中西醫(yī)結(jié)合治療婦科支原體感染的療效觀察

吳 茜

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院中醫(yī)科，盤錦124010）

中西醫(yī)結(jié)合治療婦科支原體感染的療效觀察

吳 茜

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院中醫(yī)科，盤錦124010）

目的對(duì)存在婦科支原體感染（英文簡(jiǎn)稱MIDG）病癥患者予以西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)方式治療，探究實(shí)際治療效果。方法選取2014年3月—2016年3月之間存在MIDG病癥的108例患者作為實(shí)際研究對(duì)象，依據(jù)計(jì)算機(jī)分配方式將其劃分為數(shù)量均等2個(gè)小組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)小組均分配有患者54例。予以對(duì)照組54例MIDG病癥患者加替沙星以及紅霉素等西醫(yī)方式治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組54例MIDG病癥患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中藥湯劑予以良好治療，對(duì)比相異方式治療之后2組患者治療方面實(shí)際有效率以及復(fù)發(fā)狀況。結(jié)果對(duì)照組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)方式治療之后實(shí)際治療有效率是74.1%；實(shí)驗(yàn)組經(jīng)西醫(yī)聯(lián)合中藥湯劑綜合治療之后實(shí)際治療有效率是96.3%；此外相較于對(duì)照組而言實(shí)驗(yàn)組無(wú)一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況。2組治療對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對(duì)于存在MIDG病癥患者予以西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)方式治療效果顯著，因此可以將該種綜合治療應(yīng)用于后續(xù)MIDG病癥臨床中，促使更多MIDG病癥患者受益。

支原體；中西醫(yī)結(jié)合療法；帶下病

通常從支原體本質(zhì)上講屬于病毒與細(xì)菌間的一種原核性生物，主要是利用人體生殖道實(shí)現(xiàn)寄生，可以說(shuō)支原體是引起大眾生殖道出現(xiàn)感染的重要病原體。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)了人體中共有15種支原體，其中6種能夠引起人體產(chǎn)生各種病癥，而解脲支原體（又稱為UU）則是支原體中典型的致病病原體，不僅能夠引起尿道炎癥以及宮頸炎癥等，而且還能夠引起女性不孕以及流產(chǎn)或是早產(chǎn)等等。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究中選取2014年3月—2016年3月之間存在MIDG病癥的108例患者作為實(shí)際研究對(duì)象，依據(jù)計(jì)算機(jī)分配方式將其劃分為數(shù)量均等2個(gè)小組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)小組均分配有患者54例。對(duì)照組54例均為女性患者，年齡主要是集中在了22歲到54歲之間，病程時(shí)間則集中在了1周到2.5月之間。予以對(duì)照組54例MIDG病癥患者加替沙星以及紅霉素等西醫(yī)方式治療；實(shí)驗(yàn)組54例均為女性患者，年齡主要是集中在了22歲到53歲之間，病程時(shí)間則集中在了1周到2.4月之間。對(duì)實(shí)驗(yàn)組54例MIDG病癥患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中藥湯劑予以良好治療。2組患者均符合本次研究實(shí)際納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）宮頸分泌物呈陽(yáng)性。（2）白帶較多且伴有異味，陰道瘙癢且或者具有宮頸炎，尿道有灼熱、尿頻以及相應(yīng)的尿急等狀況，具有盆腔炎或者陰道炎。（3）均在了解本次研究基礎(chǔ)上自愿參與。2組患者在年齡以及相應(yīng)的病程時(shí)間等方面具備較小差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法本研究中予以對(duì)照組54例MIDG病癥患者加替沙星以及紅霉素等西醫(yī)方式治療。具體來(lái)講，紅霉素藥物服用2粒/d，需要連續(xù)服用14 d到15 d左右，此外還需要對(duì)MIDG病癥患者宮頸區(qū)域予以加替沙星注射，一天注射劑量需要保證在0.1 g左右，需要連續(xù)用藥9 d到11 d之間；實(shí)驗(yàn)組54例MIDG病癥患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中藥湯劑予以良好治療，中藥湯劑配方為：陳皮15 g，赤芍15 g，苦參15 g，黃柏15 g，柴胡15 g，炙甘草15 g，蒼術(shù)15 g，炒白術(shù)15 g，山藥30 g，車前子20 g，太子參30 g。治療共需要15劑，將此中藥方劑用水煎服直至湯劑剩余300 ml左右服用，服用時(shí)間最好是集中在早晨以及晚上兩個(gè)時(shí)間段，需要連續(xù)服用3周左右[1]。

