淺談日喀則市無償獻(xiàn)血工作現(xiàn)狀及思路

仁增旺加

西藏日喀則市中心血站，西藏日喀則 857000

淺談日喀則市無償獻(xiàn)血工作現(xiàn)狀及思路

仁增旺加

西藏日喀則市中心血站，西藏日喀則 857000

目的研究日喀則市無償獻(xiàn)血工作現(xiàn)階段存在的問題、發(fā)展方向以及改進(jìn)方法。方法通過對日喀則市無償獻(xiàn)血工作現(xiàn)狀的調(diào)查與分析了解現(xiàn)階段血站工作人員數(shù)量、職稱情況、采血量、用血情況的狀態(tài)，研究目前在無償獻(xiàn)血工作中存在的問題與困難，并有針對性地提長效性改進(jìn)策略。結(jié)果現(xiàn)階段日喀則市無償獻(xiàn)血工作存在的問題主要表現(xiàn)為：①當(dāng)?shù)鼐用袼枷胗^念陳舊，受較大程度傳統(tǒng)觀念、文化、地區(qū)宗教的影響，認(rèn)為獻(xiàn)血對身體有害；②市中心血站成立較晚，未做到廣泛性宣傳，參與獻(xiàn)血積極程度較低；③為現(xiàn)階段采血方式以互助獻(xiàn)血為主，并未大力發(fā)展街頭采血和團(tuán)體采血，臨床用血量無法滿足；④無償獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組工作人員在宣傳上不夠深入，工作方式仍需加以改進(jìn)。結(jié)論首先可從強(qiáng)化宣傳力度、加強(qiáng)宣傳、指導(dǎo)開展宣傳典型事例活動、利用重要節(jié)日開展教育活動、開展預(yù)約獻(xiàn)血工作等方面來實現(xiàn)宣傳上的改進(jìn)。其次應(yīng)強(qiáng)化與政府部門的溝通，通過政府協(xié)調(diào)各部門加強(qiáng)參與，并建設(shè)獻(xiàn)血屋，在合理的布局上方便市民積極參與到無償獻(xiàn)血工作中來。最后，應(yīng)從加強(qiáng)語言溝通、建立舒適獻(xiàn)血環(huán)境、提升服務(wù)質(zhì)量三方面讓居民感受到獻(xiàn)血的規(guī)范性、安全性、便捷性以及社會性，在服務(wù)意識的強(qiáng)化下提升服務(wù)質(zhì)量。

無償獻(xiàn)血；問題；發(fā)展策略

日喀則市地處西藏自治區(qū)西南部，國土面積18.2萬km2，平均海拔4 000 m以上，現(xiàn)轄1個縣級區(qū)、17個縣和2個口岸管委會，204個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1 673個行政村 （居委會），全市總?cè)丝?8萬。截至2016年年底，全市擁有政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)255家，其中綜合醫(yī)院20家、民族醫(yī)院2家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院202家、疾病預(yù)防控制中心19家、婦幼保健醫(yī)院1家、衛(wèi)生監(jiān)督所1家、中心血站1家、婦幼保健站7家。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有病床2 790張，平均每千人擁有病床3.7張。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2 086名，平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.67名。衛(wèi)生技術(shù)人員中本科及以上學(xué)歷710名，占34%；大專學(xué)歷937名，占45%；中專學(xué)歷369名，占18%；中專以下學(xué)歷70名，占3%。衛(wèi)生技術(shù)人員中高級職稱 28名，占 1%；中級職稱 288名，占 14%；初級552名，占26%；醫(yī)士級 604名，占 29.5%；無職稱614名，占29.5%。

