處置“東方之星”號(hào)客輪翻沉事件衛(wèi)勤保障工作的主要做法

聶善化，湯前軍，朱松林，宋忠良

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處置“東方之星”號(hào)客輪翻沉事件衛(wèi)勤保障工作的主要做法

聶善化，湯前軍，朱松林，宋忠良

（

） 客輪翻沉(cruise ship sinking)；衛(wèi)勤保障(medical support)

2015年6月1日21：00,“東方之星”號(hào)客輪在長(zhǎng)江監(jiān)利水域發(fā)生翻沉。災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命。武警某部迅速抽組以總隊(duì)醫(yī)院為主體的40人醫(yī)療救援隊(duì)開(kāi)赴一線，執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)搜救、衛(wèi)生防疫、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療救治和伴隨保障任務(wù)，累計(jì)救治傷病員1900余人次，為群眾義診400余人次，消殺面積9萬(wàn)平方米，高標(biāo)準(zhǔn)完成了救援任務(wù)，保證了任務(wù)部隊(duì)“無(wú)疫情傳入、無(wú)救援傷亡、無(wú)心理危機(jī)”，被各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)為特殊戰(zhàn)斗隊(duì)，被任務(wù)部隊(duì)評(píng)價(jià)為健康維護(hù)隊(duì)，被遇難者家屬和當(dāng)?shù)厝罕娫u(píng)價(jià)為貼心醫(yī)療隊(duì)?，F(xiàn)將這次沉船救援衛(wèi)勤保障工作分析總結(jié)如下。

1 主要做法

1.1 精細(xì)謀劃部署 客輪翻沉衛(wèi)勤保障面臨著生命救援、衛(wèi)生防護(hù)、心理維護(hù)等多樣需求、多線作戰(zhàn)、多重保障的壓力。一是科學(xué)用兵?？傟?duì)首長(zhǎng)對(duì)衛(wèi)勤保障做出專(zhuān)門(mén)部署，要求把衛(wèi)勤作為后勤保障的重中之重來(lái)對(duì)待，按照“緊前、接力、持續(xù)”三個(gè)層次和“強(qiáng)固伴隨、強(qiáng)化后送、強(qiáng)實(shí)預(yù)備”三個(gè)梯次部署力量。接到出動(dòng)命令后，迅速抽組衛(wèi)勤戰(zhàn)備值班A隊(duì)，分析研判救治任務(wù)，成立衛(wèi)勤先遣組，主要包括急診科醫(yī)師2名，傳染科醫(yī)師3名，普外科醫(yī)師1名，皮膚科醫(yī)師2名，3名心理咨詢(xún)師。6月2日凌晨，衛(wèi)生處長(zhǎng)帶領(lǐng)衛(wèi)勤分隊(duì)先遣人員和急需衛(wèi)生防護(hù)物資第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，展開(kāi)衛(wèi)勤組織指揮工作。醫(yī)院迅速收攏人員，快速做好藥品、器械、車(chē)輛等相關(guān)準(zhǔn)備，在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，于6月2日上午到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)匯合，展開(kāi)救援行動(dòng)。二是帶足物資?？傟?duì)、支隊(duì)兩級(jí)衛(wèi)勤分隊(duì)按照“著眼當(dāng)前、滿(mǎn)足急需”的要求，攜帶9臺(tái)救護(hù)車(chē)、1臺(tái)衛(wèi)生防疫車(chē)、40副擔(dān)架、20個(gè)電動(dòng)噴霧器和足量防護(hù)服、乳膠手套、防護(hù)靴、口罩、防蚴靈、吡喹酮等常用防護(hù)物資和血防急救藥品，并攜行呼吸機(jī)、除顫儀、急救箱等醫(yī)療設(shè)備，為保障任務(wù)圓滿(mǎn)完成提供了有力條件。三是周密部署。衛(wèi)生處長(zhǎng)始終堅(jiān)持一線組織指揮，組織醫(yī)院、支隊(duì)衛(wèi)勤骨干召開(kāi)會(huì)議，研究保障措施，明確任務(wù)要求，根據(jù)任務(wù)需求科學(xué)制訂保障計(jì)劃。結(jié)合任務(wù)實(shí)際，前期針對(duì)搜尋遇難者遺體任務(wù)，在任務(wù)區(qū)域合理設(shè)置7個(gè)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)和2個(gè)心理服務(wù)小分隊(duì)，在登岸口設(shè)立3個(gè)洗消點(diǎn)，對(duì)任務(wù)部隊(duì)實(shí)施全程全方位伴隨保障；后期針對(duì)沉船打撈及遺體處理，設(shè)立4個(gè)防疫隊(duì)加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作。及時(shí)主動(dòng)聯(lián)系湖北省衛(wèi)計(jì)委、監(jiān)利縣衛(wèi)計(jì)局、醫(yī)院、疾控等部門(mén)，協(xié)助建立醫(yī)療后送綠色通道，做好防護(hù)防疫藥材物資就地補(bǔ)充供應(yīng)準(zhǔn)備。

