關(guān)于醫(yī)院集約化管理運(yùn)行模式的探討

王金發(fā)

吉林市人民醫(yī)院院辦，吉林吉林 132001

關(guān)于醫(yī)院集約化管理運(yùn)行模式的探討

王金發(fā)

吉林市人民醫(yī)院院辦，吉林吉林 132001

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平有了很大的提高，同時(shí)人們對(duì)身體健康越來越重視，目前，許多醫(yī)院也不斷的改革，在新醫(yī)改政策的推動(dòng)下，實(shí)施集約化管理運(yùn)行是醫(yī)院目前面臨的主要工作之一。為了全面研究醫(yī)院集約化管理運(yùn)行模式的運(yùn)用效果，該文就實(shí)施集約化管理前后的醫(yī)療效果進(jìn)行了對(duì)比研究，自醫(yī)院實(shí)施集約化管理運(yùn)行模式之后，患者的治愈好轉(zhuǎn)率為92.6%，醫(yī)院的疑難雜癥搶救成功率為83.6%，實(shí)施集約化管理運(yùn)行模式后的治療效果均高于實(shí)施前，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，患者對(duì)集約化管理運(yùn)行模式的就醫(yī)就診的滿意度也有了很大的提高。在醫(yī)院實(shí)施了集約化管理運(yùn)行模式后，醫(yī)院的同一內(nèi)外科實(shí)施統(tǒng)一管理，讓不同細(xì)化后的科室醫(yī)療服務(wù)的力量集中起來，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療實(shí)力，也為患者的就醫(yī)就診提供了方便，最終也使得患者的服務(wù)滿意度有很大的提高。

醫(yī)院；集約化；管理運(yùn)行；效果探討

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的推動(dòng)下，我國(guó)經(jīng)濟(jì)由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方式也由粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，因此我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正在發(fā)生很大的變化，醫(yī)院要在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展中尋求自身的發(fā)展之路，為此，我國(guó)也實(shí)施新醫(yī)改政策，許多醫(yī)院也實(shí)施集約化管理經(jīng)營(yíng)模式，為醫(yī)院的發(fā)展提供了新的發(fā)展之路[1]。但對(duì)于醫(yī)院發(fā)展實(shí)施集約化管理經(jīng)營(yíng)存在許多的質(zhì)疑，也有許多醫(yī)院處于觀望狀態(tài)，為了全面分析集約化管理經(jīng)營(yíng)模式對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響，該文就從醫(yī)院集約化管理的基本理論出發(fā)，對(duì)醫(yī)院實(shí)施集約化管理前后的效果進(jìn)行對(duì)比，并深入探討醫(yī)院實(shí)施集約化管理的必要性。

1 醫(yī)院集約化管理的基本理論

1.1 集約化經(jīng)營(yíng)的基本內(nèi)涵

對(duì)于集約化經(jīng)營(yíng)主要從其本義和現(xiàn)代義兩個(gè)方面來解釋，在農(nóng)業(yè)社會(huì)，人們理解的集約化經(jīng)營(yíng)主要以從事農(nóng)業(yè)為主，即在同一面積投入較多的生產(chǎn)資料和勞動(dòng)實(shí)施精細(xì)化耕作，然后提高單位面積內(nèi)農(nóng)業(yè)產(chǎn)量的經(jīng)營(yíng)方式；而現(xiàn)代意義則是指社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)期間，在同一經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)提高經(jīng)營(yíng)要素的質(zhì)量、投入時(shí)間增加，從而增加經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)營(yíng)方式，在現(xiàn)代意義的集約化主要與粗放相對(duì)，而且其集約化經(jīng)營(yíng)主要與經(jīng)濟(jì)效益聯(lián)系非常緊密，即追求的是投入成本小，回報(bào)產(chǎn)出比較大的投資經(jīng)營(yíng)方式[2]。