1.3 療效評(píng)定本研究中的療效評(píng)定主要是集中在四個(gè)等級(jí)，分別是痊愈以及顯效和有效、無(wú)效。其中痊愈指患者經(jīng)治療檢查病原體為陰性，同時(shí)臨床體征癥狀全部消失；顯效指患者經(jīng)治療檢查病原體為陰性，臨床體征癥狀大有改善；有效指經(jīng)治療檢查病原體為陽(yáng)性，臨床體征癥狀有一定好轉(zhuǎn)；無(wú)效指患者經(jīng)治療無(wú)任何病癥改變甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究利用SPSS18.0軟件予以對(duì)照組以及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)組治療有效率等方面數(shù)據(jù)嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)分析[2]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組治療有效率本研究中對(duì)照組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)方式治療之后54例患者中14例患者已經(jīng)痊愈，16例患者治療為顯效，10例患者治療為有效，還有14例治療無(wú)效。實(shí)際治療有效率是74.1%；實(shí)驗(yàn)組經(jīng)西醫(yī)聯(lián)合中藥湯劑綜合治療之后54例患者中20例患者已經(jīng)痊愈，19例患者治療為顯效，13例患者治療為有效，還有2例治療無(wú)效。實(shí)際治療有效率是96.3%。由此也能夠較為明顯的看出西醫(yī)與中醫(yī)聯(lián)合治療的有效性。2組治療對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 2組治療有效率對(duì)比[例(%)]

2.2 對(duì)比2組治療復(fù)發(fā)狀況本研究中對(duì)照組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)方式治療之后54例患者中4例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是7.4%；實(shí)驗(yàn)組經(jīng)西醫(yī)聯(lián)合中藥湯劑綜合治療之后54例患者中0例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是0.0%。兩組治療對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

近些年出現(xiàn)MIDG病癥的人數(shù)呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì)，其發(fā)病總數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于淋菌感染。此外由于MIDG病癥中支原體具備特殊結(jié)構(gòu)即沒有細(xì)胞壁，進(jìn)而也就促使對(duì)于該種MIDG病癥使用抗生素難以實(shí)現(xiàn)有效治療，更加引起女性患者耐藥性增強(qiáng)，由此一旦患有MIDG病癥則病程時(shí)間較長(zhǎng)，這對(duì)于女性患者日常工作生活帶來(lái)了較大困擾[3]。

隨著時(shí)代的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的更新，在該種環(huán)境背景之下MIDG病癥成為了眾多醫(yī)學(xué)研究者關(guān)注的焦點(diǎn)，對(duì)于MIDG病癥在以往的純西醫(yī)方式治療基礎(chǔ)上大膽的提出了聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行綜合治療，為提高M(jìn)IDG病癥治療實(shí)際有效率帶來(lái)了希望。具體來(lái)講，當(dāng)前在MIDG病癥中UU是典型的致病病原體，臨床中對(duì)于MIDG病癥以往多利用喹諾酮類以及大環(huán)內(nèi)酯等抗生素來(lái)攻克UU。其中大環(huán)內(nèi)酯類藥物中紅霉素被較為廣泛的應(yīng)用，紅霉素能夠?qū)?xì)菌轉(zhuǎn)肽實(shí)際過(guò)程予以阻礙，并且能夠?qū)ξ⑸锓矫娴牡鞍缀铣捎枰砸种?，紅霉素進(jìn)入人體之后更加能夠在細(xì)胞組織中實(shí)現(xiàn)良好釋放，藥物濃度相較于感染區(qū)域血濃度往往高十幾倍，此外還具備較長(zhǎng)半衰期，能夠達(dá)到45 h到65 h之間，如果單次用藥則其藥物濃度可以維持4 d到5 d左右[4]；其中喹諾酮類藥物中加替沙星則能夠?qū)σ略w以及相應(yīng)的支原體起到較好殺菌效果，但是如果單獨(dú)使用該種藥物一般效果不夠理想且較為容易出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)，而對(duì)于女性MIDG病癥而言往往是由于外感以及內(nèi)生導(dǎo)致，眾多出現(xiàn)MIDG病癥女性往往不存在不潔生活狀況同時(shí)更無(wú)MIDG病癥感染伴侶，其產(chǎn)生MIDG病癥則主要是由于體內(nèi)免疫狀況不佳。這就需要在以往單純西醫(yī)方式治療基礎(chǔ)上融合中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方式，平衡人體實(shí)際陰陽(yáng)并強(qiáng)化其免疫力，最終恢復(fù)女性生殖系統(tǒng)中平衡酸堿度[5]?，F(xiàn)今出現(xiàn)MIDG病癥的女性其陰道中相應(yīng)分泌物通常色黃且稠多，在宮頸表面還有著大量膿性分泌物附著，從中醫(yī)視角來(lái)講MIDG病癥屬于內(nèi)生水濕脾虛，下注前陰且郁而化熱，最終發(fā)為黃膿帶下。著名《傅青主女科》中專門提到了應(yīng)用加減易黃湯可以治療，而中藥湯劑中的車前子能夠有效利濕，黃柏則可以良好清熱，苦參起到強(qiáng)燥濕功效，山藥以及相應(yīng)的蒼術(shù)則有利于健脾燥濕，柴胡解郁疏肝而太子參健脾補(bǔ)氣等等。在多種中藥材的合力作用之下則能夠?qū)IDG病癥女性患者病癥良好改善，更加能夠?qū)ζ涿庖吡τ枰詫?shí)際提高[6]。