1 日喀則市無償獻(xiàn)血工作現(xiàn)狀

2012年8月，經(jīng)市機(jī)構(gòu)編制委員會批準(zhǔn)，日喀則市中心血站成立，為市衛(wèi)生計生委所屬全額撥款事業(yè)單位，正科級建制，核定人員編制8名，其中科級職數(shù)2名。2013年市衛(wèi)生計生委在全市范圍內(nèi)公開招考了血站工作人員，現(xiàn)中心血站共有衛(wèi)技人員8名，其中檢驗醫(yī)師4名，醫(yī)師2名，護(hù)士2名，中級職稱2名，初級職稱6名。市中心血站設(shè)在市紅十字會辦公樓二樓，共有7間用房，建筑面積達(dá)360余平方米，醫(yī)療、辦公、軟件等設(shè)備投資共180萬元。2016年6月14日，市中心血站正式掛牌運(yùn)行。市中心血站自掛牌運(yùn)行以來，在市政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生計生委黨組的高度重視下，積極宣傳，廣發(fā)動員駐地官兵和群眾參與無償獻(xiàn)血。截止2017年5月份，總采血人次達(dá)1 404人次，總采血單位量達(dá)1 489 U，總采血量達(dá)297 800 mL。其中無償獻(xiàn)血達(dá)508人次,獻(xiàn)血單位達(dá)555 U，獻(xiàn)血量為 111 000 mL；互助獻(xiàn)血人數(shù)達(dá)896人次，獻(xiàn)血單位達(dá) 934 U，獻(xiàn)血量為186 800 mL；無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到34.58%

無償獻(xiàn)血是一項全社會人人參與、奉獻(xiàn)愛心、救死扶傷的公益性活動，是社會主義精神文明建設(shè)和和諧社會建設(shè)的具體體現(xiàn)，也是創(chuàng)建國家文明城市和衛(wèi)生城市工作的重要內(nèi)容之一。由于長期以來，受地域條件制約和傳統(tǒng)思想影響，加之市中心血站成立較晚，采供血工作推進(jìn)緩慢，在實施無償獻(xiàn)血工作中存在諸多困難和問題。①由于民族地區(qū)宗教、文化、傳統(tǒng)觀念的影響，居民和農(nóng)牧民群眾思想觀念守舊，“血液極為珍貴”“獻(xiàn)血有害健康”等傳統(tǒng)觀念仍然根深蒂固，“無償獻(xiàn)血，有償用血”等錯誤觀念依然存在，對無償獻(xiàn)血重要意義認(rèn)識較為陌生，無償獻(xiàn)血的人少之又少。②由于市中心血站成立較晚，無償獻(xiàn)血宣傳廣度深度不夠，市區(qū)居民和廣大農(nóng)牧民群眾對無償獻(xiàn)血好處和無償獻(xiàn)血待遇了解甚少，參與無償獻(xiàn)血的積極性不高，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)血庫告急，無血可供的狀況。③目前該市采血方式仍以互助獻(xiàn)血為主，團(tuán)體采血和街頭采血為輔，雖然在市中心血站的大力宣傳下，無償獻(xiàn)血人數(shù)不斷增加，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床用血量，2016年無償獻(xiàn)血僅占臨床用血比例的33.72%，與創(chuàng)建國家文明城市的評審標(biāo)準(zhǔn) “臨床用血100.00%來自自愿無償獻(xiàn)血；或千人口獻(xiàn)血人次＞100”有巨大的差距。④隨著醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏和三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院力度的不斷加大，市、縣級人民醫(yī)院及解放軍第八醫(yī)院等各大醫(yī)院醫(yī)療水平的不斷提升，手術(shù)量日益增多，同時衛(wèi)生應(yīng)急、突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，用血保障任務(wù)逐漸繁重，采供血矛盾日益突出，結(jié)構(gòu)性、季節(jié)性缺血時有發(fā)生。特別是每年10月以后，供血主要人群的流動人口大量返鄉(xiāng)，年終“血荒”現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。⑤日喀則市成立了無償獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組，也明確了各相關(guān)部門和單位的職責(zé)，但在實際工作中，無償獻(xiàn)血組織、招募主要工作由衛(wèi)生行政部門和市中心血站承擔(dān)，其他部門和單位參與該項工作不夠深入，不具體。⑥獻(xiàn)血工作安全隱患依然存在。

2 推進(jìn)形成該市無償獻(xiàn)血工作長效機(jī)制的思路

根據(jù)我國頒布的《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，獻(xiàn)血從傳統(tǒng)的有償獻(xiàn)血逐漸轉(zhuǎn)變到公民義務(wù)獻(xiàn)血，在獻(xiàn)血本質(zhì)上發(fā)生了明顯變化。根據(jù)市中心血站開始時是無償獻(xiàn)血工作以來，雖然每年獻(xiàn)血人數(shù)有所提升，但相對于總體人群比例而言仍處于偏低狀況，難以滿足臨床用血需求量，在供血緊張時期存在明顯壓力。根據(jù)在血站工作的實際經(jīng)驗，本人認(rèn)為要想提升無償獻(xiàn)血率，必須從加強(qiáng)獻(xiàn)血優(yōu)勢宣傳、壯大獻(xiàn)血隊伍、提升獻(xiàn)血積極性、完善血液管理機(jī)制，在標(biāo)本兼治下推動獻(xiàn)血工作的長效發(fā)展。