1.2 精確組織救援 總隊(duì)確立“應(yīng)急為先、爭(zhēng)分奪秒，主動(dòng)作為、科學(xué)施救，嚴(yán)格防護(hù)、確保安全”的工作原則，針對(duì)客輪翻沉實(shí)際，生命救治希望渺茫[1]，衛(wèi)勤保障主要是做好后期尸體處理、官兵和群眾心理疏導(dǎo)、防病防疫等工作。一是突出抓好衛(wèi)生防疫。結(jié)合任務(wù)特點(diǎn)和救援現(xiàn)場(chǎng)地處血吸蟲(chóng)疫區(qū)的實(shí)際，組織救援官兵開(kāi)展防護(hù)防疫知識(shí)培訓(xùn)，讓每名官兵重點(diǎn)掌握血吸蟲(chóng)病防護(hù)常識(shí)和遺體搬運(yùn)防疫注意事項(xiàng)，每次任務(wù)前為救援官兵配發(fā)防護(hù)服、口罩、手套、防護(hù)靴、防蚴靈等防護(hù)用品和防疫藥品；堅(jiān)持在搬運(yùn)遺體任務(wù)完成后，逐個(gè)進(jìn)行全面清洗消毒，每隔1小時(shí)對(duì)任務(wù)區(qū)域進(jìn)行一次全面消、殺、滅，每日對(duì)宿營(yíng)區(qū)和生活區(qū)進(jìn)行3次環(huán)境消毒和滅蚊殺蟲(chóng)，及時(shí)對(duì)遺體、擔(dān)架和簡(jiǎn)易靈堂進(jìn)行全面消毒和無(wú)害化處理，指導(dǎo)任務(wù)部隊(duì)對(duì)生活垃圾分類(lèi)存放，組織對(duì)宿營(yíng)地進(jìn)行衛(wèi)生整治，維護(hù)了救援任務(wù)區(qū)域衛(wèi)生安全。累計(jì)對(duì)任務(wù)區(qū)域覆蓋式消殺滅60余次、宿營(yíng)區(qū)和生活區(qū)消毒滅蚊20余次，為任務(wù)官兵清洗消毒5000余人次，做到了“大災(zāi)之后無(wú)疫情”。二是全面做好醫(yī)療巡診。衛(wèi)勤分隊(duì)在開(kāi)展定點(diǎn)救治的同時(shí)，堅(jiān)持全程全時(shí)對(duì)救援現(xiàn)場(chǎng)任務(wù)部隊(duì)實(shí)施伴隨保障，每天3次深入擔(dān)負(fù)封控、道路搶修任務(wù)現(xiàn)場(chǎng)和部隊(duì)宿營(yíng)地進(jìn)行不間斷的巡診送藥，重點(diǎn)做好痱子、爛襠、中暑等防治工作；并為其他參與救援任務(wù)的友鄰部隊(duì)、地方救援力量、遇難者家屬和當(dāng)?shù)厝罕娞峁┽t(yī)療救治、義診服務(wù)。先后為部隊(duì)巡診1900余人次，及時(shí)處置傷病員30余名，為遇難者家屬和當(dāng)?shù)厝罕娏x診410余人次。三是注重心理干預(yù)服務(wù)。針對(duì)救援任務(wù)實(shí)際，及時(shí)在救援現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)設(shè)心理咨詢(xún)服務(wù)站，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)救援官兵講述救援經(jīng)歷感受，組織心理專(zhuān)家開(kāi)展心理疏導(dǎo)、調(diào)適服務(wù)220余人次，緩解現(xiàn)場(chǎng)心理壓力，增強(qiáng)心理承受能力，防止發(fā)生驚恐等應(yīng)激心理問(wèn)題。救援任務(wù)結(jié)束后，為避免現(xiàn)場(chǎng)悲慘場(chǎng)景對(duì)官兵的睡眠、飲食和心理健康造成持續(xù)影響[2]，又派出醫(yī)院心理專(zhuān)家深入救援官兵開(kāi)展心理健康教育和調(diào)適疏導(dǎo)游戲，解答官兵的各種疑惑，化解不良心理情緒，維護(hù)了任務(wù)官兵心理健康。同時(shí)，為30余名遇難者家屬提供必要的心理安慰，為整體救援工作贏得支持和理解。四是扎實(shí)做好衛(wèi)生監(jiān)督。針對(duì)野外就餐、宿營(yíng)的實(shí)際，專(zhuān)門(mén)指派衛(wèi)生監(jiān)督員全程監(jiān)督食品衛(wèi)生，督導(dǎo)軍需部門(mén)做好食物留樣，堅(jiān)持每日食品檢測(cè)，把好采購(gòu)、儲(chǔ)存、制作、前送等食品安全的每一道關(guān)口，對(duì)飲用水進(jìn)行檢測(cè)，要求飲用水必須燒開(kāi)，嚴(yán)禁救援官兵飲用生水，確保了救援官兵飲食飲水安全[3]。

