基于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)背景分析當(dāng)前護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展

鄭南君

湖南省郴州市第一人民醫(yī)院，湖南郴州 423000

基于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)背景分析當(dāng)前護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展

鄭南君

湖南省郴州市第一人民醫(yī)院，湖南郴州 423000

該文基于當(dāng)前醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的大背景，分析目前護(hù)士在醫(yī)療工作中面臨的問題，不斷提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)掌握能力，管理能力、溝通能力、組織能力。新型的醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)需要護(hù)士具備多方面的知識(shí)和技術(shù)以便更好的處理新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新問題，不斷改革護(hù)理模式，提高護(hù)理水平，培養(yǎng)一批復(fù)合型護(hù)理人才，以便更好地輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療工作，推動(dòng)我國醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的實(shí)施，提高我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；醫(yī)師；忽視；挑戰(zhàn)

我國人口眾多，醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻，這是日常人們就醫(yī)難問題產(chǎn)生的直接原因。為了緩解人們看病難的問題，國家于2009年開始在全國多個(gè)省市實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，隨著該政策實(shí)施的不斷深入，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)依然成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)未來發(fā)展的大方向。該政策的實(shí)施在給我國醫(yī)院管理帶來挑戰(zhàn)的同時(shí)也給當(dāng)前的護(hù)理工作人員帶來了更多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

1 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)即醫(yī)師可以在兩個(gè)以及兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療診斷活動(dòng)，但其中不包括醫(yī)師外出會(huì)診。國家實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有效整合了國家的醫(yī)療資源，緩解了人們看病難的緊張局面，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是目前醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，有利于整合醫(yī)療資源，促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)療資料的合理流通，能夠最大程度地利用優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)了不同醫(yī)院醫(yī)生間的交流溝通，最大程度發(fā)揮了醫(yī)生的個(gè)人價(jià)值，提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，方便了人們的日常就醫(yī)，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。大型重點(diǎn)醫(yī)院無論是在醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備方面還是在醫(yī)生資源方面相比小型醫(yī)院或縣鎮(zhèn)醫(yī)院來說都有許多的優(yōu)勢(shì)，且大型醫(yī)院資金較為充足，可以經(jīng)常對(duì)該院醫(yī)生進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)生的專業(yè)能力相對(duì)較強(qiáng)，醫(yī)療水平較高，這也是大醫(yī)院吸引大多數(shù)病患前往就醫(yī)的一個(gè)重要原因，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有效的改善了這種情況，醫(yī)生可以到多個(gè)醫(yī)院從事醫(yī)療工作，能夠重新分配醫(yī)療資源，便于人們就近就醫(yī)。

2 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)背景下護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)

實(shí)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)之后，改變了傳統(tǒng)醫(yī)師單一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)時(shí)間和執(zhí)業(yè)方式的工作模式，由于醫(yī)生需要到多個(gè)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療診治，所以在單個(gè)醫(yī)院停留的時(shí)間就會(huì)減少，醫(yī)療過程中管理患者的工作則更多地交給了護(hù)士，這在一定程度上對(duì)護(hù)士的專業(yè)能力、綜合素質(zhì)提出了更高的要求。由于醫(yī)生需要奔赴多個(gè)醫(yī)院，許多術(shù)后檢查工作和康復(fù)指導(dǎo)無法得到保證，為了更好地保證醫(yī)療質(zhì)量，保證患者的安全，需要護(hù)理人員提高自身的知識(shí)能力，在一定程度上替代醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和指導(dǎo)工作。由于我國內(nèi)地醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作還處在探索階段，所以在執(zhí)行過程中會(huì)出現(xiàn)很多問題，為了更好地呼應(yīng)國家政策，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)前進(jìn)的步伐，需要加大對(duì)于我國護(hù)理工作人員護(hù)理知識(shí)和能力的培養(yǎng)。

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在給人們帶來便利的同時(shí)也給人們的生活帶來了一定的影響，該項(xiàng)政策給護(hù)理工作人員帶來了不小的挑戰(zhàn)。眾所周知，醫(yī)療救治不可能一下子就完成，需要一定時(shí)間的持續(xù)治療，在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的實(shí)施下，導(dǎo)致醫(yī)生無法在一個(gè)固定醫(yī)院長時(shí)間停留，這就在一定程度上影響了患者的醫(yī)治，很多時(shí)候都是醫(yī)生做完手術(shù)離開，患者由護(hù)士進(jìn)行看護(hù)，但是有些嚴(yán)重病患在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些意外情況，這些緊急情況對(duì)于醫(yī)療工作人員的專業(yè)知識(shí)要求過高，護(hù)士根本無法處理，延誤救治時(shí)間甚至有時(shí)會(huì)影響救治工作的開展，在醫(yī)療救治過程中時(shí)間就是生命，迫切需要該手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理節(jié)約救治時(shí)間，增加營救機(jī)會(huì)，但是該手術(shù)醫(yī)生很有可能已經(jīng)前往其他醫(yī)院開展醫(yī)療工作，無法及時(shí)到場(chǎng)，這就加大了護(hù)士在醫(yī)療護(hù)理過程中的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，所以要提高護(hù)士的病情觀察能力，搶救能力，提高自己的專業(yè)知識(shí)水平，最大程度地保證患者的生命安全。由于醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)的改變，為了更好地促進(jìn)醫(yī)院的正常運(yùn)行，醫(yī)院在護(hù)士招聘時(shí)提高了準(zhǔn)入門檻，多會(huì)選擇專業(yè)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的護(hù)理人員，為了更好地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，獲得更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，需要護(hù)理人員不斷擴(kuò)大自己的學(xué)習(xí)范圍，提高自己的專業(yè)能力，豐富自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以便更好地應(yīng)對(duì)不同的病患，提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)背景下護(hù)士面臨的機(jī)遇及未來的發(fā)展方向發(fā)展

