血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用效果

韋振空

537100廣西貴港市人民醫(yī)院檢驗科

血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用效果

韋振空

537100廣西貴港市人民醫(yī)院檢驗科

目的：探討血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的應用效果。方法：收治糖尿病患者65例，進行尿糖與血糖檢驗。結(jié)果：尿糖與血糖檢驗結(jié)果呈正相關，隨著尿糖濃度的不斷升高，血糖濃度也不斷地升高。結(jié)論：在糖尿病診斷中，需將尿糖檢驗與血糖檢驗進行結(jié)合，以提高診斷的準確率。

糖尿病；尿糖；診斷；血糖

糖尿病屬于慢性疾病，高血糖是該病的主要臨床癥狀[1]。該病嚴重影響患者的日常生活[2]。本次研究選取我院收治的65例糖尿病患者作為觀察、分析的對象，探討血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用效果，同時深入分析了患者的臨床資料，現(xiàn)將此次研究的相關內(nèi)容及結(jié)果做以下報告。

資料與方法

2015年1月-2016年3月收治糖尿病患者65例，均經(jīng)過體征、臨床癥狀及實驗室檢查等予以確診。其中男33例，女32例；年齡40～72歲，平均(55.37±1.26)歲；病程0.3～5年，平均(2.51±1.07)年。排除患有腎、肝功能異常及心力衰竭等疾病的患者。

方法：所有患者均接受尿糖與血糖檢驗。使用尿液分析儀及配套試劑對尿糖進行檢測，使用全自動生化分析儀葡萄糖氧化酶法與相應的配套試劑檢測患者的血糖。在對患者進行血糖檢測前的8 h需禁食，于清晨取患者空腹時3mL靜脈血，在餐后2 h取5mL新鮮尿液及3 mL靜脈血，采集標本后送去檢驗，檢測餐后2 h血糖、空腹血糖，操作流程需按照說明書進行。

觀察指標：根據(jù)餐后血糖與空腹血糖對血糖進行判斷，餐后2 h血糖≥7.80 mmol/L，空腹血糖≥6.10mmol/L。依據(jù)試紙顏色的變化判斷尿糖，若檢測的結(jié)果為陰性，用“-”表示，若檢測的結(jié)果為陽性，用“+”表示。若尿糖與血糖的結(jié)果顯示異常，則可判斷患者患有糖尿病。

統(tǒng)計學方法：本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用(±s)表示，并采用t對其進行比較；計數(shù)資料采用百分比(%)表示，用χ2進行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

分析尿糖檢驗的結(jié)果：尿糖檢測結(jié)果顯示，陽性(++++)15例(23.08%)，陽性(+++)17例(26.15%)，陽性(++)12例(18.46%)，陽性(+)11例(16.92%)，(±)7例(10.77%)，陰性(-)3例(4.62%)。尿糖檢驗陽性62例，結(jié)果顯示為陰性3例。

分析血糖檢驗的結(jié)果：65例患者在餐后2 h血糖與空腹血糖檢測結(jié)果顯示，空腹血糖＜6.1mmol/L 5例(7.69%)，空腹血糖≥6.1mmol/L 60例(92.31%)。餐后2 h血糖濃度＜7.80mmol/L 4例(6.15%)，餐后2 h血糖濃度≥7.80 mmol/L 61例(93.85%)。在尿糖檢測結(jié)果顯示為陰性患者的血糖檢驗中發(fā)現(xiàn)，患者的血糖濃度呈上升的趨勢。

討 論

糖尿病是內(nèi)分泌、代謝發(fā)生異常的病癥，具有較高的患病率[3]。由于該病的病情較復雜、并發(fā)癥較多、病程較長，嚴重影響了患者的健康。因此，早期進行診斷對患者的預后極為重要。葡萄糖是血液中的主要單糖，機體器官的正常運轉(zhuǎn)需要葡萄糖提供能量，機體使用糖酵解的方法對葡萄糖進行代謝降解，因此，檢測血糖有助于對糖代謝的紊亂情況進行了解[4]。在對患者進行檢驗時，若檢測的方法不科學，極易出現(xiàn)誤診，導致患者治療的最佳時間被延誤，進而危及患者的生命健康。此外，患者在接受治療時，病情會反復發(fā)作，治療方法會發(fā)生失誤，故運用科學、有效的檢測方法，才能準確地判斷患者有無復發(fā)，且經(jīng)過及時的治療后，能促使病情維持穩(wěn)定，保證患者的生活質(zhì)量[5]。在檢驗糖尿病的過程中，不同的檢驗方法對糖尿病的影響也會有差別。當前，臨床上主要采用尿糖與血糖進行檢驗，但兩者的檢驗結(jié)果具有差異性，故對患者進行尿糖與血糖的檢驗意義重大。