2.1 結(jié)合民族地區(qū)實際，有針對性宣傳，科學(xué)指導(dǎo)是取得成效的關(guān)鍵

①需在宣傳力度上不斷加強(qiáng)，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用裥欧鸾踢@一特點，可在宣傳上聯(lián)合佛教因素，印制“獻(xiàn)血救人、功德無量”之類的字樣，更能夠讓人民群眾提升接受程度。同時在宣傳上應(yīng)以漢族文字與藏族文字兩種方式印制宣傳手冊、紀(jì)念品以及橫幅，并將獻(xiàn)血優(yōu)勢、獻(xiàn)血者待遇等印制成宣傳單。在各級別醫(yī)院中設(shè)置獻(xiàn)血咨詢窗口，并安排專業(yè)的藏族衛(wèi)生技術(shù)人員，以便于部分不懂漢語的群眾可通過藏語無障礙交流。引導(dǎo)群眾積極參與無償獻(xiàn)血活動[1]。同時，加強(qiáng)與報社、電視臺等宣傳媒體部門的溝通協(xié)調(diào)，制作了藏漢兩種語言的無償獻(xiàn)血好處及無償獻(xiàn)血者待遇方面的公益廣告宣傳片，爭取達(dá)到廣播中宣傳、報紙上宣傳、電視上宣傳的全方位宣傳狀態(tài)，引起人民群眾對無償獻(xiàn)血的重視以及正確認(rèn)知。

②加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)工作。市中心血站工作人員中除了極個別不符合要求的外，無償獻(xiàn)血參與率達(dá)到90%以上，給廣大市民和群眾起到了無償獻(xiàn)血模范帶頭作用。利用市中心血站工作人員自身獻(xiàn)血的切身經(jīng)歷來影響身邊親戚、朋友、同事，用現(xiàn)身說法的方式加強(qiáng)對群眾的宣傳力度，引導(dǎo)群眾破除陳舊觀念，促進(jìn)干部群眾認(rèn)識到獻(xiàn)血既有利于自身身體健康，又對臨床安全用血有保障[2]。

③積極開展典型事例宣傳活動。優(yōu)秀共產(chǎn)黨員郭明義堅持無償獻(xiàn)血20年，獻(xiàn)血54次，獻(xiàn)血總量6萬多毫升，西藏新華社書店員工旦增卓瑪堅持無償獻(xiàn)血15年，獻(xiàn)血18次，獻(xiàn)血總量6 600多毫升，這些都是很好的無償獻(xiàn)血典型事例的宣傳內(nèi)容。通過在干部群眾中廣泛播放公映電影《郭明義》以及《重塑生命》“西藏獻(xiàn)血背后的那些事兒”，教育和引導(dǎo)干部群眾認(rèn)識到無償獻(xiàn)血既是對自己全面免費(fèi)體檢，又能幫助別人重獲第二次生命，鼓勵干部群眾自覺主動參加無償獻(xiàn)血，加強(qiáng)干部與群眾之間的聯(lián)系，以干部為代表拉動群眾，提升無償獻(xiàn)血意識以及主動意識，使無償獻(xiàn)血形成公益性項目。

④合理利用重要節(jié)日，通過與電視媒體、報刊媒體的合作達(dá)到活動前宣傳目的，籌辦廣場性活動，以便于宣傳規(guī)模的擴(kuò)大并提升當(dāng)?shù)鼐用竦膮⑴c程度。每年節(jié)日眾多，對于獻(xiàn)血工作人員而言，必須牢牢記住5月8日世界紅十字日、6月14日世界無償獻(xiàn)血者日、10月1日獻(xiàn)血法頒布紀(jì)念日，在這3個日期需尤其強(qiáng)調(diào)對獻(xiàn)血的宣傳。除此之外，在藏歷新年、青年節(jié)、勞動節(jié)、建軍節(jié)等重要節(jié)日上也可加強(qiáng)宣傳活動，以人員密集的廣場位置為主，充分提升無償獻(xiàn)血的公益性與社會性宣傳，鞏固宣傳有效性。

