓(xùn)工作，使考核和考試等成為虛設(shè)，護理人員的崗位教育欠缺；④科室中對于護理人員的資源配置不合理，由于護理人員數(shù)量少或者配置不合理等，導(dǎo)致護理工作難以順利開展，再加上護理人員超負荷工作，因此導(dǎo)致服務(wù)水平低，護患矛盾頻發(fā)。

1.3 患者層面

①由于部分患者對于治療效果抱有過高的期望，因此當(dāng)治療效果不滿意時，就將憤怒發(fā)泄在護理人員身上，導(dǎo)致護患矛盾；②由于患者在病中受到病痛和經(jīng)濟壓力的雙重打擊，因此很容易產(chǎn)生不良的負面情緒，當(dāng)在治療過程中存在不滿時就極易與護理人員發(fā)生沖突；③由于基層醫(yī)院中的部分患者來自于農(nóng)村，自身素質(zhì)水平和文化水平等較低，因此可能在治療過程中難以理解醫(yī)生和護理人員的叮囑等，容易出現(xiàn)誤用藥的可能性，進而影響治療效果，因此非常容易與護理人員發(fā)生矛盾沖突[2]。

2 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的優(yōu)化管理措施

2.1 注重護理人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)意識

首先要加強對婦產(chǎn)科護理人員的培訓(xùn)工作，通過培訓(xùn)提升護理人員的專業(yè)知識水平和專業(yè)技術(shù)能力，確保護理人員能夠在實際的護理中嚴格按照護理操作規(guī)范進行護理操作，避免由于操作不當(dāng)或者專業(yè)知識欠缺等影響患者治療效果，同時在培訓(xùn)中不斷為護理人員更新相關(guān)護理知識，確保護理人員能夠?qū)λ幬锏氖褂梅椒?、適應(yīng)證和使用劑量等嚴格掌握[3]。轉(zhuǎn)變護理人員的工作態(tài)度，提升服務(wù)意識，在護理中堅持以患者為中心，為患者提供全面的護理服務(wù)，贏得患者的尊重和信任，樹立良好的護理人員形象。

2.2 轉(zhuǎn)變護理觀念，創(chuàng)建良好的醫(yī)護關(guān)系

護理人員應(yīng)該積極主動地學(xué)習(xí)護理的新知識和新技術(shù)，提高自身的護理服務(wù)能力，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。學(xué)會體諒患者，控制自己情緒，對患者保持禮貌和關(guān)心，對患者的提問要耐心的解答，對于存在負面情緒的患者要進行及時的溝通和交流，幫助患者排除不良情緒，積極配合治療與護理工作。向患者認真的講解相關(guān)的用藥規(guī)范和治療注意事項等，與患者建立良好的護患關(guān)系，降低安全隱患的發(fā)生風(fēng)險。

2.3 增強護理人員的安全責(zé)任意識和法律意識

護理人員應(yīng)該積極學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等與醫(yī)護關(guān)系密切相關(guān)的法律法規(guī)等，不斷的提升自我的法律意識和法制觀念，確保在實際的護理工作中能夠以法律條款為指導(dǎo)明確責(zé)任，提高責(zé)任意識，以正確的法律規(guī)范來指導(dǎo)實際的護理行為。同時還要重視和加強護患糾紛的匯報和請示工作，加強對相關(guān)事物的封存與處理等，護理人員不僅要具備良好的患者保護意識，同時還要增強自我保護意識，特別是在產(chǎn)科的搶救護理工作中做到緊張有序和有條不紊，避免出現(xiàn)護患糾紛[4]。

2.4 建立完善的管理制度，確保責(zé)任落實

基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科在實際的管理工作中應(yīng)該建立起完善的護理工作相關(guān)的規(guī)章制度等，將14項護理核心制度作為護理人員的制度性規(guī)范，確保護理人員在實際的護理操作中嚴格執(zhí)行操作規(guī)范流程，同時針對在護理工作中存在的常見安全問題，建立起完善的預(yù)防及控制制度。將科室全體護理人員都納入到護理安全管理體系中，對全體護理人員的護理工作進行安全監(jiān)控，確保護理工作中各司其職，提高護理人員的責(zé)任意識，維護護理的安全性。針對存在的安全問題應(yīng)進行有效的分析，并制定相應(yīng)的處理預(yù)案[5-7]。

2.5 提高科室的管理水平

要從根本上提高基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的管理水平，特別是要提高科室管理人員的管理能力，針對科室護士長進行業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)工作和管理能力的培訓(xùn)工作，確?？剖易o士長在護理技術(shù)上成為全科室的模范，同時還要狠抓管理，在科室中樹立良好的威信，順利地行使管理權(quán)力，確保相關(guān)管理措施能夠落實到位。針對該科室的實際情況制定完善的護理治療標(biāo)準，開展科室內(nèi)部的相互學(xué)習(xí)與交流，幫助科室護理人員提高護理水平和責(zé)任意識，同時通過總結(jié)與分析及時發(fā)現(xiàn)科室中存在的護理安全隱患，并及時解決，避免出現(xiàn)護患糾紛[8]。

3 結(jié)語

近年來隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的安全健康意識也在不斷增強，因此也對醫(yī)院護理人員的護理水平有了更高的要求，患者希望能夠得到更優(yōu)質(zhì)、更安全、更貼心的護理服務(wù)。尤其是基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科中，由于該科室護理對象為婦女和嬰兒，因此在護理工作中存在的大量的安全風(fēng)險和隱患，護理人員只有不斷地提升自身的護理技術(shù)水平，增強責(zé)任意識和自我保護意識，通過高水平的護理建立良好的護患關(guān)系，降低安全事故的發(fā)生風(fēng)險。同時基層醫(yī)院要建立健全護理責(zé)任制度等，對護理人員的具體護理措施進行規(guī)范，全面提升婦產(chǎn)科全體護理人員的綜合素質(zhì)水平，避免醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，維護基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的良好治療環(huán)境。

[1]龔雪維.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的臨床護理安全與質(zhì)量管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015（23）:117-118.

[2]丁夏燕.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理中的安全問題與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016（5）:118-119.

[3]徐志珍.探究縣級基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2016（9）:199-200.

[4]韋景平,張建亞,葉洪.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理安全與質(zhì)量管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015（5）:144-145.

[5]張春曉.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作安全隱患分析與防范[J].長江大學(xué)學(xué)報：自科版,2013（30）:95-96.

[6]高娜，婦產(chǎn)科護理中的不安全隱患與對策[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(25)：221-223.

[7]張柱，聶溶，于頌頌，等.基于員工滿意度的公立醫(yī)院管理模式探討[J].醫(yī)院管理論壇，2016,33(9)：24-29.

[8]趙巖.品管圈管理在重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(26)：171-174.

R47

A

1672-5654（2017）01（c）-0114-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.114

2016-10-22）

謝紅梅（1970.6-），女，山東肥城人，本科，主管護師，主要從事婦產(chǎn)科護理方面的工作。