1.2 集約化經(jīng)營(yíng)的主要特征

①集約化經(jīng)營(yíng)主要以質(zhì)量經(jīng)營(yíng)為主，由于集約化經(jīng)營(yíng)主要是對(duì)生產(chǎn)場(chǎng)地、勞動(dòng)力、以及投入力度等方面的集中整合，將所有的投入放在了同一個(gè)目標(biāo)上，因此要對(duì)其資產(chǎn)的質(zhì)量、管理質(zhì)量、以及服務(wù)質(zhì)量等實(shí)施嚴(yán)格的要求。②集約化經(jīng)營(yíng)以集團(tuán)規(guī)模經(jīng)營(yíng)特征為主，集約化經(jīng)營(yíng)是一種資源整合，其經(jīng)營(yíng)要求生產(chǎn)要素也是比較集中的，因而其經(jīng)營(yíng)規(guī)?；?、集團(tuán)化特征比較明顯。③集約化經(jīng)營(yíng)以效益效率為先，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的是為了追求更高的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)施集約化經(jīng)營(yíng)也是為了提高集團(tuán)經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)效益，因此在投入一定的投資成本后，需要追求更好的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，即實(shí)現(xiàn)“低投入、高產(chǎn)出”的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)[3]。④集約化經(jīng)營(yíng)還包括人才經(jīng)營(yíng)，隨著社會(huì)科學(xué)技術(shù)的更新發(fā)展，企業(yè)人才的儲(chǔ)備和人才成長(zhǎng)、人才知識(shí)的更新速度決定企業(yè)的發(fā)展速度，因此在實(shí)施集約化經(jīng)營(yíng)管理后，綜合素質(zhì)高的人才成為集約化經(jīng)營(yíng)管理中競(jìng)爭(zhēng)最激烈的方面。

2 醫(yī)院集約化管理模式的運(yùn)用效果

2.1 集約化管理經(jīng)營(yíng)內(nèi)容

該院是一所三甲醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健為一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在2013年開始實(shí)施集約化管理，主要針對(duì)部分學(xué)科的同一管理，例如：將消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、普外科、泌尿外科、醫(yī)學(xué)影像科、核醫(yī)學(xué)科等實(shí)施集約化管理，成立了集約化?？?；對(duì)中醫(yī)外科、康復(fù)理療、針灸按摩科、治未病科等實(shí)施統(tǒng)一管理，成立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療集約化科室等。

2.2 實(shí)施集約化經(jīng)營(yíng)管理的效果

①醫(yī)院集約化管理區(qū)域服務(wù)能力有了很大的提升。在上述實(shí)施集約化管理的科室就診治療中，無論從就診人數(shù)還是就診次數(shù)、以及手術(shù)人次等都比實(shí)施集約化管理之前效果好，而且人數(shù)也相對(duì)有很大的增加?；颊邔?duì)醫(yī)院的就診服務(wù)質(zhì)量感到非常滿意，醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系也有了很大的改善[4]。

②醫(yī)院集約化管理區(qū)域的服務(wù)質(zhì)量有了很大的突破。在醫(yī)院實(shí)施集約化管理運(yùn)行模式之前，醫(yī)院的各個(gè)科室都是一個(gè)小型的系統(tǒng)，相對(duì)比較獨(dú)立，但由于資源短缺、人員不夠等原因，使得醫(yī)院相關(guān)科室的服務(wù)質(zhì)量不高。而在實(shí)施集約化管理經(jīng)營(yíng)模式后，醫(yī)院的部分相同學(xué)科科室實(shí)施了資源整合，無論是在就診技術(shù)、還是就診服務(wù)方面都有了全新的變化，患者在就醫(yī)就診期間能夠得到全面的檢查、其服務(wù)也令患者非常滿意，對(duì)醫(yī)院的好評(píng)也不斷提高，因此，醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益也取得了很大的突破[5]。醫(yī)院實(shí)施集約化管理后的治愈率為92.6%，顯著高于實(shí)施前的73.5%；同時(shí)醫(yī)院對(duì)疑難雜癥的搶救成功率為83.6%，也高于集約化管理實(shí)施前的62.9%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

③醫(yī)院實(shí)施集約化管理運(yùn)營(yíng)模式后，患者的滿意度有了很大的提高。醫(yī)院在實(shí)施了集約化管理模式后，由醫(yī)院組織的出院患者滿意度調(diào)查，和然后通過文明辦的工作人員實(shí)施隨機(jī)問卷調(diào)查，患者的滿意度為98.0%，并且無論從就診的方便程度還是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意程度方面，都有了很大的提升和改變。

