護士績效量化考核在優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

程桂萍，尚中義

包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010

護士績效量化考核在優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

程桂萍，尚中義

包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010

目的介紹了在護理實踐工作中，通過對護士工作進行績效考核的量化管理，從而提高護理質(zhì)量，保證護理安全，全方位的服務(wù)好每一位患者。方法利用自制的護士工作量統(tǒng)計表對護士工作進行各方面的考核管理，然后根據(jù)科內(nèi)考核規(guī)定計算每位護士的工作量而得出結(jié)論。結(jié)果績效考核的量化管理提高了護士對工作的積極性；提高了患者、家屬的滿意度；提高了護士的自身素質(zhì)、提高了護士的執(zhí)行力和競爭力；提高了中層護理人員的領(lǐng)導(dǎo)管理能力；規(guī)范了護理人員的培訓(xùn)流程；強化了在護理工作中薄弱環(huán)節(jié)處的管理，提高了科內(nèi)護理質(zhì)量管理。結(jié)論護理管理是護理服務(wù)和護理質(zhì)量的關(guān)鍵，績效考核的量化管理又是護理管理中的核心問題，采用新型護理績效考核模式,有助于提高護理管理水平,改善護理管理效能，績效考核的量化管理在護理質(zhì)量管理中起到了非常重要的作用。

護士；績效考核；優(yōu)質(zhì)護理；量化管理

為了加強護理單元的管理，提高護士的整體素質(zhì)及科室護理質(zhì)量，于2008年該院開始對護士工作進行了新的績效考核，經(jīng)過這幾年的實踐與探索，該科取得了良好的管理效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1 .1 對象

全科護士共35名，年齡25～55歲，平均年齡31.71歲；副主任護理師2名，主管護理師6名，護理師13名；護士14名；中專文化程度2名，大專文化程度16名，本科畢業(yè)17名。

1 .2 方法

1.2.1 考核內(nèi)容與細則 ①素質(zhì)管理：主要包括護理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，儀表儀容，文明用語，主動熱情接待患者，語言溝通能力等。不戴頭花、帽子即扣1分[1]。

②質(zhì)量管理：其中包括基礎(chǔ)護理、消毒隔離、病房管理、急救物品、藥品管理、健康教育覆蓋率等內(nèi)容。根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)護理質(zhì)量管理標準內(nèi)容為考核標準，有無發(fā)生壓瘡及不良事件不報等情況，對各項工作進行量化質(zhì)量管理考核，同時對每一項問題在該月中出現(xiàn)的頻率進行考核，通過對護理質(zhì)量考核，所得結(jié)果作為該月該護士該項工作得分[2]。

③工作量管理：在質(zhì)量管理中，將每位護士的工作進一步細化，每班負責(zé)危重患者的數(shù)量；二級護理患者的數(shù)量；靜脈輸液組數(shù)；口腔、會陰護理人數(shù)、霧化人數(shù)；導(dǎo)尿人數(shù)；氣管切開護理人數(shù)；肌肉注射、入壺人數(shù)等，在護理工作量的考核對護士進行考核。

④理論技能考核管理：包括科室計劃考核內(nèi)容，按照本院護理部每月對護理人員的考核標準進行考核，理論80分合格，技能90分合格，缺考者0分。

⑤考勤管理：每日進行到崗劃考勤管理，7：30、14：30為上崗工作時間，11:30和17:30是下班時間。正常上班時間未到崗者、未請假者記入考勤管理中，對于無故不到崗缺勤按曠工處理，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)無故不到者按月累計次數(shù)。

⑥滿意度管理：根據(jù)護士在執(zhí)行工作時聯(lián)系比較密切的人，例如從患者，醫(yī)護人員不同的角度進行民主測評。以便更好地了解護士的表現(xiàn)情況，包括與患者了解滿意度及護士各項技能操作難度掌握程度、與醫(yī)生及護士了解互相的協(xié)助與配合情況。優(yōu)秀為100分，有患者或家屬表揚者，給予獎勵1分；90分為標準，90分以下為不及格，有投訴或患者、家屬批評的經(jīng)過核實情況屬實的給于扣罰1分。

1.2.2 考核標準 護士每月基礎(chǔ)分數(shù)為100分，考核成績95分以上者為優(yōu)秀，90～94分為合格，90分以下者為不合格，連續(xù)3次不合格者，與護理部聯(lián)系，協(xié)助另行安排；成績優(yōu)秀者給予獎勵，并以此作為評優(yōu)、晉升崗位等優(yōu)先考慮的條件。

1.2.3 考核方式 ①成立一級質(zhì)控考核小組，至少1次/周，每月在4次以上，時間不定；②成立考核監(jiān)控小組，要求集中進行，堅持考核公開、公平、公正的原則。

1.2.4 考核反饋 對考核成績及考核中存在的問題，護士長在每月底的護理質(zhì)量管理會上公布，查找原因并采取措施，表揚成績突出者，同時根據(jù)考核標準做到獎懲分明?？茖W(xué)有效地評價護士工作成績,有利于提高護理管理質(zhì)量[3]

2 體會

①崗位量化考核有助于促進護理工作質(zhì)量的提高護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，提高護理管理水平和技術(shù)水平，最終目的就是為了提高護理質(zhì)量。護士量化考核把護士綜合素質(zhì)工作進行了分類并制定目標，使護理管理考評工作有條不紊地進行。而考核后的反饋，使良好的管理辦法得以交流和發(fā)揚，使存在的問題采取相應(yīng)措施得以解決，加強了護士長及各小組對日常工作檢查的力度，使之貫穿于工作的每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了護理質(zhì)量的連續(xù)控制。

