提升兒童醫(yī)院呼吸科臨床護(hù)理帶教水平的有效路徑研究

麻作影

長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院呼吸一科，吉林長(zhǎng)春 130000

提升兒童醫(yī)院呼吸科臨床護(hù)理帶教水平的有效路徑研究

麻作影

長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院呼吸一科，吉林長(zhǎng)春 130000

由于兒童醫(yī)院呼吸科的患者較為特殊，年齡小、表達(dá)差，耐受力低，加之患兒家屬心情較為焦慮，所以護(hù)理難度較大。兒童醫(yī)院呼吸科臨床帶教的重點(diǎn)是重視呼吸科護(hù)理帶教老師的選擇、制定具有呼吸科特色的護(hù)理帶教計(jì)劃、探索和總結(jié)有效呼吸科帶教方法，同時(shí)要積極培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考和獨(dú)立分析解決問題的能力。提升呼吸科帶教質(zhì)量應(yīng)重視的問題是要及時(shí)和善于總結(jié)和評(píng)價(jià)，對(duì)于考核結(jié)果應(yīng)重視溝通交流，同時(shí)，帶教老師要不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。必須重視護(hù)理臨床帶教工作，以科學(xué)的帶教方法，通過系統(tǒng)的護(hù)理教育來培養(yǎng)更加合格、優(yōu)秀的護(hù)理人才。

兒童醫(yī)院；呼吸科；臨床帶教；護(hù)理帶教；兒科帶教；呼吸科帶教

臨床實(shí)習(xí)不僅是理論結(jié)合實(shí)際的橋梁，更是由護(hù)生轉(zhuǎn)為合格的護(hù)士后，能夠快速融入到工作崗位中起到了關(guān)鍵性作用。由于兒童醫(yī)院呼吸科的患者較為特殊，年齡小、表達(dá)差，耐受力低，加之患者家屬心情較為焦慮，所以護(hù)理難度較大[1]。而且該科室又是多發(fā)病、常見病及危重癥較多的一個(gè)科室，觀察的任務(wù)很重，護(hù)理的項(xiàng)目繁雜，水平操作要求極高，在對(duì)患兒進(jìn)行服務(wù)時(shí)還要面對(duì)各式各樣的患者家屬。面對(duì)日常護(hù)理工作的繁重下，如何更好地完成本職工作的之外，還能更高效地提高臨床帶教的質(zhì)量是目前非常重要的任務(wù)，給護(hù)理帶教提出了更高的要求。

1 兒童醫(yī)院呼吸科臨床帶教的重點(diǎn)

1.1 重視呼吸科護(hù)理帶教老師的選擇

帶教老師的人格魅力、學(xué)習(xí)方法及其思維的方式都會(huì)無形中在影響著學(xué)生[2]。在臨床帶教的過程中，要積極發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的而作用，選拔帶教老師時(shí)，不僅要求技術(shù)過硬，服務(wù)上要熱情周到，還要在態(tài)度上要和藹可親，并嚴(yán)格以身作則[3]。平時(shí)要求學(xué)生做到的同時(shí)老師必須做到更好，詳細(xì)并認(rèn)真地做好如何去帶、去幫及去傳等工作，讓護(hù)生在日常的臨床護(hù)理工作中慢慢轉(zhuǎn)變觀念，多去拓寬知識(shí)層面，如何更好地和患者進(jìn)行交流，如何去為患者提供更好的服務(wù)。帶教老師不僅要常想著責(zé)任重大，還要不斷去學(xué)習(xí)新形式下的護(hù)理帶教要求，那必須要求自己去不斷地增加知識(shí)面，對(duì)新知識(shí)、新方法更要刻苦鉆研，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)作風(fēng)及熟練技術(shù)去帶好護(hù)生。