尿糖與血糖是常見的檢驗指標。尿糖檢驗是一種經(jīng)濟、操作簡單的檢驗方式。在濾液通過腎小管向曲小管靠近時，葡萄糖會被血液完全地吸收，若濾液的濃度超出腎小球的吸收范圍時，會致使部分葡萄糖不能被腎小球充分地吸收，進而在尿液中出現(xiàn)，故可通過觀察尿糖的含量，有效地診斷患者有無糖尿病[6]。血糖是診斷糖尿病的金標準，正常的血糖濃度＜6.1mmol/L，血糖濃度會受到機體的激素量多少與神經(jīng)系統(tǒng)的控制與調(diào)節(jié)[7]，若神經(jīng)系統(tǒng)失衡，則會導致患者發(fā)生低血糖、高血糖及高血壓等并發(fā)癥。由于在餐后3 h內(nèi)血糖會恢復到餐前水平，故檢測餐后2 h的血糖濃度，能了解胰島素的分泌有無缺陷，從而進行早期診斷[8]。

本次研究結(jié)果顯示，血糖與尿糖存在正相關，但部分患者尿糖檢驗結(jié)果顯示為陰性，血糖的檢驗結(jié)果顯示其為糖尿病。本次研究中有3例患者的尿糖檢驗結(jié)果為陰性，但其血糖卻升高，被診斷為患有糖尿病。由此可知，尿糖檢測只能當作糖尿病診斷的初篩指標，故在具體診斷檢測糖尿病的過程中，需要聯(lián)合餐后2 h血糖與空腹血糖的檢驗結(jié)果進行深入判斷，也可以通過觀察兩種血糖濃度的變化對糖尿病的嚴重程度進行判斷。尿糖檢驗聯(lián)合血糖檢驗，能提高診斷的準確率，具有較高的臨床診斷應用價值。

綜上所述，尿糖檢驗是糖尿病的初步篩查診斷方式，若想提高糖尿病的診斷準確度，必須將血糖檢驗與尿糖檢驗進行結(jié)合，從而能盡早地發(fā)現(xiàn)糖尿病，及時采取有效的干預方法對患者的血糖進行控制，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高患者的生活質(zhì)量。

[1]鐘玉霞,李思源,李軍,等.糖化血紅蛋白在新疆喀什維吾爾族2型糖尿病診斷與篩查中的價值[J].中國糖尿病雜志,2016,24(3):231-233.

[2]趙曉利,孫利,黃喜英,等.ROC曲線評價糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病診斷中價值探討[J].河北醫(yī)學,2016,22(1):99-102.

[3]陸光輝,周發(fā)為.糖尿病診斷中生物化學檢驗的臨床應用價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,12(1):112.

[4]費麗娜.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用效果體會[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(6):2173-2174.

[5]張眾志,張紅梅,張靜.1,5-脫水葡萄糖醇、果糖胺和糖化血紅蛋白在糖尿病診斷中的價值[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(7):38-40.

[6]崔玲.臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規(guī)生化儀應用的價值[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,28(8):34-35.

[7]孫永華.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(3):21-22.

[8]林偉卓.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床分析[J].當代醫(yī)學,2014,20(3):85-86.

Clinical effect of blood glucose and urine glucose test in diagnosis of diabetes mellitus

Wei Zhenkong
Department of Clinical Laboratory,the People's Hospital of Guigang City,Guangxi Province 537100

Objective:To investigate the application effect of blood glucose and urine glucose test in diagnosis of diabetes mellitus.Methods:65 patients with diabetes were selected.They were taken urine glucose and blood glucose test.Results:Urine glucose has positively correlation with blood glucose test results.The blood glucose concentration would continue to increase with the increasing of urine glucose.Conclusion:In the diagnosis of diabetes,urine glucose and blood glucose test should be required with the inspection,in order to improve diagnostic accuracy.

Diabetes;Niaotang;Diagnosis;Blood sugar

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.76