②量化考核，極大地激發(fā)了護士的工作熱情，充分調(diào)動了護理人員的的積極性，改變了服務(wù)意識，患者的基礎(chǔ)護理及各項治療得到了及時準確的落實，患者及家屬對護理服務(wù)的滿意度不斷提高。建立了護理服務(wù)的良性循環(huán)，增強了護士工作的自覺性，最大限度地滿足患者的合理要求，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷，密切了護患關(guān)系，使患者有了安全感和親切感。量化考核使護士從根本上認識到自我提高的必然需要性[4]。護士分層級使用與績效考核有機結(jié)合使護士專業(yè)成就感提高[5]。

③量化考核有助于提高護理人員素質(zhì)。對護理人員進行民主測評體現(xiàn)了護士工作的多元化，對于護士的技術(shù)要求、和患者及家屬的溝通能力、服務(wù)態(tài)度等都提出了新的要求，使護理人員認識到了自己的差距和不足，使傳統(tǒng)觀念受到?jīng)_擊，護理人員的學(xué)習(xí)態(tài)度和服務(wù)態(tài)度明顯改變了，使“以病人為中心”的服務(wù)宗旨得以體現(xiàn)；每位護理人員在工作方面與醫(yī)生、護士的協(xié)作性提高了，護理缺陷減少了，護理質(zhì)量整體提高了；量化考核結(jié)果是護士評先、評優(yōu)的主要依據(jù)，促進了護理隊伍綜合素質(zhì)的提高，實現(xiàn)了護理管理的最初理念和最終目標。

④量化管理使護士長的管理目標更明確。通過量化管理，使護士長從不同角度全面了解科室的工作情況。多維度量化考核指標具有強化評價和反饋功能[6]。使護士長可以從中分析出現(xiàn)問題的原因，提出下一步采取對應(yīng)的整改措施，不斷優(yōu)化護理工作流程，加強護理人員的培訓(xùn)，護士長的管理意識逐漸增強，工作有的放矢，從而產(chǎn)生明顯的正面效果。

⑤量化管理有利于提高護理人員的理論及技能水平，實施了量化管理后，護理人員能夠得到系統(tǒng)化的理論及技能的培訓(xùn)，并應(yīng)用于實踐工作中，相應(yīng)的也會得到患者及家屬的好評與肯定，護士的工作積極性增強了，形成了不斷努力學(xué)習(xí)的氛圍，有效地挖掘了護士的潛力，因此在每年的各項競賽者，均能夠取得令人滿意的優(yōu)異成績。該科護理小組被評為優(yōu)質(zhì)護理示范崗、優(yōu)質(zhì)護理先進集體，在每年“5.12護士節(jié)”技能、理論競賽中均取得非常優(yōu)異的成績。

3 小結(jié)

績效考核的量化管理提高了護理人員對工作的積極性，提高了護士的執(zhí)行力和競爭力，強化了在護理工作中薄弱環(huán)節(jié)處的管理，提高了科內(nèi)護理質(zhì)量管理和護理管理效率,提高患者及醫(yī)生對護理工作的滿意度[7],護理差錯發(fā)生率明顯下降[8]。使該科護理管理在全院護理管理中走向制度化、規(guī)范化和科學(xué)化?？冃Э己说牧炕芾碓谧o理質(zhì)量管理中起到了非常重要的作用。

綜上所述，護理管理是護理服務(wù)和護理質(zhì)量的關(guān)鍵，績效考核的量化管理又是護理管理中的核心問題，是夯實基礎(chǔ)護理、優(yōu)化護理服務(wù)水平、提升護理人員工作積極性、責(zé)任感的重要保證。如何做好績效考核是護理管理者應(yīng)繼續(xù)探尋的課題。

[1]左月燃.護理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：49-92.

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[7]高振輝,劉實.績效評價在臨床優(yōu)質(zhì)護理管理中的應(yīng)用與效果[J].解放軍護理雜志,2012,29(19):54-55，63.

[8]李錚,司徒定蓮,敖梅.護士長崗位績效量化考核在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2009,8(8):78-79.

Application of Nurse Performance Quantitative Evaluation in the Excellent Nursing Quality Management

CHENG Gui-ping,SHANG Zhong-yi
First Affiliated Hospital of Baotou Medical College,Baotou,Inner Mongolia,014010 China

ObjectiveTo improve the nursing quality,ensure the nursing safety and comprehensively serve each patient by the quantitative management of performance evaluation of nurse work.MethodsVarious aspects of nurse work was examined and managed by the self-made nurse work questionnaire,thus drawing a conclusion according to department examination specifications.ResultsThe quantitative management of performance examination improved the enthusiasm of nurses to work,improved the satisfactory degree of patients and their family,improved the self-qualities of nurses,improved the executive force and competiveness of nurses,improved the leadership management capability of middle-level nursing staff,standardize the training course of nursing staff,intensify the management of weak points in the nursing work,and improved the department nursing quality management.ConclusionNursing management is the key to the nursing service and nursing quality,and the quantitative management of performance examination is the core problems in the nursing management,and the newly nursing performance examination model contributes to improving the nursing management level and improving the nursing management efficiency,and it plays a very important role in the nursing quality management.

Nurse;Performance evaluation;Excellent nursing;Quantitative evaluation

R197.323 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0123-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.123

程桂萍（1972-），女，內(nèi)蒙古托克托人，本科，副主任護師，主要從事危重癥患者、神經(jīng)外科患者的護理及管理工作。

2017-08-22）