做好Rh陰性獻(xiàn)血者管理服務(wù)的若干思考

李艷慧，時(shí)玲玲

河南省焦作市中心血站，河南焦作 454000

做好Rh陰性獻(xiàn)血者管理服務(wù)的若干思考

李艷慧，時(shí)玲玲

河南省焦作市中心血站，河南焦作 454000

Rh陰性血液作為臨床輸血醫(yī)學(xué)中重要的血型系統(tǒng)，因其存量較少，被稱為稀有血型。近年來，因Rh陰性血不能有效滿足臨床用血已經(jīng)成為血戰(zhàn)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。該研究從Rh陰性血獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血原因和不愿意獻(xiàn)血的原因進(jìn)行分析，并提對Rh陰性獻(xiàn)血者進(jìn)行有效的管理措施，如總體規(guī)劃，大力宣傳、信息傳播推廣、提高獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量等。

Rh陰性血；獻(xiàn)血者；管理

Rh陰性血是輸血醫(yī)學(xué)重要的血型系統(tǒng)，由于其較為稀少，在中國漢族人群中僅為0.3%[1]，屬稀有血型。近年來，在臨床應(yīng)急用血時(shí)，Rh陰性血常不能滿足需要，保障Rh陰性血液需求成為血站工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。Rh陰性血獻(xiàn)血管理工作是一項(xiàng)長期的工作，這取決于人們思想認(rèn)識的轉(zhuǎn)變，需要進(jìn)行長期的宣傳教育，改變?nèi)藗兊乃枷胝J(rèn)識，同時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，使Rh陰性血獻(xiàn)血管理工作穩(wěn)步健康發(fā)展[2]。

1 Rh陰性血獻(xiàn)血者愿意獻(xiàn)血的原因

1.1 提升思想品德

部分獻(xiàn)血者認(rèn)為無償獻(xiàn)血是愛和奉獻(xiàn)精神的升華，是無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的高尚行為，這是促使他們獻(xiàn)血的重要原因。

1.2 有利于親屬和本人用血

根據(jù)免費(fèi)用血相關(guān)規(guī)定，凡在參加無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者本人及其配偶和本人的直系親屬（父，獻(xiàn)母、子女）需要用血，其獻(xiàn)血量符合“管理規(guī)定”規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，按照本規(guī)定辦理免費(fèi)用血手續(xù)。同時(shí)，由于自己為稀有血型，更有抱團(tuán)思想，希望建立一個稀有血型聯(lián)盟，幫助別人，更是幫助自己[3-4]。

1.3 有利于身體健康和檢查身體狀況

獻(xiàn)血可激發(fā)骨髓中的造血干細(xì)胞，加快其新陳代謝，產(chǎn)生更具有活力的血細(xì)胞[5-6]。

1.4 獲得獎勵

單位組織獻(xiàn)血有補(bǔ)貼和休假以及節(jié)假日獻(xiàn)血紀(jì)念品更豐富等[7]。

2 Rh陰性血獻(xiàn)血者不獻(xiàn)血的原因

認(rèn)為獻(xiàn)血有損身體健康、擔(dān)心獻(xiàn)血感染疾病、公益機(jī)構(gòu)不透明、親屬不支持、沒有時(shí)間等等[8]。

3 Rh陰性血獻(xiàn)血者的管理工作

必須針對獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血動機(jī)和不獻(xiàn)血的原因，完善和改進(jìn)Rh陰性血獻(xiàn)血者的管理，壯大獻(xiàn)血者隊(duì)伍[9-10]。

3.1 總體規(guī)劃，大力宣傳

加強(qiáng)獻(xiàn)血宣傳力度，招募社會上稀有血型，保證其血液的安全性和充足性。宣傳者可利用每年6月14日的世界獻(xiàn)血日，提出有新意的獻(xiàn)血廣告和活動，進(jìn)而給媒體提供有價(jià)值的新聞點(diǎn)。爭取宣傳的風(fēng)向從城市刮到鄉(xiāng)村中。

