風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

王秋香

內(nèi)蒙古自治區(qū)榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010020

風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

王秋香

內(nèi)蒙古自治區(qū)榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010020

目的觀察并探討風(fēng)險(xiǎn)管理模式在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值與臨床療效。方法選取該院2015年11月—2016年11月期間收治的118例普外科患者，按照隨機(jī)分配原則將其分為對(duì)照組（59例患者）與實(shí)驗(yàn)組（59例患者），其中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)護(hù)理模式及風(fēng)險(xiǎn)管理模式展開護(hù)理工作，觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況。結(jié)果對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為83.05%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.92%，經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者在治療期間風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率,22.03%，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為5.08%，實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在普外科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式臨床效果顯著，在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生頻率的同時(shí)，還能提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

護(hù)理管理；普外科；風(fēng)險(xiǎn)管理模式；臨床療效

在醫(yī)院運(yùn)行中普外科是至關(guān)重要的組成部分，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)療水平的提高，使得普外科的護(hù)理管理工作面臨著更高要求[1]。因?yàn)槠胀饪苹颊咴谥委熯^(guò)程中具有急癥多、病種復(fù)雜等多種特點(diǎn)，護(hù)理工作的展開增加了風(fēng)險(xiǎn)性，一旦處理不及時(shí)將會(huì)引起醫(yī)患糾紛[2]。因此為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)普外科護(hù)理管理水平及質(zhì)量的提升，積極應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效預(yù)防護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)問題及潛在事故，從而提升患者就家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低不必要的醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率[3]。該研究選取該院收治的118例普外科患者，其中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)護(hù)理模式及風(fēng)險(xiǎn)管理模式展開工作，觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年11月—2016年11月期間收治的118例普外科患者，按照隨機(jī)分配原則將其分為對(duì)照組（59例患者）與實(shí)驗(yàn)組（59例患者），對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)護(hù)理模式及風(fēng)險(xiǎn)管理模式展開工作，其中男性患者人數(shù)為58例，女性患者人數(shù)為60例，年齡在 24～77 歲范圍內(nèi)，平均年齡為（48.14±4.28）歲，所有患者均符合普外科的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)。其中腹膜炎患者21例，腸梗阻患者20例，胰腺炎患者19例，膽囊炎患者16例，消化道出血患者16例，急性闌尾炎患者11例，急性胃穿孔患者9例，結(jié)腸癌患者6例。兩組患者在性別、體重、病史等一般資料比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法（管理）