本研究中對(duì)照組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)方式治療之后實(shí)際治療有效率是74.1%；實(shí)驗(yàn)組經(jīng)西醫(yī)聯(lián)合中藥湯劑綜合治療之后實(shí)際治療有效率是96.3%；此外相較于對(duì)照組而言實(shí)驗(yàn)組具備無(wú)一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況。由此也能夠較為明顯的看出西醫(yī)與中醫(yī)聯(lián)合治療的有效性。兩組治療對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。總結(jié)來(lái)講對(duì)于存在MIDG病癥患者予以西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)方式治療效果顯著，因此可以將該種綜合治療應(yīng)用于后續(xù)MIDG病癥臨床中，促使更多MIDG病癥患者受益。

[1]丁莉，王平軍，朱淑梅.中西醫(yī)結(jié)合治療支原體、衣原體生殖道感染的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2014（2）:57-58.

[2]張春玲，蔡尚霞.盆腔炎合并支原體感染60例臨床治療分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014（13）:47-49.

[3]葉紅，敖麗.中西醫(yī)結(jié)合療法治療婦科盆腔炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014（33）:122-123.

[4]張翼，匡繼林，吳璐璐，等.中西醫(yī)結(jié)合治療女性生殖道支原體感染35例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2015（1）:64-65.

[5]湯萬(wàn)梅.中西醫(yī)結(jié)合治療女性生殖道感染154例[J].西部中醫(yī)藥，2013（3）:105-106.

[6]王學(xué)智.中西醫(yī)結(jié)合治療不同年齡段女性婦科炎癥的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015（34）:6-7.

Observation on the Therapeutic Effect of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Gynecological Mycoplasma Infection

WU Qian
(Department of TCM,Panjin City Central Hospital,Liaoning Province,Panjin 124010,China)

Objective To investigate the actual therapeutic effect of therapy of integrated medicine in the treatment of mycoplasma infection in department of gynecology(MIDG).Methods 180 cases of patients with MIDG from March 2014 to March 2016 were selected as research objects.According to the computer distribution,they were divided into experimental group and control group,and each group was allocated to 54 cases of patients.The control group(54 cases)was treated with gatifloxacin and erythromycin and other Western medicine therapy.The experimental group was given Chinese herbs on the basis of the control group.After different methods,the actual effective rate and recurrence was compared between the two groups.Results The actual effective rate of the control group by routine Western medicine was 74.1%.The actual treatment effective rate of the experimental group by Western medicine combined with traditional Chinese medicine decoction comprehensive treatment was 96.3%.In addition,comparing with the control group,the experimental group had no recurrence.The difference was statistical significance P＜0.05.Conclusion The herapy of integrated medicine in the treatment of MIDG has significant effect.Therefore,the combination therapy can be applied to followup MIDG disease clinical medicine to benefit more patients with MIDG disease.

mycoplasma infection;therapy of integrated medicine;leukorrheal diseases

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.01.048

1672-2779（2017）-01-0106-02

李海燕 本文校對(duì)：焦也千

2016-07-19）