3.2 信息傳播推廣

通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、平面媒體等普及Rh陰性血相關(guān)知識，宣傳Rh陰性血獻(xiàn)血者獻(xiàn)血救人，互助互愛的精神，呼吁更多未參加過獻(xiàn)血的市民加入到獻(xiàn)血的隊(duì)伍中。根據(jù)我國的實(shí)際國情，無償獻(xiàn)血是一項(xiàng)依靠各級衛(wèi)生行政部門和血站推進(jìn)的工作，利用媒體進(jìn)行主要的宣傳工作，更能給人以信心。當(dāng)前，社會思想多元、多樣、多變趨勢日益明顯，人們在思想認(rèn)識、道德選擇、價(jià)值取向等方面的獨(dú)立性、選擇性、差異性日益增強(qiáng)。尤其是網(wǎng)絡(luò)新興媒體的發(fā)展，帶來各種新信息、新思潮、新觀點(diǎn)和新問題，加上一些人對無償獻(xiàn)血不了解、不理解、不認(rèn)同、不信任的問題依然存在，因此通過媒體加強(qiáng)正面宣傳很重要[11-12]。

3.3 完善獻(xiàn)血相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)獻(xiàn)血者權(quán)益

國家推舉相關(guān)獻(xiàn)血法案，如無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后，其直系家屬可免費(fèi)用血等法規(guī)[13-14]。

3.4 定期組織活動

定期舉行Rh陰性血獻(xiàn)血者活動，成立聯(lián)誼會等為他們互相聯(lián)絡(luò)感情、互相認(rèn)識、互相幫助提供平臺。由于人們對Rh陰性血知之甚少，即使是Rh陰性血獻(xiàn)血者本人也未必了解，因此定期舉行活動，邀請血液專家講解Rh陰性血相關(guān)知識是很有必要的。特別是女性Rh陰性血獻(xiàn)血者及其家屬，他們對于了解Rh陰性血知識的需求更為迫切[15]。

3.5 提高獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量

通過對Rh陰性血獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程的全程關(guān)愛、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保Rh陰性血獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程是愉快的、安全的、輕松的，讓他們充滿歸屬感和成就感，以激發(fā)Rh陰性血獻(xiàn)血者定期參加無償獻(xiàn)血的信心和熱情。工作人員需尊重獻(xiàn)血者的各項(xiàng)權(quán)利，并對他們心存感激。在其獻(xiàn)血時(shí)需用飽滿的熱情迎接，如獻(xiàn)血者感到害怕或不安，需積極進(jìn)行解釋和宣傳獻(xiàn)血的優(yōu)點(diǎn)和好處，幫助他們戰(zhàn)勝內(nèi)心恐懼的心理，從而達(dá)到健康獻(xiàn)血、愉快獻(xiàn)血。此外，工作人員需根據(jù)專業(yè)知識對獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血目的，以及獻(xiàn)血的安全性、適宜性等，讓Rh陰性獻(xiàn)血者更加了解其意義所在，以及自我保護(hù)的意識。工作人員需要把獻(xiàn)血的權(quán)利留給獻(xiàn)血者自己，這既是一種人文關(guān)懷，也是血站工作人員職業(yè)素養(yǎng)的一種體現(xiàn)[16-17]。

4 小結(jié)

無償獻(xiàn)血是人道友愛、救死扶傷的崇高行為，是文明素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神的具體體現(xiàn)。獻(xiàn)血法自1998年實(shí)施以來，我國無償獻(xiàn)血事業(yè)取得了明顯成績，全國無償獻(xiàn)血占臨床用血的比例達(dá)到95%以上，河南省焦作市無償獻(xiàn)血比例達(dá)到了100%。無償獻(xiàn)血關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到社會的和諧與穩(wěn)定[18-20]。普及無償獻(xiàn)血、保障血液安全是一項(xiàng)長期任務(wù)。需要各級政府要高度重視，依法履行動員、組織、管理和監(jiān)督責(zé)任，大力弘揚(yáng)無償獻(xiàn)血的“人道、互助、博愛、奉獻(xiàn)”精神。Rh陰性血獻(xiàn)血者是無償獻(xiàn)血大軍中的一小部分，由于稀有性使得其既區(qū)別于普通血型獻(xiàn)血者，又相似于普通血型獻(xiàn)血者，因此Rh陰性血獻(xiàn)血者的管理應(yīng)以普通血型獻(xiàn)血者的管理為基礎(chǔ)，根據(jù)Rh陰性血的特殊性，增加針對此特殊性的獻(xiàn)血前、中、后特色服務(wù)，使Rh陰性血獻(xiàn)血者通過獻(xiàn)血而更加了解自己，消除對Rh陰性血的各種疑慮和恐懼，認(rèn)識捐獻(xiàn)Rh陰性血的重要性，從而鞏固和壯大Rh陰性血獻(xiàn)血者隊(duì)伍。

[1]盧海燕,姜利軍.Rh(D)陰性獻(xiàn)血者資料庫的建立及其構(gòu)成狀況調(diào)查[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013，28（5）:438-441.

