醫(yī)院設備全生命周期管理系統(tǒng)的設計與應用*

——楊雅琴 鄒佩琳 王 勇 涂宣成 肖萬超 王道雄

醫(yī)院設備全生命周期管理系統(tǒng)的設計與應用*

——楊雅琴 鄒佩琳 王 勇 涂宣成 肖萬超 王道雄*

醫(yī)院設備是確保醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、后勤工作正常有序開展的基礎，醫(yī)院設備管理方式由粗放型向精準化轉變是建設現(xiàn)代化醫(yī)院的重要保障。從設備全生命周期管理的視角開發(fā)了基于B/S架構后勤綜合運維管理平臺，實現(xiàn)了與設備相關的合同管理、設備檔案管理、巡檢管理、保養(yǎng)管理和維修管理5大模塊，并通過配套的信息化制度建設、系統(tǒng)日常維護和數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)了醫(yī)院設備全生命周期的精準化管理。

全生命周期管理；設備管理；后勤；信息化

First-author's address Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, 430030, China

隨著現(xiàn)代科技和醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，醫(yī)院購置了大量的現(xiàn)代化設備，以滿足醫(yī)療、教學、科研、后勤等工作的需要。但隨著醫(yī)院設備規(guī)模和管理難度的增大，傳統(tǒng)的手工管理模式已難以保證設備管理的準確性和科學性，利用信息化手段進行醫(yī)院設備的精準化管理成為大勢所趨。

醫(yī)院設備全生命周期管理是借鑒產品全生命周期管理(Product Life-Cycle Management，PLM)的思想[1]，對設備從采購到報廢的整個過程進行動態(tài)管理。通過建成并使用設備全生命周期管理系統(tǒng)，建立起標準化的設備管理流程體系，通過系統(tǒng)可了解設備的配置情況、動態(tài)運行狀況和運行維護成本，可提高設備管理的決策水平。

1 系統(tǒng)設計

同濟醫(yī)院根據(jù)后勤設備工作實際管理需求，開發(fā)了基于B/S(Browse/Server，瀏覽器/服務器)三層體系架構的后勤綜合運維管理平臺[2]，借助RFID(Radio Frequency Identification，射頻識別)技術和PDA(Personal Digital Assistant)手持終端設備，實現(xiàn)了醫(yī)院設備全生命周期的精準化管理[3]。目前，全生命周期管理系統(tǒng)對設備的管理包含5個模塊，分別是與設備相關的合同管理、設備檔案管理、巡檢管理、保養(yǎng)管理和維修管理，系統(tǒng)覆蓋了設備從購買、使用、保養(yǎng)、維修、報廢等全生命周期內的各個管理節(jié)點，在確保設備安全、經濟、可靠運行的前提下，實現(xiàn)了設備成本最優(yōu)化。

1.1 設備合同管理

合同管理模塊管理后勤部門簽訂的所有合同文檔，記錄合同名稱、對方單位、合同金額、起止時間、是否招標、職能科室、合同簡介等基本信息，并保存合同文件及相關招投標文件、合同呈報書、安裝驗收報告等紙質文檔的掃描件，便于隨時查詢。該模塊管理著與設備相關的采購合同與維保合同，其與設備檔案管理模塊進行關聯(lián)，不僅可實現(xiàn)設備合同的信息化管理，便于查詢合同內容，判定設備維保內容以及買賣雙方的權益，而且能通過預警功能在設備保修到期前及時提醒簽訂下階段的維保合同。

1.2 設備檔案管理

凡簽訂購買合同后并安裝驗收合格的醫(yī)院設備，都會在全生命周期管理系統(tǒng)的設備檔案管理模塊中建立一條設備電子檔案，包含設備編碼、資產編號、設備名稱、規(guī)格型號、設備圖片、安裝位置、使用部門、管理負責人、供應商及聯(lián)系方式、設備巡檢碼、啟用日期、使用狀態(tài)、折舊年限、資產原值等基本信息，并關聯(lián)設備合同、維修記錄、保養(yǎng)記錄、啟停記錄等。通過該模塊可以直觀地監(jiān)測和控制每臺設備從啟用到報廢過程中的維修、保養(yǎng)、運行等信息，同時通過該模塊可設計各種設備報表以統(tǒng)計設備的分布使用情況、成本效益核算等，實現(xiàn)設備全生命周期的信息化管理。

1.3 設備巡檢管理

設備巡檢管理模塊借助RFID標簽和PDA手持終端等信息化設備，通過設置規(guī)范化的巡檢區(qū)域、巡檢內容、巡檢線路和巡檢計劃來確保巡檢質量，可及時掌握設備運行狀況，提前預知設備性能的改變情況，從而減少設備突發(fā)故障，保證設備安全和系統(tǒng)穩(wěn)定[4]。