1.2 制定具有呼吸科特色的護(hù)理帶教計(jì)劃

在新的護(hù)生進(jìn)入科室前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)按照學(xué)校提出的實(shí)習(xí)大綱，要求帶教老師制定好該科室特色突出符合兒童呼吸疾病切實(shí)可行的授課計(jì)劃，制定出護(hù)理教學(xué)中如何查房等，盡可能為學(xué)生多提供有實(shí)踐的機(jī)會(huì)，在操作過程中逐漸從陌生轉(zhuǎn)為熟悉[4]。一般情況下護(hù)生每輪在科室實(shí)習(xí)的時(shí)間為 4周，可以把實(shí)習(xí)期分成4個(gè)階段，然后再根據(jù)每個(gè)階段中的具體情況去制定如何操作及具體內(nèi)容，帶教老師一定要做到胸有成竹，要有計(jì)劃性、針對(duì)性地去完成帶教課程，避免在帶教過程中出現(xiàn)盲目性。

1.3 探索和總結(jié)有效呼吸科帶教方法

實(shí)踐中，可以推行“雙人帶教”的學(xué)習(xí)模式：由帶教組長(zhǎng)和每個(gè)帶教老師共同來完成帶教任務(wù)。要求帶教組長(zhǎng)必須對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不僅要熱愛護(hù)理專業(yè)，對(duì)理論知識(shí)方面更扎實(shí)外，臨床方面也要有豐富的經(jīng)驗(yàn)[5]，而且具有大專以上學(xué)歷的主管護(hù)師來擔(dān)任，由護(hù)士長(zhǎng)與帶教組長(zhǎng)共同來制定一系列的帶教計(jì)劃。①由帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)給學(xué)生進(jìn)行理論授課，負(fù)責(zé)出科考核及操作訓(xùn)練，并在最后評(píng)定護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)；②由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)把該科的每名護(hù)生分配給帶教老師，采用一對(duì)一專人的帶教方法。帶教老師屬于專業(yè)的護(hù)士，其主要任務(wù)是自己帶學(xué)生對(duì)分管的患者來，進(jìn)行全方位的護(hù)理。但這種“一對(duì)一”的帶教方法在現(xiàn)實(shí)中也存在許多的問題，主要因?yàn)槭敲總€(gè)帶教老師的理論知識(shí)、技術(shù)水平不相同，就會(huì)無法滿足越來越高學(xué)歷護(hù)生的專業(yè)需求，所以，應(yīng)當(dāng)多種方法相結(jié)合，以提高護(hù)理帶教的效果。

1.4 積極培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考和獨(dú)立分析解決問題的能力

在臨床實(shí)習(xí)中，帶教老師首先要培養(yǎng)護(hù)生有敏銳的觀察力，多抓學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，并積極主動(dòng)地投入到護(hù)理工作中[6]。此時(shí)如果護(hù)生總不積極去學(xué)習(xí)，而一直處于被動(dòng)狀態(tài)下，那么在實(shí)習(xí)期間就很難學(xué)到更多的專業(yè)知識(shí)，這樣十分不利于以后參加工作。認(rèn)真注意日常工作上的細(xì)節(jié)，其次在實(shí)際操作中，要求護(hù)生必須心細(xì)和膽大，積極主動(dòng)地去進(jìn)行手工操作，在操作過程中帶教老師要在旁邊認(rèn)真觀察，嚴(yán)格要求護(hù)生做到放手不放眼，對(duì)于不太熟練操作的護(hù)生要求多主動(dòng)去看，多請(qǐng)教并分析研究后，再去動(dòng)手操作[7]。

2 提升呼吸科帶教質(zhì)量應(yīng)重視的兩個(gè)問題

2.1 要及時(shí)和善于總結(jié)和評(píng)價(jià)，對(duì)于考核結(jié)果應(yīng)重視溝通交流

護(hù)生在實(shí)習(xí)結(jié)束前，護(hù)士長(zhǎng)要組織以科室或者小組為單位，大家集中召開一次總結(jié)大會(huì)，帶教老師要敢于面對(duì)學(xué)生對(duì)自己在帶教期間的評(píng)價(jià)，要讓學(xué)生多指出在帶教課程中有什么不對(duì)的地方，在護(hù)生實(shí)習(xí)期間有什么問題隨時(shí)隨地去解決，在平時(shí)工作中常提醒護(hù)生們需注意的事項(xiàng)，幫助護(hù)生找出工作中常出現(xiàn)不足的地方，有針對(duì)性地和護(hù)生們相互交流，相互學(xué)習(xí)，相互鼓勵(lì)。