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理模式，在患者入院治療時(shí)告知患者治療注意事項(xiàng)與疾病常識(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予合理藥物用量與飲食指導(dǎo)。觀察組患者給予風(fēng)險(xiǎn)管理模式，具體如下：①嚴(yán)格按照患者的實(shí)際情況為患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征與臨床表現(xiàn)，對(duì)重癥患者給予重點(diǎn)看護(hù)，根據(jù)患者病情變化合理調(diào)整巡視次數(shù)。對(duì)醫(yī)療設(shè)備定期給予檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)修，并且在機(jī)械設(shè)備使用之前還應(yīng)當(dāng)確定其完好性。②組織護(hù)理人員參加風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，確保護(hù)理人員能全面系統(tǒng)地掌握醫(yī)院的相關(guān)規(guī)范與制度，并規(guī)范護(hù)理人員的不當(dāng)操作習(xí)慣。建立健全護(hù)理工作考核機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理人員樹立高度的職業(yè)自豪感并養(yǎng)成良好的護(hù)理操作習(xí)慣。③建立護(hù)理工作交接機(jī)制，嚴(yán)格遵守交流流程，防止出現(xiàn)重要事項(xiàng)遺漏的情況[4]。除此之外，護(hù)理人員需要進(jìn)一步提高自我保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)人際交流能力，防止在患者治療期間出現(xiàn)因?yàn)闇贤ㄊд`而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理情緒。④根據(jù)普外科的實(shí)際特點(diǎn)加強(qiáng)急診應(yīng)對(duì)能力，并建立健全完善科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)該院自制護(hù)理調(diào)查表記錄兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，調(diào)查表采用百分制，將其分為滿意與不滿意。滿意：得分≥80分，不滿意：得分＜80分。得分越高，說(shuō)明患者的滿意度越高。觀察并記錄兩組患者治療期間意外事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]行 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意為49例（83.05%），不滿意為10例（16.95%），總滿意度為83.05%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意為47例（95.92%），不滿意為2例（4.08%），總滿意度為95.92%，經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.25，P=0.02）。對(duì)照組患者在治療期間發(fā)生意外事件為13例，發(fā)生率為22.03%，實(shí)驗(yàn)組患者在治療期間發(fā)生意外事件為3例，發(fā)生率為5.08%，實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.57，P=0.03）。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指在護(hù)理工作中通過(guò)一定手段在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效預(yù)防的護(hù)理管理模式，該模式的應(yīng)用能夠有效減少因?yàn)樽o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失[5]。在人們生活水平得到不斷提高的形勢(shì)下人們對(duì)護(hù)理工作提出了越來(lái)越高的要求，因此在醫(yī)院的臨床護(hù)理中積極應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式至關(guān)重要[6]。有數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)院普外科護(hù)理中，患者滑倒、管道不暢、管道滑脫、墜床等多種意外事件十分常見。風(fēng)險(xiǎn)管理模式對(duì)普外科護(hù)理工作中常見的意外事件及風(fēng)險(xiǎn)問題能夠起到良好的防范作用，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)意外發(fā)生率的降低。在普外科護(hù)理中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格要求護(hù)理人員的操作規(guī)范，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，科學(xué)合理的安排人員，進(jìn)一步加大風(fēng)險(xiǎn)管理工作力度，能夠有效改善護(hù)患關(guān)系，減少意外發(fā)生率并提高了患者的滿意度。該研究選取該院收治的118例普外科患者，其中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)護(hù)理模式及風(fēng)險(xiǎn)管理模式，觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。綜上所述，在普外科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式臨床效果顯著，在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生頻率的同時(shí)，還能提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張艷.精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)普外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10（28）:219-220.

[2]朱康平,孫丹紅,華貞月,等.試論普外科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2015,9（24）:263-264.

[3]黃雪霞,彭麗娟.層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)普外科患者手術(shù)質(zhì)量及滿意度的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29（4）:591-593.

[4]魯晶.品管圈護(hù)理管理對(duì)普外科手術(shù)質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7（14）:193-194.

[5]龐偉,張麗,段紅梅.人性化護(hù)理管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14（6）:128-129.

[6]馬艷紅.疼痛規(guī)范化護(hù)理管理對(duì)普外科患者術(shù)后疼痛的控制效果研究[J].臨床合理用藥雜志,2017,10（11）:119-120.

Application of Risk Management in the Nursing Management in the Department of General Surgery

WANG Qiu-xiang
Department of Rehabilitation,Honor Soldier Rehabilitation Hospital,Hohhot,Inner Mongolia,010020 China

ObjectiveTo observe and study the application value and clinical curative effect of risk management in the nursing management in the department of general surgery.Methods118 cases of patients in the department of general surgery admitted and treated in our hospital from November 2015 to November 2016 were selected and randomly divided into two groups with 59 cases in each,the control group and the experimental group were respectively treated with routine nursing model an risk management model,and the nursing satisfactory degree and incidence rate of risk events were compared and observed.ResultsThe nursing satisfactory degree in the control group was obviously higher than that in the control group(83.05%vs 95.92%),and the difference was statistically significant （P<0.05）,and the incidence rate of risks in the experimental group was obviously lower than that in the control group(5.08%vs 22.03%),and the difference was statistically significant（P<0.05）.ConclusionThe clinical effect of risk management model in the nursing management in the department of general surgery can reduce the occurrence frequency of nursing risk events and improve the nursing quality and satisfactory degree of patients to nursing work,and it is worth clinical promotion and application.

Nursing management;Department of general surgery;Risk management model;Clinical curative effect

R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）11（c）-0117-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.117

王秋香（1971-），女，內(nèi)蒙古巴彥淖爾人，本科，主管護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理學(xué)。

2017-08-29）