具體做法是：每臺巡檢設備安裝一枚RFID標簽作為設備身份識別，巡檢人員按照日常巡檢計劃定期進行巡檢。通過PDA手持終端內置天線發(fā)射射頻信號讀取RFID標簽中的設備信息，現(xiàn)場記錄量化指標，超出標準值范圍系統(tǒng)會預警提醒，便于巡檢人員及時發(fā)現(xiàn)問題，避免漏檢、巡檢不到位現(xiàn)象。巡檢完畢后，PDA支持離線上傳巡檢數(shù)據(jù)，可在系統(tǒng)中查詢巡檢結果，并自動生成統(tǒng)計報表，便于管理人員讀取和分析。

1.4 設備保養(yǎng)管理

設備保養(yǎng)是對設備進行定期的預防性維護，及時發(fā)現(xiàn)和排除故障隱患，在一定程度上可延長設備的使用壽命。通過保養(yǎng)管理模塊設置每臺設備的保養(yǎng)內容與保養(yǎng)周期，并制定保養(yǎng)計劃，系統(tǒng)會自動按時間周期生成保養(yǎng)任務。保養(yǎng)人員根據(jù)任務提醒和工作計劃合理安排保養(yǎng)時間，按時按量完成預防性維護工作，保養(yǎng)實施后在手機移動端的后勤運維APP上填寫保養(yǎng)內容及費用等詳細信息，并將保養(yǎng)結果上傳至系統(tǒng)，實現(xiàn)從保養(yǎng)任務制定、執(zhí)行到結束的閉環(huán)管理。

1.5 設備維修管理

隨著醫(yī)院設備運行時間越來越長，故障率也相應提高，維修成本增加。維修管理模塊可以進行設備故障電子單報修，由相關職能科室通知責任工程師進行故障診斷和維修，責任工程師需在系統(tǒng)中及時更新設備維修進度，記錄設備維修過程中的相關信息，包括維修人員信息、工時、維修費用、更換配件信息等。該模塊可直觀反映出現(xiàn)故障的設備和部件，為維護工作提供借鑒資料，也為新設備的購買提供參考。同時，該模塊可清晰統(tǒng)計出設備總維修費用，避免超期服役設備的繼續(xù)使用，尤其是當運行維護成本已高于購買1臺新設備的成本時，應對設備進行報廢處理。

2 系統(tǒng)應用

醫(yī)院設備的精準化管理離不開信息系統(tǒng)的支撐，但僅依靠系統(tǒng)是不夠的，還需輔以配套的管理制度以及及時的日常維護和深入的數(shù)據(jù)分析，從而實現(xiàn)設備精準化管理目標。

2.1 完善制度建設，推進設備規(guī)范化管理

設備全生命周期管理系統(tǒng)將設備管理的各個環(huán)節(jié)和角色權限固定在系統(tǒng)模塊里，可以有效解決傳統(tǒng)設備管理方式中存在的隨意性強、責權不清、效率低下等問題。為了讓員工嚴格按照系統(tǒng)中設備管理的流程進行操作，需要加強培訓并完善設備管理的規(guī)章制度，制定相應的獎懲機制，嚴格貫徹和執(zhí)行科學規(guī)范的全生命周期管理理念。該院后勤處每月會根據(jù)系統(tǒng)記錄的巡檢數(shù)據(jù)，制作巡檢統(tǒng)計報表，并對執(zhí)行情況與員工績效考核掛鉤，同時加強對設備信息化的巡檢監(jiān)管，切實保障設備運行的安全性。

2.2 加強日常維護，保障系統(tǒng)順利運行

完善的設備檔案、保養(yǎng)與維修記錄等基礎數(shù)據(jù)，是系統(tǒng)得以推廣使用的基礎。通過設備全生命周期管理系統(tǒng)的應用，需在設備采購、安裝、位置變遷、借用調撥、巡檢、保養(yǎng)、維修、折舊報廢等使用過程中注重實時更新相關的合同文本、技術資料、安裝驗收報告、啟停記錄、維修保養(yǎng)記錄等資料信息，可通過員工績效與財務報賬等進行制度約束，確保每個環(huán)節(jié)的使用人能將設備使用的第一手資料收集歸檔并錄入系統(tǒng)，這樣各職能部門可隨時在線查詢設備的性能現(xiàn)狀，了解設備的使用情況，實現(xiàn)對設備全生命周期的動態(tài)監(jiān)控與管理，為管理決策提供及時可靠的依據(jù)。如設備維保單位進行財務結算時，需提供系統(tǒng)維修管理模塊錄入的維修單與耗材入庫單并經過設備科審批后才能報賬，這樣可以確保維保單位及時登錄系統(tǒng)并錄入維保信息。