3 討論與建議

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平有了很大的提升，同時(shí)人們對(duì)生活質(zhì)量更加注重，但在實(shí)際生活中，人們的生活質(zhì)量有了很大改善的同時(shí)，人們的身體健康危機(jī)卻越來越嚴(yán)重，許多腫瘤疾病為患者的身體帶來極大的疼痛，不僅影響人們的生活質(zhì)量，同時(shí)也影響人們的身心健康。目前，在醫(yī)院就診的疑難雜癥比較多，而且心血管、腫瘤疾病的發(fā)病率也持續(xù)上升，因此，僅僅依靠一種治療技術(shù)是無法全面提高醫(yī)院治療質(zhì)量，同時(shí)其治療的效果比較緩慢，所以除了一定的醫(yī)療技術(shù)之外，還要有相應(yīng)的醫(yī)院醫(yī)療管理措施，才能全面提高醫(yī)院就診效果[6]。

隨著醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也實(shí)施了集約化的管理模式，而且其速度越來越快，但與此同時(shí)也出現(xiàn)了許多問題，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分劃越來越細(xì)，在實(shí)施集約化管理后，其規(guī)模發(fā)生了很大的變化，而且專業(yè)之間的合作難度進(jìn)一步增加，在實(shí)施集約化之初為患者的就醫(yī)造成了非常大的難度。為了全面提高醫(yī)院集約化管理模式的運(yùn)行效果，主要針對(duì)該院實(shí)施集約化管理前后的經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行對(duì)比分析，其分析研究的方案主要包括醫(yī)院的服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院對(duì)人才的培養(yǎng)等方面。自實(shí)施集約化管理運(yùn)行以來，該院同一學(xué)科的相關(guān)設(shè)備資源和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)等進(jìn)行了全新的整合，對(duì)醫(yī)院相同學(xué)科區(qū)域的服務(wù)管理進(jìn)行重新的整合管理，讓醫(yī)療資源合理優(yōu)化的運(yùn)用，進(jìn)而提升了該院的診斷治療能力，消化內(nèi)科、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療中心跨入省級(jí)重點(diǎn)（建設(shè)）學(xué)科，臨床營(yíng)養(yǎng)科成為省級(jí)質(zhì)控中心，腎內(nèi)科、普外科、核醫(yī)學(xué)科等成為地區(qū)?？瀑|(zhì)控中心考掛單位。此外，該院的服務(wù)質(zhì)量也有了很大的提高，通過隨機(jī)問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，出院患者滿意率高達(dá)98.0%，而且自實(shí)施集約化管理運(yùn)行以后，該院的治愈率為92.6%，對(duì)疑難雜癥的治愈率為83.6%，并且均顯著高于集約化管理實(shí)施前的治療效果。雖然該院實(shí)施局部學(xué)科科室集約化管理，但在良好效果的發(fā)展下，該院將陸續(xù)實(shí)施不同學(xué)科科室的集約化管理運(yùn)營(yíng)模式，從而全面提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療效果，降低醫(yī)院的投資成本，提高其經(jīng)濟(jì)效益。在醫(yī)院實(shí)施的集約化管理只是一種形式，主要是通過對(duì)相同專業(yè)的科室資源進(jìn)行重新配置，讓資源能夠合理利用，提高醫(yī)院的治療質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)醫(yī)院的相同學(xué)科的科室實(shí)施集約化管理，不僅能夠提高醫(yī)院內(nèi)外科的統(tǒng)一管理，而且還能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，促使醫(yī)院加強(qiáng)科學(xué)研發(fā)實(shí)力投資，不斷培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的優(yōu)秀醫(yī)療人才，進(jìn)而為患者提供良好的就診環(huán)境和較高的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，讓患者的滿意度不斷提高。

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R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）08（c）-0104-02

2017-05-25）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.104

王金發(fā)（1963-），男，吉林吉林人，本科，高級(jí)經(jīng)濟(jì)師，主要從事經(jīng)濟(jì)類研究和醫(yī)院管理方面的工作。