1.3 精心警地協(xié)作 總隊(duì)以這次救援行動(dòng)為重要載體，驗(yàn)證、鞏固與發(fā)展了警民融合保障的多項(xiàng)協(xié)作機(jī)制[4]，形成了警地聯(lián)合指揮、協(xié)同作戰(zhàn)、整體保障的良好工作格局。一是在應(yīng)急指揮協(xié)作上，與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、省衛(wèi)計(jì)委、駐地醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)共同成立沉船事件醫(yī)療救治指揮部，經(jīng)常召開(kāi)會(huì)議，互通工作情況，研究工作中的困難和問(wèn)題，省衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)還專(zhuān)程慰問(wèn)了醫(yī)院衛(wèi)勤分隊(duì)。各方在指揮部統(tǒng)一指揮下，細(xì)化分工，明確責(zé)任，共同探討救援對(duì)策，實(shí)現(xiàn)了思想統(tǒng)一、目標(biāo)明確、措施有效，確保了救援任務(wù)有序展開(kāi)。二是在信息資源協(xié)作上，依托協(xié)作機(jī)制，積極協(xié)調(diào)省政府應(yīng)急辦、省衛(wèi)計(jì)委、省疾控中心等部門(mén)給予藥品、物資、器材等相關(guān)支援，調(diào)撥防護(hù)物資3000余件（套）、血防藥品1500余瓶。同時(shí)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，主動(dòng)向上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)匯報(bào)，實(shí)行“資源共享、任務(wù)互通、疫情直報(bào)”。通過(guò)警地協(xié)作，成功搶救2名重度中暑戰(zhàn)士和1名昏迷遇難者家屬。三是在藥材供應(yīng)協(xié)作上，衛(wèi)勤保障分隊(duì)在突出“自我保障”的基礎(chǔ)上，迅速與監(jiān)利縣各大醫(yī)藥公司建立藥材供應(yīng)綠色通道，依托當(dāng)?shù)厝A潤(rùn)新農(nóng)醫(yī)藥公司緊急采購(gòu)1000套防護(hù)服、1000雙乳膠手套、1000雙防護(hù)靴、40個(gè)電動(dòng)噴霧器等一批防護(hù)物資，又從武漢3個(gè)簽有藥材應(yīng)急供應(yīng)協(xié)議的醫(yī)藥公司，緊急采購(gòu)2000套防護(hù)服、1500雙乳膠手套、700雙防護(hù)靴送往救援一線。通過(guò)協(xié)作，做到了“常用藥品自籌、緊缺藥品統(tǒng)籌”，形成了“一線充實(shí)、多點(diǎn)輻射、后方支援”的保障格局，拓展了遂行保障任務(wù)的空間。