2.3 重視數(shù)據(jù)分析，提供科學決策依據(jù)

通過設備全生命周期管理系統(tǒng)的應用，不但可以對全院設備進行精細化、規(guī)范化、科學化的管理，還能保存規(guī)模巨大、類型多樣的設備數(shù)據(jù)。系統(tǒng)可根據(jù)實際工作需要設計各種實用的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析報表，有利于管理人員深入分析系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的關聯(lián)性，挖掘數(shù)據(jù)潛在價值，優(yōu)化設備運行策略，實現(xiàn)設備合理配置，并為保障設備運行安全、延長設備使用壽命和降低設備運行成本提供科學決策依據(jù)。

3 討論

該院后勤綜合運維管理平臺自2015年5月上線以來，根據(jù)設備科管理需要分步設計開發(fā)了設備全生命周期管理系統(tǒng)中的5個管理模塊，目前各模塊均已應用成熟，后期將繼續(xù)完善和細化模塊功能，全面提升設備管理水平。為加強放射診療類設備的管理，系統(tǒng)正在開發(fā)放射診療類設備的專項管理模塊。新模塊具有提供機房環(huán)境管理、設備運行監(jiān)測、設備績效、計量管理、知識庫管理等功能[5]。

醫(yī)院設備全生命周期管理系統(tǒng)運行以后，醫(yī)院各科室申請購置新設備或報廢舊設備時，需要填寫設備購置或報廢申請表，由多部門協(xié)同論證其合理性、經濟效益和配套條件并進行意見審批[6]，此流程由醫(yī)院內部辦公自動化(Office Automation，簡稱OA)平臺和財務系統(tǒng)進行信息化管理。為避免重復開發(fā)，后勤綜合運維管理平臺沒有單獨設計開發(fā)設備申購及報廢管理模塊，計劃在醫(yī)院部署HRP(Hospital Resource Planning，醫(yī)院資源規(guī)劃)

系統(tǒng)過程中融合相關信息化資源，對接模塊化系統(tǒng)功能，以實現(xiàn)設備全生命周期的運行管理。

[1] 黃雙喜,范玉順. 產品生命周期管理研究綜述[J].計算機集成制造系統(tǒng), 2004,10(1):1-9.

[2] 段婷婷,何衛(wèi)平,張 維,等. 基于Web的全生命周期設備管理系統(tǒng)[J].計算機應用研究, 2008,25(2):625-627.

[3] 鐘 清,闕華坤,陳銳民,等. 物聯(lián)網(wǎng)技術在設備全生命周期管理中的應用[J].計算機工程, 2012,38(5):247-250.

[4] 李 婧,張 紅,白 巖,等. 基于RFID技術的醫(yī)院設備管理系統(tǒng)研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學, 2011,6(1):82-85.

[5] 李伯祥,郭志佳,肖仁軍,等. 醫(yī)療設備質量管理系統(tǒng)設計與應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學, 2015,10(2):65-66.

[6] 陳敬德,于海燕,劉小芳,等. 基于設備全生命周期管理的多部門協(xié)同探討[J].實驗技術與管理, 2011,28(10):190-193.

Design and Implementation of the Life-Cycle Management System of Hospital Equipment

YANG Yaqin,ZOU Peilin,WANG Yong,et al.//Chinese Health Quality Management，2017,24(2):124-126

Hospital equipment is the basis for normal and orderly developing of medical treatment, teaching, scientific research and logistics work. To achieve the transform of hospital equipment management mode from extensive form to precision is an important guarantee for the construction of a modern hospital. An integrated operation and management platform of hospital logistics from the perspective of equipment life-cycle management based on B/S architecture was established, which implemented five equipment-relevant modules including contract management, archives management, patrol management, maintenance management and repair management modules. The precision of hospital equipment life-cycle management was achieved through the supporting informatization institutional construction, the system daily maintenance and data analysis.

Life-Cycle Management；Equipment Management;Logistics;Informatization

10.13912/j.cnki.chqm.2017.24.2.38

2016-06-27

2016年同濟醫(yī)院科研基金(項目編號：2016A014)

王道雄

王道雄：華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院后勤二黨支部書記

E-mail：393028128@qq.com

修回日期：2016-08-14

責任編輯：姚 濤

楊雅琴 鄒佩琳 王 勇 涂宣成 肖萬超 王道雄*

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 湖北 武漢 430030