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的實(shí)施有效改善了護(hù)士的就業(yè)從業(yè)環(huán)境，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有利于推動(dòng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員進(jìn)行交流和溝通，由于醫(yī)生需要奔赴不同的醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療診治，導(dǎo)致醫(yī)生在醫(yī)院的時(shí)間不斷縮短，加大了醫(yī)院對(duì)于護(hù)士的需求量，且在新政策的實(shí)施下，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)在不同程度上擴(kuò)大了自己的醫(yī)院規(guī)模，或者創(chuàng)建新醫(yī)院，也加大了對(duì)于護(hù)士的需求量，為護(hù)理人員創(chuàng)造了更多的就業(yè)機(jī)會(huì)創(chuàng)造了更好就業(yè)環(huán)境。

由于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的實(shí)施加大了醫(yī)生的流動(dòng)，使得患者在救治時(shí)真正接觸醫(yī)生的機(jī)會(huì)減少，因此醫(yī)院和患者對(duì)護(hù)士的專業(yè)能力提出了更高的要求，醫(yī)院為了順利開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)加大對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作，提高其專業(yè)能力。由于護(hù)士需要和不同的醫(yī)師不同的病患接觸，所以也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員人際交往能力的培訓(xùn)。因?yàn)獒t(yī)生會(huì)到多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作，所以護(hù)士成了醫(yī)院工作開展的主力軍，他們將有更多的機(jī)會(huì)參與到醫(yī)院的經(jīng)營管理中，提高了護(hù)士在醫(yī)院工作中的地位，在一定程度上增加了薪酬，改善了護(hù)士的工作環(huán)境。

在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的實(shí)施下，轉(zhuǎn)換了護(hù)士的角色，加大了醫(yī)院護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。眾所周知醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的開展不能僅要靠先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)化醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，它的順利開展還需要專業(yè)化的護(hù)理人員，只有多方共同協(xié)作才能更好地開展醫(yī)療救治工作。醫(yī)師在兩個(gè)或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療診治，在有限的時(shí)間增加了工作量，勢(shì)必對(duì)醫(yī)生的體力和精力提出更大的要求，為了保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率，減輕醫(yī)生壓力，醫(yī)院加大對(duì)專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，以便更好地輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療診治、事后看護(hù)及緊急醫(yī)療救治，保證醫(yī)療質(zhì)量，更好地推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的實(shí)施。該政策實(shí)施后滋生了一批新型職業(yè)，如高級(jí)?？谱o(hù)士、臨床護(hù)理專家、醫(yī)師助理，在一定程度上轉(zhuǎn)變了護(hù)士的角色，分擔(dān)了醫(yī)師的工作，輔助醫(yī)生開展相關(guān)醫(yī)療救治工作，保證患者救治安全，促進(jìn)醫(yī)療工作的順利開展。

新時(shí)期，隨著醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的不斷推進(jìn)，將以人為本的管理思想貫穿護(hù)理工作的始終，堅(jiān)持以患者為中心的思想觀念，關(guān)注病患的身心健康，加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)士人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人素質(zhì)，豐富護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高他們的專業(yè)能力，不斷將其向高級(jí)?？谱o(hù)士、醫(yī)師助理等專業(yè)化方向轉(zhuǎn)變，輔助醫(yī)生開展醫(yī)療工作，以便醫(yī)院更好地開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量。

4 結(jié)語

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)大背景下，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士的專業(yè)能力、業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)，打造專業(yè)能力強(qiáng)文化素質(zhì)高復(fù)合型的護(hù)理隊(duì)伍，以便更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)力量，推進(jìn)我國醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度的實(shí)施，促進(jìn)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

[1]楊娟,封莉莉,劉家瑜.麻醉?？谱o(hù)士發(fā)展中存在的問題及解決辦法[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(32):5909.

[2]胡茂華.淺談護(hù)理人員流失原因及對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(27):95-96.

[3]陳璐.淺談吸引新護(hù)士臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)原因的質(zhì)性研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015(2):141-143.

[4]張凱,張宏.從醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)看背景調(diào)查方法的運(yùn)用[J].中國衛(wèi)生人才,2010(8):52-53.

[5]何紹慧.醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)背景下對(duì)護(hù)理工作提出的新要求和護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):277-278.

[6]陳潔,盛潔華.探討醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)形勢(shì)下護(hù)士的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].大家健康旬刊,2016,10(5):216.

[7]馮赫.醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)背景下公立醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策[J].人力資源管理,2016(10):231-233.

[8]胡志民,黃建始,田玲,等.醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的影響因素及管理探討[J].中國醫(yī)院,2009,13(6):35-38.

[9]紀(jì)京昀,吳芳琴,李靖.護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)認(rèn)知的調(diào)查與分析[J].中華護(hù)理雜志,2017(1):115-118.

[10]唐喻瑩,徐杉,李娜,等.護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的利弊分析與建議[J].中華護(hù)理雜志,2017(1):119-122.

R42

A

1672-5654（2017）06（c）-0191-02

2017-03-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.191

鄭南君（1981-），男，河北豐潤人，碩士，中級(jí)網(wǎng)絡(luò)安全工程師，主要從事軟件工程方面的工作。