高齡老年糖尿病患者護(hù)理體會

紀(jì) 娜 嚴(yán) 偉

寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院 寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市 755000

高齡老年糖尿病患者護(hù)理體會

紀(jì) 娜 嚴(yán) 偉

寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院 寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市 755000

目的：探討高齡老年糖尿病患者的臨床護(hù)理方法及效果。方法：抽取我院于2013年4月至2015年6月收治的高齡老年糖尿病患者86例作為臨床研究對象。對患者隨機(jī)分組：對照組43例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組43例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的血糖控制效果明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果比較具有明顯差異性（P＜0.05）。結(jié)論：高齡老年糖尿病患者具有一定的特殊性，對這類型的患者實施護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者控制血糖，提高健康水平。

高齡；糖尿??；護(hù)理

糖尿病是一種慢性進(jìn)行性微血管病變[1]。老年人是糖尿病的多發(fā)人群，在這部分患者當(dāng)中，有一部分是高齡患者。與一般患者相比，高齡老年糖尿病患者的治療風(fēng)險更高，因而在治療的同時需得到安全有效的護(hù)理。本次研究對高齡老年糖尿病患者的臨床護(hù)理做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共抽取了86例高齡老年糖尿病患者。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組43例。對照組：男23例，女20例；年齡70-88歲，平均年齡（73.52±5.24）歲；病程2-20年，平均（13.25±4.45）年。觀察組：男24例，女19例；年齡70-86歲，平均年齡（74.21±5.62）歲；病程2-21年，平均（13.67±4.38）年。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)是加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)：第一，健康教育。高齡老年糖尿病患者大多數(shù)缺乏糖尿病防治知識，因而容易因疾病長期不愈而產(chǎn)生煩躁、悲觀等消極情緒。對此，護(hù)理人員應(yīng)對患者實施健康教育，將患者最關(guān)心的、最重要的內(nèi)容告訴患者[2]。同時，考慮到高齡患者的接受能力有限，所以護(hù)理人員可多重復(fù)幾次，直至患者完全理解。第二，運動指導(dǎo)。老年患者的體力不足，并且還存在基礎(chǔ)疾病，所以護(hù)理人員在叮囑其做適量運動的同時，還應(yīng)指導(dǎo)患者選擇合適的運動鍛煉方式，比如建議患者步行、打太極拳、做體操等。此外，護(hù)理人員還應(yīng)叮囑患者避免空腹運動，以防發(fā)生低血糖。第三，血糖監(jiān)測。為提高血糖控制效果，護(hù)理人員可使用血糖監(jiān)測儀來實時監(jiān)測患者的血糖水平，并反復(fù)向患者演示，教會患者如何使用這種儀器，從而使患者能夠自我監(jiān)測血糖。第四，心理護(hù)理干預(yù)。長期服藥和嚴(yán)格控制飲食是影響老年糖尿病患者心理及情緒的重要原因，對此，護(hù)理人員一方面應(yīng)開導(dǎo)、安慰患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，另一方面應(yīng)鼓勵患者積極治療，提高治療信心。第五，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。高齡老年患者體質(zhì)較弱，抗病能力較差，所以護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常為其清潔皮膚、口腔，防止各種感染的發(fā)生；同時，為防止壓瘡的形成，護(hù)理人員還應(yīng)經(jīng)常幫助患者翻身，并按摩骨突部位。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的血糖水平均有所下降；而觀察組患者的血糖水平明顯低于對照組，結(jié)果比較具有明顯差異性（P<0.05）。見表1。

表1：兩組患者的血糖控制情況比較(,mmol/L)

表1：兩組患者的血糖控制情況比較(,mmol/L)

組別nFPG2hPG護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組438.56±0.466.17±0.3511.54±0.459.03±0.42對照組438.54±0.447.40±0.4511.60±0.4310.12±0.40 t值0.206014.14810.632112.3235 P >0.05<0.05>0.05<0.05

3 討論

高齡老年糖尿病患者具有以下特點：“三多一少”癥狀不典型，易發(fā)生低血糖，并發(fā)癥較多[3]。以上三個特點決定了高齡糖尿病患者的臨床護(hù)理應(yīng)與一般護(hù)理有所區(qū)別。本次研究對高齡老年糖尿病患者的臨床護(hù)理工作做了探討，分析了護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理相比，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用了護(hù)理干預(yù)的患者其護(hù)理滿意度明顯更高，血糖控制效果明顯更優(yōu)。在本次研究中，護(hù)理干預(yù)主要包含五項內(nèi)容，即健康教育、運動指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、心理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。這幾項護(hù)理措施充分考慮到了高齡患者體質(zhì)較差的生理特點以及情緒不穩(wěn)定、比較脆弱的心理特點，所以實施之后，患者的心理狀態(tài)能夠得到改善，治療信心得到提高，血糖水平能夠得到有效的控制，同時，患者的自我管理能力也能夠得到提升。

綜上，護(hù)理干預(yù)在高齡老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

[1]杜春艷,趙輝.高齡2型糖尿病患者胰島素治療護(hù)理體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,35(11):1043-1044.

[2]周劍英,藍(lán)海云.495例老年糖尿病患者的臨床護(hù)理體會[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,25(11):268-269.

[3]陳曉璐.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于老年糖尿病初次住院患者的臨床效果分析[J].糖尿病新世界,2015,17(22):182-183.