2.2 帶教老師要不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量

因?yàn)榕R床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，會(huì)直接影響到護(hù)理院校面向工作單位輸入護(hù)理的人才是否合格，高效率的臨床帶教不僅能夠促進(jìn)護(hù)生在校學(xué)習(xí)取得良好的成績(jī)，而且還能夠提升護(hù)生在工作期間的能力及滿意度。因此上帶教老師必須不斷充實(shí)自己，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，用高標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)質(zhì)量模式使護(hù)生們對(duì)護(hù)理工作順利完成畢業(yè)。

3 小結(jié)

臨床帶教在醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中起非常重要的作用，而臨床帶教質(zhì)量的好與壞，直接對(duì)提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量有著十分密切的關(guān)系，特別是兒科護(hù)理教學(xué)更為重要[8]。臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理專業(yè)中理論知識(shí)與實(shí)際知識(shí)相結(jié)合，帶教老師有敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德，在工作作風(fēng)及工作能力上都在教學(xué)過程中起著十分關(guān)鍵的作用。因此，必須重視護(hù)理臨床帶教工作，以科學(xué)的帶教方法，通過系統(tǒng)的護(hù)理教育來培養(yǎng)更加合格、優(yōu)秀的護(hù)理人才。

[1]司文,王文杰,王鐵軍,等.臨床路徑教學(xué)法在實(shí)習(xí)醫(yī)師帶教中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2015,21(10):189-190.

[2]王洪,竇海川,辛翠娟,等.兒科護(hù)理帶教管理體系在臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014,17(1):204-205.

[3]屈新云.新形勢(shì)下護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教管理存在問題及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2015,13(6):161-162.

[4]Ford RC,Bach SA,Fottler MD.Methods ofmeasuring Patient satisfaction in hea Ith care Measuring Patient Satisfaction in hea Ith,care organi Zations[J].Hea Ith Care Man-age M ent Review，2014,31(2):439-441.

[5]王自秀,韋宇寧,凌蕓,等.績(jī)效考核在小兒呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，8(7):133-134.

[6]Faten Fahad AI-Mai Iam.The offeatof nursing Care on overa II Pa-titnt Satisfaction and ies predictive Va Iueon andies Predictive Va Iue on return-to-provider behavior:Asurvey Study[J].Qua I Manag Hea Ith Care，2015,16(10)：333-335.

[7]蘇丹,張靜平.護(hù)理專業(yè)臨床帶教教師現(xiàn)狀及培養(yǎng)模式研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015,1(3):116-117.

[8]張海燕.小兒呼吸科臨床護(hù)理教師培養(yǎng)的思路與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2006,41(5):448-449.

Research on Effective Path of Improving the Clinical Nursing Teaching Level in the Department of Respiration in Children’s Hospital

MA Zuo-ying
First Department of Respiration,Changchun Children’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The patients in the department of respiration in children’s hospital are special with young age,bad expression and low tolerance,and anxious emotion of family,therefore,the nursing difficulty is big,and the key points of clinical teaching is to pay attention to the selection of teachers in the department of respiration,make the specific nursing teaching plan,explore and summarize the effective teaching method,and culture the independent abilities of student nurses,and we should be good at summarization and evaluation in time and pay attention to the communication of examination results and the teachers should improve the nursing teaching quality by the continuous learning and innovation,and they must pay attention to the clinical nursing teaching work by the scientific teaching method and use the systematical nursing education to culture the more qualified and excellent talents.

Children’s hospital;Department of respiration;Clinical teaching;Nursing teaching;Teaching in the department of pediatrics;Teaching in the department respiration pediatric teaching;Department of respiration Teaching

R-4

A

1672-5654（2017）06（c）-0055-02

2017-03-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.055

麻作影（1969-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科，副主任護(hù)師，主要從事呼吸科臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作。