2 思考與啟示

這次實(shí)戰(zhàn)保障，任務(wù)總體上完成比較圓滿(mǎn)，但通過(guò)反思和總結(jié)，在衛(wèi)勤應(yīng)急救援力量建設(shè)上仍有許多方面值得深思和加強(qiáng)。

2.1 堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是根本 這次行動(dòng)，總隊(duì)首長(zhǎng)、后勤領(lǐng)導(dǎo)既坐鎮(zhèn)基指，又靠前指揮，前后方穿插指導(dǎo)，及時(shí)果斷決策，鼓舞官兵斗志；衛(wèi)生處處長(zhǎng)、醫(yī)院院長(zhǎng)全程一線組織保障，既當(dāng)指揮員又當(dāng)戰(zhàn)斗員，為任務(wù)官兵做好了表率，確保了救援衛(wèi)勤保障行動(dòng)有序有效展開(kāi)。

2.2 有備而戰(zhàn)是基礎(chǔ) 兩級(jí)衛(wèi)勤保障分隊(duì)落實(shí)戰(zhàn)備制度要求[5]，深入開(kāi)展崗位大練兵活動(dòng)，衛(wèi)勤人員的戰(zhàn)備意識(shí)和應(yīng)急保障能力都得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，確保了能在第一時(shí)間參與處置救援任務(wù)。

2.3 戰(zhàn)斗作風(fēng)是關(guān)鍵 任務(wù)中，衛(wèi)勤保障人員克服惡劣氣候、野外作業(yè)等困難，與一線官兵一道風(fēng)餐露宿、通宵達(dá)旦工作，發(fā)揚(yáng)特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的優(yōu)良作風(fēng)，較好地完成了救援期間防病防疫、醫(yī)療巡診、心理咨詢(xún)等衛(wèi)勤保障工作[6]，充分展示了總隊(duì)衛(wèi)勤官兵的良好形象。

2.4 警民協(xié)同是保證 面對(duì)早期防護(hù)物資及藥品缺乏，總隊(duì)及時(shí)啟動(dòng)警地醫(yī)療協(xié)作機(jī)制，地方衛(wèi)生部門(mén)和駐地醫(yī)院、醫(yī)藥公司非常支持，全力配合，在較短時(shí)間內(nèi)疏通了各種保障渠道，補(bǔ)充了防護(hù)物資和藥品，較好地解決了救援中遇到的衛(wèi)勤保障難題。

2.5 完善方案預(yù)案 從此次保障任務(wù)看，尤其是支隊(duì)級(jí)衛(wèi)勤保障還存在方案預(yù)案針對(duì)性不強(qiáng)，未針對(duì)此次事件突出衛(wèi)生防疫、心理疏導(dǎo)等重點(diǎn)內(nèi)容；方案操作性不強(qiáng)，人員臨時(shí)拼湊、實(shí)時(shí)跟進(jìn)伴隨保障能力有所欠缺。下一步，要采用模塊化抽組的思路，深入研究任務(wù)地域、社情特點(diǎn)，有重點(diǎn)地完善衛(wèi)勤方案預(yù)案，明確人員組成、職責(zé)分工、組織指揮等內(nèi)容[7]，一旦發(fā)生突發(fā)事件，能迅速抽組相應(yīng)模塊，有效開(kāi)展保障行動(dòng)。

