中醫(yī)辨證施治治療女性盆腔炎80例療效觀察

水志茹

100071北京東方京城中醫(yī)醫(yī)院

中醫(yī)辨證施治治療女性盆腔炎80例療效觀察

水志茹

100071北京東方京城中醫(yī)醫(yī)院

目的：探討中醫(yī)辨證施治女性盆腔炎的臨床效果。方法：收治女性盆腔炎患者160例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組采用辨證施治，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率93.7%，明顯高于對(duì)照組的80.0%(P＜0.05)。結(jié)論：中醫(yī)辨證施治治療女性盆腔炎的臨床效果顯著。

中醫(yī)；辨證施治；女性盆腔炎

女性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病[1]，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。目前，單純的西醫(yī)治療難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。近年來(lái)，我們根據(jù)中醫(yī)分型進(jìn)行辨證施治，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治女性盆腔炎患者160例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各80例。觀察組年齡21～41歲，平均(28.6±3.2)歲；病程11個(gè)月～5年，平均(3.2±1.2)年。對(duì)照組年齡23～40歲，平均(28.5±3.5)歲；病程12個(gè)月～6年，平均(3.3±1.3)年。兩組一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

治療方法：對(duì)照組給予0.5%甲硝唑200mL滴注，青霉素800萬(wàn)U+生理鹽水250mL靜脈滴注，連續(xù)治療7 d。觀察組根據(jù)臨床分型進(jìn)行辨證施治。①氣虛血瘀型。主要表現(xiàn)：下腹疼痛或墜痛，或有低熱，腰骶酸痛，經(jīng)前乳脹，痛經(jīng)，月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)血量多有塊，纏綿日久，體倦乏力，痛連腰骶，盆腔有包塊，帶下量多色白或黃，舌淡黯，或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白，脈弦細(xì)或弦澀無(wú)力。治療原則：補(bǔ)氣化瘀。治療方劑：活絡(luò)效靈丹加減。方藥組成：丹參15 g，當(dāng)歸15 g，土茯苓12 g，敗醬草12 g，牛膝12 g，乳香10 g，沒(méi)藥10 g，黨參15 g，黃芪15 g，白術(shù)15 g，元胡15 g，五靈脂15 g。辨證加減濕熱盛者加蒲公英12 g，黃柏10 g，牡丹皮10 g；氣滯重者加川楝子10 g，香附3 g。1劑/d，分早晚2次服用，連續(xù)治療7 d。本組有15例。②寒濕凝滯型。主要表現(xiàn)：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行后期，量少色黯，帶下清稀量多，神疲乏力，腰骶冷痛，舌淡黯，苔白膩脈沉遲。治療原則：溫經(jīng)散寒，理氣化瘀。治療方劑：少腹逐瘀湯加減。方藥組成：五靈脂(炒)10 g，小茴香(炒)10 g，蒲黃10 g，干姜(炒)6 g，赤芍10 g，官桂3 g，川芎10 g，當(dāng)歸10 g，延胡索6 g，沒(méi)藥(研)10 g。1劑/d，分早晚2次服用。本組有15例。③濕熱瘀阻型。主要表現(xiàn)：下腹隱痛，痛連腰骶，帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠，或口干不欲飲，大便干結(jié)，小便黃赤，胸悶納呆，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑。治療原則：清利濕熱?；钛?。治療方劑：當(dāng)歸芍藥散加減。方藥組成：當(dāng)歸12 g，炙甘草10 g，白芍15 g，益母草12 g，黃芪15 g，川芎10 g，五加皮10 g，桑寄生10 g，蒼術(shù)10 g，薏苡仁10 g，黨參15 g，炮姜10 g，茯苓12 g，艾葉10 g，白術(shù)15 g，澤瀉10 g。1劑/d，分早晚各1次，連續(xù)治療7 d。本組有25例。④氣滯血瘀型。主要表現(xiàn)：下腹脹痛或刺痛，拒按，或有低熱，經(jīng)前乳脹，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)色紫黑有塊，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)弦。治療原則：舒肝解郁，活血理氣。治療方劑：血府逐瘀湯。方藥組成：益母草15 g，紅花10 g，柴胡10 g，陳皮10 g，元胡10 g，五靈脂10 g，川芎10 g，桃仁5 g，制香附10 g，生地黃10 g，牛膝10 g，川楝子10 g，當(dāng)歸15 g。1劑/d，分早晚各1次，連續(xù)治療7 d。本組有25例。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：腹痛消失，白帶正常，婦科檢查提示子宮無(wú)壓痛，宮旁兩附件無(wú)增厚壓痛。②有效：腹痛減輕，白帶接近正常，婦科檢查提示子宮及宮旁兩附件壓痛明顯減輕。③無(wú)效：治療前后癥狀、體征均無(wú)改變。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組顯效63例，有效12例，無(wú)效5例，總有效率93.7%。對(duì)照組顯效42例，有效22例，無(wú)效16例，總有效率80.0%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討論

盆腔炎屬中醫(yī)“帶下病”“癥瘕”“婦人腹痛”等范疇[2]，盆腔炎的發(fā)病機(jī)理乃適值經(jīng)期或產(chǎn)后調(diào)攝失當(dāng)，此時(shí)血室正開(kāi)，胞宮空虛，濕毒、濕熱穢濁之邪乘虛內(nèi)侵，與氣血相結(jié)，蘊(yùn)積肥宮、胞脈、胞絡(luò)。濕熱內(nèi)蘊(yùn)夾氣血阻滯胞脈，久聚成窟，病久遷延，則致肝腎虧虛。本病若治療不及時(shí)，其熱毒之邪?？蛇M(jìn)入血分或營(yíng)分；若治療不徹底，余邪未凈，氣血未復(fù)，?？煞磸?fù)發(fā)作。中醫(yī)學(xué)治療此病有一定的優(yōu)勢(shì)[3]。我們根據(jù)中醫(yī)學(xué)分型進(jìn)行辨證施治，臨床分為氣虛血瘀型、寒濕凝滯型、濕熱瘀阻型、氣滯血瘀型。

Curative effect observation of dialectical treatm ent o f traditional Chinese m edicine for fem ale pelvic inflamm atory disease o f 80 cases

ShuiZhiru
Beijing Dongfang Jingcheng HospitalofTraditionalChinese Medicine 100071

Objective:To explore the curative effect of dialectical treatment of traditional Chinese medicine for female pelvic inflammatory disease.Methods:160 female patients with pelvic inflammatory disease were selected.They were randomly divided into the observation group and the controlgroup.The controlgroup was treated with conventionalwesternmedicine treatment.The observation group was treated with dialectical treatmentof traditionalChinesemedicine.We compared the therapeutic effectof two groups.Results:In the observation group,the total effective rate of 93.7%was significantly higher than 80.0%of the control group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of dialectical treatment of traditional Chinese medicine for female pelvic inflammatory diseasewas significant.

TraditionalChinesemedicine;Dialectical treatment;Female pelvic inflammatory disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.60