⑤在健康教育活動上廣泛開展，利用獻(xiàn)血者與醫(yī)生和專家面對面方式，解答獻(xiàn)血者的疑惑和對獻(xiàn)血的錯誤認(rèn)知思想，在雙向交流下讓獻(xiàn)血者隊伍得到鞏固。同時，對于已經(jīng)存在無償獻(xiàn)血行為的獻(xiàn)血者而言，需強(qiáng)調(diào)其現(xiàn)身說法，通過定期表彰和發(fā)放小禮品等方式，讓已獻(xiàn)血人員成為模范帶頭者。

⑥在獻(xiàn)血預(yù)約工作上加以強(qiáng)化。自該市開展無償獻(xiàn)血活動以來，已經(jīng)有數(shù)量較多的人員和團(tuán)體參加過此類活動。對于這部分已經(jīng)存在獻(xiàn)血行為的個體預(yù)約獻(xiàn)血者和團(tuán)體預(yù)約獻(xiàn)血者，由血液管理者通過網(wǎng)絡(luò)和電話方式向其發(fā)布相關(guān)信息，根據(jù)血液偏型和用血實際需求，在采集血液上有選擇性。無需獻(xiàn)血階段，可將人體視為“活動血庫”，讓傳統(tǒng)無序獻(xiàn)血狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓄A(yù)約的有序獻(xiàn)血狀態(tài)。團(tuán)體預(yù)約可在緊急用血情況下，通過組織者的力量省時省力的在最短時間內(nèi)最大程度地收集到有效血液。團(tuán)體預(yù)約與個人預(yù)約可優(yōu)勢互補(bǔ)，避免出現(xiàn)供血不足狀況，可幫助血站建立起一支無償獻(xiàn)血志愿者隊伍。

2.2 積極發(fā)揮政府職能，加強(qiáng)協(xié)調(diào)各部門參與無償獻(xiàn)血工作的力度

我國獻(xiàn)血法在第三條已經(jīng)明確指出，各級地方政府及領(lǐng)導(dǎo)者在區(qū)域獻(xiàn)血工作上必須實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)，還明確了獻(xiàn)血工作中政府的領(lǐng)導(dǎo)地位。無償獻(xiàn)血屬于系統(tǒng)性工程、復(fù)雜性工程以及在人民群眾無私奉獻(xiàn)思想下的公益性事業(yè)，必須得到政府的高度重視以及支持。只有在政策上充分落實才可讓各級別領(lǐng)導(dǎo)者發(fā)揮自身職能，讓此項公益事業(yè)，得到人民群眾的支持與信賴。當(dāng)?shù)卣块T應(yīng)組織規(guī)劃無償獻(xiàn)血工作，并將獻(xiàn)血工作的重點放在獻(xiàn)血的組織協(xié)調(diào)以及宣傳招募上，同時應(yīng)強(qiáng)化獻(xiàn)血屋、獻(xiàn)血站和獻(xiàn)血車的建設(shè)，合理布局，方便市民在產(chǎn)生無償獻(xiàn)血意愿時可盡快找到獻(xiàn)血點。

2.3 強(qiáng)化獻(xiàn)血服務(wù)意識

要想讓無償獻(xiàn)血工作有序展開，必須強(qiáng)調(diào)人性化服務(wù)。在舒適的獻(xiàn)血環(huán)境、便捷的獻(xiàn)血渠道、安全的獻(xiàn)血方式、規(guī)范的獻(xiàn)血操作、專業(yè)的言行舉止下讓獻(xiàn)血者感受到專業(yè)性與舒適性。為此市中心血站要進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