2.6 突出實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練 從此次保障任務(wù)看，兩級(jí)衛(wèi)勤力量編配不足，保障能力整體薄弱，“聞令而動(dòng)”、“依案而行”的戰(zhàn)備意識(shí)還不夠牢靠。下一步，要牢固樹(shù)立練為戰(zhàn)思想，嚴(yán)格落實(shí)分隊(duì)訓(xùn)練制度，著力抓好應(yīng)急響應(yīng)、衛(wèi)勤指揮、人裝結(jié)合、緊急救治等貼近實(shí)戰(zhàn)背景的全要素、全流程演練，做到人員、時(shí)間、內(nèi)容、效果四個(gè)落實(shí)，全面鍛煉衛(wèi)勤人員在信息化條件下的綜合救護(hù)能力[8]，確保能拉得出，展得開(kāi)，救得下，實(shí)現(xiàn)“全時(shí)空、全過(guò)程、全方位”的全維衛(wèi)勤保障[9]。

2.7 優(yōu)化藥材籌儲(chǔ) 從此次任務(wù)看，兩級(jí)衛(wèi)勤人員攜帶的藥材實(shí)用性不強(qiáng)，防護(hù)物資和血防藥品儲(chǔ)備不足，需總隊(duì)臨時(shí)籌措供應(yīng)。下一步，在藥材保障上要堅(jiān)持“常態(tài)自?xún)?chǔ)、應(yīng)急先供”原則[10]，根據(jù)任務(wù)需要進(jìn)一步細(xì)化藥品器材保障基本標(biāo)準(zhǔn)及專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，適量?jī)?chǔ)備防護(hù)服、防護(hù)靴、防蚴靈等常用物資藥品，按照“三分四定”要求，加強(qiáng)常態(tài)管理，做到規(guī)模適度，質(zhì)數(shù)兼?zhèn)?。同時(shí)與醫(yī)藥公司或駐地疾控中心積極協(xié)商，確保救援物資及時(shí)供應(yīng)，建立暢通的藥材供應(yīng)渠道，為遂行應(yīng)急保障任務(wù)提供堅(jiān)實(shí)保證[11]。

2.8 加強(qiáng)警地協(xié)作 不斷深化警地醫(yī)療協(xié)作，突出聯(lián)合指揮演練，制訂衛(wèi)勤保障實(shí)施措施，開(kāi)展聯(lián)合搜救、檢傷分類(lèi)、醫(yī)療后送聯(lián)合演練；突出聯(lián)絡(luò)溝通機(jī)制，建立定期溝通渠道，互通交流信息，確保平戰(zhàn)溝通順暢；突出信息資源共享，警地雙方在人才、裝備、技術(shù)等信息資源上優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，取其長(zhǎng)，補(bǔ)己短，確保救援任務(wù)圓滿(mǎn)完成[12]。

總之，災(zāi)難救援衛(wèi)勤保障要具備“箭在弦上，引而待發(fā)”的戰(zhàn)備意識(shí)，行動(dòng)迅速、靈活機(jī)動(dòng)的抽組模塊，種類(lèi)齊全、維護(hù)及時(shí)的物資儲(chǔ)備，密切配合、協(xié)同順暢的組織指揮[13-15]，才能發(fā)揮好保障官兵身心健康、降低非戰(zhàn)斗減員的衛(wèi)勤職能，才能為遂行任務(wù)提供強(qiáng)有力衛(wèi)勤支撐。

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（2015-10-22 收稿 2016-12-15 修回）

（本文編輯 羅發(fā)菊）

R821.4

10.13919/j.issn.2095-6274.2017.02.008

430070 武漢，武警湖北總隊(duì)后勤部衛(wèi)生處

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