[2]張金華.宿遷市無償獻(xiàn)血者Rh(D)陰性血型庫建立及應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013，21（9）:406-407.

[3]楊松,熊依軍,鄒韜,等.南充地區(qū)無償獻(xiàn)血者D變異體血清學(xué)鑒定[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015，31（4）:517-519.

[4]黃靈艷,褚曉凌.RhD(-)紅細(xì)胞預(yù)約受理和供應(yīng)管理分析[J].中國輸血雜志,2015,28（6）:732-734.

[5]張莉,王靜,王豫芳.河南省駐馬店市無償獻(xiàn)血者RH陰性血型分布情況[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，74（20）:76.

[6]郭艷娟,孫紅玲.固定Rh陰性獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建設(shè)與拓展[J].山西醫(yī)藥雜志,2015，44（21）:2562-2563.

[7]舒群峰.十堰市Rh弱D和/或部分D變異型血型血清學(xué)檢測結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2015，30（10）:1004-1007.

[8]孔慶芳,李聚林,許建榮,等.RhD陰性獻(xiàn)血者資料庫的建立及其構(gòu)成狀況調(diào)查[J].中國輸血雜志,2010，23（11）:946-948.

[9]梁立飛,林淼鑫,馬聯(lián).梧州市無償獻(xiàn)血者Rh(D)陰性血型調(diào)查分析[J].華夏醫(yī)學(xué),2010，23（6）:759-761.

[10]李雄英,李聚林,許建榮,等.柳州市RhD陰性獻(xiàn)血者血型抗原分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2016，38（5）:737-739.

[11]李文平.Rh(D)陰性冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞的常規(guī)制備與臨床應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2016，45（21）:2996-2998.

[12]程穎,何濤,歐陽熊研,等.重慶市都市區(qū)Rh(D)陰性血型現(xiàn)狀分析與對策研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2016，45（28）:3975-3977.

[13]梁義安,蘇相耿,李彬.Rh(D)陰性血在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用探討[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016，37（20）:2882-2884.

[14]黃俐娟,李文平,張宗娟.Rh(D)陰性稀有血型血庫的建立與管理[J].重慶醫(yī)學(xué),2011，40（15）:1544-1545.

[15]梅靜,郭祥萍.烏魯木齊市不同民族獻(xiàn)血者RH陰性分布情況[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011，34（9）:1028-1029.

[16]恩曉剛,裘韶芳.包頭市Rh陰性獻(xiàn)血者血清學(xué)表型和不規(guī)則抗體調(diào)查[J].中國誤診學(xué)雜志,2011，11（29）:7168.

[17]黃敏,吳蕾,馬貴明.南京地區(qū)無償獻(xiàn)血者RH陰性血液復(fù)檢不合格情況分析[J].臨床血液學(xué)雜志：輸血與檢驗(yàn)版,2013，26（6）:822-824，827.

[18]劉福昌,王小紅,許春玲,等.調(diào)查南昌地區(qū)無償獻(xiàn)血人群中Rh 血型抗原分布[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2014，32（5）:630-633.

[19]張燕華,陳蘭蘭,姚瑩,等.北京地區(qū)稀有血型庫的運(yùn)行及臨床應(yīng)用研究[J].中國輸血雜志,2017，30（4）:390-393.

[20]岑憲銘,莫丕立,梁立飛.梧州市Rh(D)陰性獻(xiàn)血者資料庫基本情況及應(yīng)用分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2012，34（3）:357-359.

R197

A

1672-5654（2017）09（a）-0197-02

2017-06-02）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.197

李艷慧（1978-），女，河南焦作人，本科，初級護(hù)師，主要從事采供血護(hù)理工作