①加強(qiáng)語言溝通。獻(xiàn)血工作者用語不僅要規(guī)范，而且對獻(xiàn)血者的感激是發(fā)自內(nèi)心的，而不是公式化、職業(yè)化的禮貌，這樣臉上的微笑才會是真誠的，而不是擠出來和堆出來的。在溝通技巧、語言技巧、服務(wù)技巧上不斷強(qiáng)化。以誠懇的態(tài)度、和藹的語言，主動與獻(xiàn)血者相互交流，耐心、細(xì)心地以專業(yè)性語言解答獻(xiàn)血者的合理疑問并確保其了解到獻(xiàn)血對身體的優(yōu)勢以及獻(xiàn)血對社會的影響。在有效的語言溝通下，可讓獻(xiàn)血者提升對獻(xiàn)血工作的支持程度。指導(dǎo)患者正確填寫獻(xiàn)血健康情況征詢表，確保在個人健康狀況的填寫上完整、準(zhǔn)確、真實，并正確評估患者健康情況。獻(xiàn)血過程中，可通過語言對獻(xiàn)血者加強(qiáng)關(guān)懷，可緩解獻(xiàn)血者精神緊張程度，使之成為再次獻(xiàn)血者的可能。對獻(xiàn)血者應(yīng)熱情接待并抱以崇敬的心理，使其感受到尊重，減輕精神壓力，真正感受到無償獻(xiàn)血這一行為的使命感。

②在獻(xiàn)血環(huán)境下強(qiáng)化舒適性采血環(huán)境，必須流程合理、清潔通風(fēng)，讓獻(xiàn)血者能夠感受到舒適，在整齊的物品擺放下感受到專業(yè)性。在休息廳內(nèi)可安裝多媒體設(shè)備，放映獻(xiàn)血知識和可促進(jìn)身心愉快的電視節(jié)目，讓獻(xiàn)血者不再感覺拘謹(jǐn)，達(dá)到放松心理狀態(tài)的效果。

③強(qiáng)調(diào)細(xì)微處的服務(wù)質(zhì)量。通常對獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中存在明顯緊張情緒，工作人員的一絲疏忽可能造成其緊張情緒加重或留下陰影，影響其再次獻(xiàn)血行為。因此，不僅要強(qiáng)調(diào)對獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前及獻(xiàn)血過程中的細(xì)節(jié)服務(wù)，還應(yīng)重視獻(xiàn)血后的人性化關(guān)懷，通過延續(xù)性服務(wù)讓獻(xiàn)血者感到自己被尊重以及被關(guān)懷。例如在節(jié)假日或獻(xiàn)血者生日時郵寄鮮花、生日賀卡、紀(jì)念品，讓被動服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。服務(wù)質(zhì)量的提升可很大程度讓初次獻(xiàn)血者成為再次獻(xiàn)血者，在嚴(yán)格的操作技術(shù)以及專業(yè)的心理學(xué)知識下，讓獻(xiàn)血者對無償獻(xiàn)血行為產(chǎn)生榮譽(yù)感與使命感。

3 小結(jié)

無償獻(xiàn)血屬于救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的社會性崇高行為。我國血液事業(yè)的發(fā)展必須依賴于地方基層政府以及血站工作人員在工作質(zhì)量上的不斷提升以及服務(wù)意識的樹立。獻(xiàn)血屬于愛心奉獻(xiàn)的表現(xiàn)，可搶救患者生命，其價值無法用金錢加以恒量，無償獻(xiàn)血工作的開展任重而道遠(yuǎn)。

[1]陳樂丹,王彬,陳李,等.溫州地區(qū)團(tuán)體獻(xiàn)血現(xiàn)狀分析及探討[J].中國輸血雜志，2016，29（5）:521-522.

[2]楊舒馨薏,洪倩,蔡廣菊,等.安徽省兩市中心血站衛(wèi)生資源配置調(diào)查及問題分析[J].中國衛(wèi)生資源，2016，19（6）:475-479.

[3]朱躍國,曹海亮,陸奕,等.上海市無償獻(xiàn)血宣傳招募志愿者現(xiàn)狀分析[J].中國衛(wèi)生資源,2015，18（3）:153-155.

[4]劉兆春,肖水源,謝毓濱,等.湖南省2013年血站及獻(xiàn)血者基本情況調(diào)查[J].中國輸血雜志,2015，28（6）:688-691.

[5]蔡哲心,阮積晨,林甲進(jìn),等.無償獻(xiàn)血制度的現(xiàn)狀分析和長效機(jī)制構(gòu)建[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（8）:988-990.

R193

A

1672-5654（2017）09（a）-0188-03

2017-06-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.188

仁增旺加（1979-），男，藏族,西藏江孜人，本科，主要從事采供血工作。