淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)人工關(guān)節(jié)置換患者的臨床效果

淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)人工關(guān)節(jié)置換患者的臨床效果

董麗莉

目的 研究分析人工關(guān)節(jié)置換使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法根據(jù)我院的80例人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者來進(jìn)行研究分析，將患者分成對照組和觀察組，對照組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組使用常規(guī)護(hù)理，對兩組的關(guān)節(jié)愈合時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組的關(guān)節(jié)平均愈合時間是（12．0±5．5）d，對照組平均愈合時間是（17．3±6．9）d，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組平均住院時間（15．9±3．1）d，對照組的平均住院時間（22．4±5．9）d，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是45．0%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率是12．5%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；對照組滿意度75．0%，觀察組為92．5%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以縮短住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提升滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果；并發(fā)癥

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠緩解關(guān)節(jié)疼痛，糾正關(guān)節(jié)畸形[1]。但是手術(shù)的并發(fā)癥較多，常見的有關(guān)節(jié)松動、脫位、深靜脈血栓等等。為患者提供人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療后，患者需要保護(hù)好關(guān)節(jié)，延長人工關(guān)節(jié)的壽命[2]。由于手術(shù)患者心理情緒比較復(fù)雜，需要提供心理護(hù)理。此次我院就優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年12月—2015年12月我院對80例人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者進(jìn)行了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，對照組有男性患者23例，女性患者17例，年齡最小50歲，最大84歲，平均（56.5±4.2）歲，觀察組有男性患者21例，女性患者19例，年齡最小51歲，最大82歲，平均年齡（57.0±3.6）歲。兩組一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠比較分析。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括保護(hù)損傷部位，多飲水，合理膳食及休息等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3]：（1）和患者溝通，疏導(dǎo)患者的心理負(fù)面情緒，讓患者對護(hù)理人員給予信任；（2）為患者提供良好的環(huán)境，保持病室整潔，開窗換氣；（3）分散注意力，如看電視劇、讀小說、讀報紙，或輕按摩患肢或傷口周圍的皮膚加以觸覺方面的分散；（4）娛樂節(jié)目，如看電視、電影，聽相聲、小品等；（5）實(shí)時對并發(fā)癥進(jìn)行檢測，通過檢測血常規(guī)，血壓等指標(biāo)，及時治療和控制并發(fā)癥，阻止其發(fā)生發(fā)展；（6）對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，定期對其滿意度調(diào)查，及時改進(jìn)護(hù)理方案[4]。

1.3 評價指標(biāo)

兩組患者的關(guān)節(jié)愈合時間、住院天數(shù)、并發(fā)癥率、患者滿意程度，滿意程度用分表示（0～10分，10分為滿意程度最高），比較兩組平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組的關(guān)節(jié)平均愈合時間是（12.0±5.5）d，對照組平均愈合時間是（17.3±6.9）d，兩組結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組平均住院時間（15.9±3.1）d，對照組的平均住院時間（22.4±5.9）d，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組發(fā)生患肢靜脈栓塞和肺動脈栓塞2例，感染8例，褥瘡5例，肺炎3例，并發(fā)癥發(fā)生率是45.0%，觀察組發(fā)生患肢靜脈栓塞和肺動脈栓塞0例，感染3例，褥瘡1例，肺炎1例，并發(fā)癥發(fā)生率是12.5%，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組非常滿意18例，滿意12例，一般10例，滿意度為75.0%，觀察組非常滿意26例，滿意11例，一般3例，滿意度為92.5%，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

此次研究了解到，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以使患者疼痛緩解，糾正畸形關(guān)節(jié)，改善患者生活質(zhì)量。但是關(guān)節(jié)置換術(shù)也有很多的并發(fā)癥[5]。為患者提供該手術(shù)治療，需要在以后的生活中對其進(jìn)行保護(hù)，延長其使用期限。該手術(shù)患者心理情緒復(fù)雜，應(yīng)該給予關(guān)注[6-10]。研究顯示，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組的關(guān)節(jié)平均愈合時間比對照組平均愈合時間短；觀察組平均住院時間也比對照組的平均住院時間短；對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是45.0%高于觀察組的12.5%，而且觀察組的護(hù)理滿意度為92.5%，也高于對照組的75.0%。

總之，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)該和優(yōu)質(zhì)護(hù)理相結(jié)合使用，改善患者的生活質(zhì)量。

[1] 王東輝，王紅嫚，張釗華． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J]． 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（30）：51-52．

[2] 江慶華． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中的應(yīng)用分析[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（18）：115，117．

[3] 連麗萍，王盼燕． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J]． 中外女性健康研究，2015，24（15）：141-161．

[4] 胡雪菲，金雅娟． 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口感染的危險因素及護(hù)理預(yù)防[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：55-56．

[5] 楊淑琴． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在人工關(guān)節(jié)置換患者中的護(hù)理意義研究[J]． 中國醫(yī)療器械信息，2015，21（3）：231．

[6] 劉珂，王靜． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（28）：229-230．

[7] 章金枝． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的評價[J]． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（27）：119-120．

[8] 段富霞． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J]． 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（2）：300．

[9] 劉曉麗． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（10）：252-253．

[10] 許瑩，郭錦明，張艷，等． 人工股骨頭置換術(shù)治療高齡不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的手術(shù)配合[J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（9）：65-67．

Analysis of the Clinical Effect of High Quality Nursing Intervention in Patients With Artif i cial Joint Replacement

DONG Lili Department of Surgery, Harbin Orthopedics Hospital, Harbin Heilongjiang 150080, China

Objective To study the clinical effect of high quality nursing care of artificial joint replacement. Methods In our hospital, 80 cases of artificial joint replacement surgery patients were analyzed. The patients were divided into control group and observation group, control group with high quality nursing, the observation group used routine nursing care, two groups of joint healing time and hospitalization time, complications were compared. Results In the observation group, the average healing time of joint was(12.0±5.5) d, in control group, the average healing time was (17.3±6.9) d, comparison of the two groups had statistical difference (P＜ 0.05). The average hospitalization time of the observation group was (15.9±3.1) d, the average hospitalization time of the control group was(22.4.±5.9) d, there was a signif i cant difference between the results of (P＜ 0.05). The control group was 45.0% in the probability of complications, the complications in observation group was 12.5%, there was signif i cant difference of the results of the two groups (P＜ 0.05). The control group’s satisfaction was 75.0%, and 92.5% in the observation group. The difference was statistically significant (P＜ 0.05). Results There were signif i cant differences (P＜ 0.05). Conclusion The artif i cial joint replacement operation needs to combine the high quality nursing, can shorten the hospitalization time, reduce the complication rate, improve the degree of satisfaction.

high quality nursing; effect; complication

R473．6

A

1674-9316（2017）07-0137-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．083

哈爾濱市骨傷科醫(yī)院外科，黑龍江 哈爾濱 150080