探討老年糖尿病合并腦梗死的護(hù)理效果

門慧慧 郭慶玲 劉艷萍 劉娜 李艷杰

探討老年糖尿病合并腦梗死的護(hù)理效果

門慧慧 郭慶玲 劉艷萍 劉娜 李艷杰

目的 對(duì)老年糖尿病合并腦梗死患者的臨床護(hù)理方式進(jìn)行研究分析，為臨床護(hù)理提供依據(jù)和參考。方法 選取2013年1月—2014年9月我院收治的68例老年糖尿病合并腦梗死患者作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組與護(hù)理組，每組均34例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理，對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行比較分析。結(jié)果 護(hù)理組的臨床有效率為64．7%，對(duì)照組的臨床護(hù)理有效率為50．0%，護(hù)理組患者的護(hù)理有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 人性化護(hù)理可以對(duì)老年糖尿病合并腦梗死患者的不良心理狀態(tài)起到緩解作用，促進(jìn)治療效果的提升，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

老年糖尿??；腦梗死；護(hù)理體會(huì)

糖尿病患者病程長(zhǎng)，目前尚無根治方式，該疾病將會(huì)終生陪伴患者[1]。目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速，人們的生活水平有了很大的提升，糖尿病患者的發(fā)病率在我國(guó)為逐年增長(zhǎng)的狀況[2]。很多的糖尿病患者都是老年患者，他們患病后會(huì)有脂肪、糖類代謝紊亂的情況存在，腦梗死是主要的合并癥。為患者提供積極有效的護(hù)理可以讓患者的并發(fā)癥下降，改善患者的生活質(zhì)量[3]。所以，此次選取2013年1月—2014年9月我院收治的68例老年糖尿病合并腦梗死患者作為研究對(duì)象，為患者提供不同的護(hù)理，觀察臨床護(hù)理情況，現(xiàn)根據(jù)研究有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月—2014年9月收治的68例老年糖尿病合并腦梗死患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和護(hù)理組，每組均有34例患者。其中護(hù)理組患者，男24例、女10例；年齡41～86歲，平均年齡（67.35±3.48）歲。對(duì)照組患者，男20例，女14例；年齡42～85歲，平均年齡（66.87±3.05）歲。68例患者均出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、頭痛等癥狀；其中合并冠心病為13例、合并高血脂為19例、合并高血壓為36例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，如果患者有異常情況，需要通知醫(yī)生來處理，為患者注射胰島素，控制患者的血糖，增加高纖維食物的攝入。

1.2.2 護(hù)理組 （1）觀察患者的生命體征，如果患者意識(shí)障礙比較嚴(yán)重，則說明患者有出血以及梗塞范圍增加的情況，需要通知醫(yī)生來為患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查和處理，偏癱患者要對(duì)患者的四肢和功能情況進(jìn)行評(píng)估，叮囑患者餐前半小時(shí)使用胰島素注射治療。（2）關(guān)注患者住院期間血糖波動(dòng)情況，如果使用胰島素后，患者有心慌等低血糖癥狀，應(yīng)該停止用藥，讓患者進(jìn)食。患者的飲食需要合理搭配，熱量合理，叮囑患者多食用高纖維的食物，減少高熱量食物的攝入，預(yù)防便秘。（3）為患者拍背，導(dǎo)尿時(shí)需要采取無菌操作，防止患者感染，定期為患者翻身，防止患者出現(xiàn)褥瘡。鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，加強(qiáng)語言和肢體訓(xùn)練。（4）糖尿病合并腦梗死患者的病程比較長(zhǎng)，很容易有恐懼、害怕等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要積極的和患者進(jìn)行溝通交流，為患者制定詳細(xì)的治療方案，提升患者的治療信心，鼓勵(lì)患者的親屬為患者提供心理支持。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在護(hù)理后療效對(duì)比?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組的臨床有效率為64.7%，對(duì)照組的臨床護(hù)理有效率為50.0%，護(hù)理組患者的護(hù)理有效率高于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年糖尿病合并腦梗死患者身體機(jī)能衰退，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康造成了極大的危害。人性化護(hù)理干預(yù)措施可以控制患者的并發(fā)癥發(fā)生率，讓患者的臨床治療效果提升[4-6]。護(hù)理組患者在實(shí)施人性化的護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組總有效率為64.7%，對(duì)照組總有效率為50.0%，護(hù)理組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，老年糖尿病合并腦梗死患者接受人性化護(hù)理干預(yù)，可以改善其病情，常用的護(hù)理內(nèi)容有心理護(hù)理，飲食護(hù)理，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)控，這些措施能夠讓患者的心里不良情緒得到緩解，讓患者的臨床治療信心和積極性提升，護(hù)理人員的護(hù)理工作開展也更加順利。除此之外，患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，能夠減少患者死亡率[7-8]。

綜上所述，老年糖尿病合并腦梗死患者接受人性化護(hù)理干預(yù)可以讓患者的臨床治療有效率提升，讓患者的心理負(fù)面情緒得到緩解，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 吳永秀． 35例老年糖尿病合并腦梗塞的護(hù)理體會(huì)[J]． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（10）：145-146．

[2] 王波． 58例老年糖尿病合并腦梗塞的護(hù)理體會(huì)[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（23）：467．

[3] 杜雪燕． 65例老年糖尿病合并腦梗塞的護(hù)理體會(huì)[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（31）：149．

[4] 劉平輝． 60例老年糖尿病合并腦梗塞的臨床護(hù)理體會(huì)[J]． 大家健康（下旬版），2014，7（8）：645-646．

[5] 陳鴻爾，葛慶青，沈玲利． 2型糖尿病合并腦梗塞的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（9）：797-798．

[6] 羅峰． 針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)老年糖尿病并發(fā)腦梗塞臨床干預(yù)的效果觀察[J]． 糖尿病新世界，2015（19）：167-169．

[7] 張兆傳，張?jiān)诿?，向勇，等?糖尿病并腦梗塞發(fā)病特點(diǎn)及藥物護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展[J]． 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（24）：33-35．

[8] 黃秋蘭． 糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理體會(huì)[J]． 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，13（12）：115-116．

Nursing Care of Elderly Patients With Diabetes Mellitus Complicated With Cerebral Infarction

MEN Huihui GUO Qingling LIU Yanping LIU Na LI Yanjie Internal Medicine Department, Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital, Harbin Heilongjiang 150076, China

Objective To study the clinical nursing methods of elderly patients with diabetes mellitus complicated with cerebral infarction, and to provide basis and reference for clinical nursing. Methods 68 cases of elderly patients with diabetes mellitus complicated with cerebral infarction in our hospital from January 2013 to September 2014 were selected as the subjects. The patients were divided into control group and nursing group with 34 cases in each group. The control group received routine nursing care, nursing group on the basis of the control group to increase human care, comparative analysis of two nursing methods. Results The clinical effective rate was 64.7%, the clinical effective rate of the control group was 50.0%. The effective rate of nursing care in the nursing group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion Humanistic nursing can alleviate the adverse state of heart disease in elderly patients with diabetes mellitus combined with cerebral infarction, improve the therapeutic effect and reduce the incidence of complications.

aged diabetes mellitus; cerebral infarction; nursing experience

R473

A

1674-9316（2017）08-0179-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．109

哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150076