美他多辛治療酒精性肝病的效果觀察

孫濤

美他多辛治療酒精性肝病的效果觀察

孫濤

目的探討美他多辛治療酒精性肝炎的臨床效果。方法以我院于2015年4月-2016年4月收治的82例酒精性肝炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各41例。給予對(duì)照組常規(guī)治療，給予觀察組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加美他多辛治療，對(duì)比兩種治療方法的臨床效果。結(jié)果觀察組的治療總有效率及ALT、AST、TBiL、GGT、ALP、DBiL指標(biāo)變化均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)酒精性肝病患者實(shí)施常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用美他多辛治療，效果顯著。

美他多辛；酒精性肝病；多烯磷脂酰膽堿；療效對(duì)比

受生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等因素的影響，我國(guó)酒精性肝病的發(fā)病率逐年升高[1]。目前臨床上通常采用禁酒、營(yíng)養(yǎng)支持、緩解肝損傷及防治并發(fā)癥等對(duì)酒精性肝病進(jìn)行干預(yù)和綜合治療，為了探討出更加有效地治療模式，幫助患者減輕痛苦，本文以我院近期收治的酒精性肝病患者為研究對(duì)象，分組給予了他們不同的藥物治療方法，具體過(guò)程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年4月-2016年4月收治的82例酒精性肝炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。觀察組患者41例，男性35例，女性6例，年齡26～71歲，平均年齡（42.3±3.6）歲。對(duì)照組患者41例，男性33例，女性8例，年齡25～68歲，平均年齡（41.8±3.3）歲。兩組患者在一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在治療前戒酒，補(bǔ)充B1、B2、C等維生素以及熱量、蛋白質(zhì)等[2]。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，靜脈滴注多烯磷脂酰膽堿（成都天臺(tái)山制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057684）465 mg和5%葡萄糖液250 ml[3]，每日1次，4周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。對(duì)觀察組患者采用多烯磷脂酰膽堿基礎(chǔ)上加美他多辛（山東齊都藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060280）治療，口服美他多辛片，1.0 g/次，每日1次，4周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽紅素（TBiL）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、結(jié)合膽紅素（DBiL）[5]。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥基本消失，各項(xiàng)肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：臨床病癥有所改善，肝功能指標(biāo)下降超過(guò)50%[6]。無(wú)效：臨床病癥無(wú)改善，肝功能指標(biāo)未好轉(zhuǎn)甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

觀察組中治療顯效者18例，治療有效者22例，無(wú)效1例，治療總有效率為97.56%（40/41），對(duì)照組中，治療顯效者11例，治療有效者21例，無(wú)效9例，治療總有效率為78.05%（32/41）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=7.889 1）。

2.2 肝功能指標(biāo)變化

治療前，觀察組患者的ALT（U/L）、AST（U/L）、TBiL（mmol/L）、GGT（U/L）、ALP（U/L）、DBiL（mmol/L）指標(biāo)分別為（195.2±15.5）、（98.5±7.9）、（47.1±2.5）、（203.7±18.8）、（170.4±14.6）、（15.7±1.2），治療后為（42.2±4.1）、（35.0±2.8）、（20.4±2.2）、（122.7±10.8）、（144.2±8.9）、（7.8±0.8）。對(duì)照組患者治療前的ALT（U/L）、AST（U/L）、TBiL（mmol/L）、GGT（U/L）、ALP（U/L）、DBiL（mmol/L）指標(biāo)分別為（194.6±15.8）、（99.1±8.0）、（46.8±2.3）、（199.5±17.5）、（172.3±15.1）、（16.2±1.4），治療后為（88.9±5.5）、（54.6±3.1）、（37.4±3.0）、（155.5±11.1）、（166.8±8.99.2）、（14.1±1.1）。結(jié)果顯示，治療后兩組患者的肝功能治療均有所改善，觀察組的改善程度更加明顯，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=15.883 1）。

3 討論

多烯磷脂酰膽堿的主要成分為多聚乙酰卵磷脂，其作用在于能夠與人體肝細(xì)胞主動(dòng)結(jié)合，成為細(xì)胞生物膜其中的一部分，具有修復(fù)、保護(hù)和促進(jìn)細(xì)胞再生的作用。同時(shí)，該藥物還能夠增加蛋白酶的生物活性[7]，抑制肝細(xì)胞的炎癥纖維化表現(xiàn)，改善肝功能。目前臨床上主張采用聯(lián)合用藥的方式，即在多烯磷脂酰膽堿的基礎(chǔ)上加入美他多辛治療酒精性肝病。結(jié)果證明，美他多辛能夠維持肝細(xì)胞內(nèi)的氧化平衡，預(yù)防肝損傷，加速脂肪酸代謝[8]，起到良好的治療效果。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率較高，達(dá)到了97.56%，同時(shí)其治療后的ALT、AST、TBiL、GGT、ALP、DBiL指標(biāo)變化更加明顯。綜上所述，對(duì)酒精性肝病患者實(shí)施常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入美他多辛治療，效果顯著。

[1] 段煜，姜文文． 美他多辛聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病46例療效觀察[J]． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（2）：171-172．

[2] 李東，康健，孟忠吉，等． 美他多辛治療酒精性肝病臨床研究[J]．胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2014，23（4）：441-443．

[3] 王艷春，沈吉云． 美他多辛聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病的療效觀察[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（5）：87-89．

[4] 李忠斌，邵清，張健，等． 美他多辛膠囊聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的效果[J]． 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（33）：80-82，86．

[5] 王松賢． 觀察美他多辛聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病的臨床療效[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（21）：146-147．

[6] 龔元英． 美他多辛聯(lián)合硫普羅寧治療酒精性肝病的療效觀察[J]．臨床肝膽病雜志，2012，28（1）：48-49，52．

[7] 馬德強(qiáng)，張銀華，康健，等． 美他多辛片聯(lián)合甘利欣治療酒精性肝病的臨床效果[J]． 職業(yè)與健康，2013，29（12）：1530-1532．

[8] 陳鑒． 美他多辛聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病45例臨床分析[J]． 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，25（3）：139-140．

Observation the Effect of Metadoxine in Treatment of Alcoholic Liver Disease

SUN Tao The First Ward, Jiamusi Infectious Disease Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154007, China

ObjectiveDiscusse clinical effect of metadoxine in treatment of alcoholic liver disease.MethodsChose 82 patients with alcoholic liver disease who were treated in hospital from April 2015 to April 2016, to study and separated them into control group and study group, randomly with 41 patients in each group, patients in control group were given about conventional treatment, while other patients in study group were given about metadoxine treatment on addition to conventional treatment, and then compare treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy and their indicators changes of ALT, AST, TBiL, GGT, ALP, DBiL in study group are much more favorable than counterparts in control group, and there are differentials with statistic value between two groups (P＜0.05).ConclusionIt is suggested to apply metadoxine treatment in addition to conventional treatment to patients with alcoholic liver disease.

metadoxine; alcoholic liver disease; polyene phosphatidylcholine; effect comparison

R975

A

1674-9316（2017）01-0079-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．051

佳木斯市傳染病院一病區(qū)，黑龍江 佳木斯 154007