探討保婦康栓聯(lián)合酮康唑治療陰道炎合并糖尿病患者的臨床價值

陳穎君

探討保婦康栓聯(lián)合酮康唑治療陰道炎合并糖尿病患者的臨床價值

陳穎君

目的 研究分析陰道炎合并糖尿病患者接受保婦康栓聯(lián)合酮康唑治療的效果，為臨床提供治療依據(jù)。方法 2012年1月—2014年1月我院對90例陰道炎合并糖尿病患者進行了研究分析，分成對照組和觀察組，均使用了酮康唑軟膏治療，觀察組增加了保婦康栓治療，兩組患者均接受了4周的治療，對兩組治療前后的有效率、陰道癥狀、不良反應(yīng)進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過治療，對照組患者的治療有效率是75．56%（34/45），觀察組是95．56%（43/45），結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。和治療前比，兩組治療后的癥狀均有所改善，觀察組更加明顯，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是8．89%（4/45），觀察組為11．11%（5/45），結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0．05。結(jié)論 陰道炎合并糖尿病患者臨床接受保婦康栓聯(lián)合酮康唑治療的有效率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，生活質(zhì)量改善。

保婦康栓；酮康唑；糖尿病；陰道炎

陰道炎患者病情反復(fù)，難以根治，抗感染治療只能夠消除炎癥，患者病情無法根治。絕經(jīng)期女性陰道炎的發(fā)生率較高，因為雌激素水平降低，抗生素治療效果下降[1]，酮康唑軟膏可以對引導(dǎo)環(huán)境進行改善，緩解癥狀，對陰道提供保護效果，增強免疫力?？墒侨绻颊吆喜⑻悄虿。委熾y度會增加[2]，機體代謝紊亂，影響了治療效果。此次我院將保婦康栓聯(lián)合酮康唑治療的效果進行分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2012年1月—2014年1月我院對90例陰道炎合并糖尿病患者進行了研究分析，分成對照組和觀察組，每組均有45例，觀察組患者45～75歲，平均（68.4±94.0）歲；對照組患者43～76歲，平均（67.3±85.0）歲，兩組一般性資料對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，能夠進行比較分析。

1.2 治療方法

對照組給予酮康唑軟膏（廣東華潤順峰制藥有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字：H44024984）治療，第1周在每日睡前給藥1次，2周后改為每周2次；觀察組在此基礎(chǔ)上予以聯(lián)合保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字Z46020058）治療：每晚1粒，睡前將栓塞劑塞入陰道深部。

1.3 評價指標以及標準

比較兩組的臨床治療有效率以及治療前后的陰道癥狀和臨床癥狀，記錄不良反應(yīng)，健康狀況采用健康狀況評定量表-HAQ進行評價。療效評價標準[3]：治愈：治療后臨床癥狀完全消失，陰道壁黏膜呈淡粉色，分泌物清潔度達到I度；有效：治療后臨床癥狀減輕，分泌物清潔度達到II～III度；無效：治療后臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，分泌物清潔度為IV度。采用中文版SF-36生活質(zhì)量量表[4]對兩組患者的生活質(zhì)量進行評定，量表分為生理功能、軀體疼痛、總體健康、社會職能、情感功能、精神健康、總分7個條目，每個條目總分100分，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié)果應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件予以統(tǒng)計。計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n）表示，采用χ2檢驗。檢驗標準設(shè)置為0.05，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，對照組患者的治療有效率是75.56%（34/45），觀察組是95.56%（43/45），結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。和治療前比，兩組治療后的癥狀均有所改善，觀察組更加明顯，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是8.89%（4/45），觀察組為11.11%（5/45），結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，觀察組患者生活質(zhì)量評分比對照組優(yōu)秀，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

糖尿病患者體內(nèi)代謝紊亂，陰道內(nèi)糖原水平上升，造成了陰道環(huán)境的改變，陰道pH值和酸堿度發(fā)生了改變，免疫力被破壞[5-6]，因此陰道炎合并糖尿病患者的治療難度較大。傳統(tǒng)抗生素治療的效果并不理想[7-8]，酮康唑是抗真菌藥物，可以抑制麥角甾醇類化合物，改變細胞膜通透性，對復(fù)發(fā)性和難治性念珠菌陰道炎的治療效果較好，能夠改善陰道環(huán)境。

保婦康栓由莪術(shù)油、冰片組成，可以活血化瘀，消腫止痛，抗病毒譜較廣，還能夠增加免疫能力，提升吞噬細胞的功能，臨床比較少有該藥物不良反應(yīng)的報道。此次研究中，對照組患者的治療有效率是75.56%（34/45），觀察組是95.56%（43/45），兩種藥物聯(lián)合治療能夠讓患者的病情得到改善。

[1] 李娜，廖新，文江舸． 女童糖尿病性外陰陰道炎九例臨床分析[J]．中國小兒急救醫(yī)學(xué)，2014，21（8）：518-520．

[2] 田泉，薛艷，李娜，等． 需氧菌性陰道炎的臨床及微生態(tài)特征分析[J]． 實用婦產(chǎn)科雜志，2014，30（7）：508-511．

[3] 賈艷艷． 雌激素輔助治療老年性陰道炎患者的療效和安全性分析[J]． 中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014，33（8）：891-893．

[4] 張麗梅，鄧淑玲，韋東霞，等． 復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌性陰道炎病原學(xué)分析[J]． 醫(yī)藥前沿，2014，27（21）：105．

[5] 方英，孔宏偉，陸軍，等． 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素致陰道假絲酵母菌屬感染的特點分析[J]． 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2014，26（4）：620-621．

[6] 劉燕萍，李冉，平凡，等． 妊娠糖尿病114例持續(xù)孕期營養(yǎng)管理與臨床結(jié)局分析[J]． 中國臨床醫(yī)生，2014，43（2）：55-57．

[7] 夏紅梅，牟海波，孟曉蓉，等． 酮康唑單獨及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比[J]． 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（10）：74-76．

[8] 趙雪瓊，羅序華． 保婦康栓對老年性陰道炎患者生活質(zhì)量的影響[J]． 中國中醫(yī)藥科技，2014，21（1）：74-75．

Explore the Clinical Value of Baofukang Suppository Combined With Ketoconazole Treatment of Vaginitis Patients With Diabetes Mellitus

CHEN Yingjun Obstetrics and Gynecology Department, Lindian Country Population and Family Planning Service Center, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To study the effect of baofukang suppository combined with ketoconazole in treatment of vaginitis patients with diabetes receive, provide the basis for clinical treatment. Methods 90 cases of vaginitis patients with diabetes from January 2012 to January 2014 in our hospital were analyzed, divided into control group and observation group, use of ketoconazole ointment, the observation group added baofukang suppository in the treatment, two groups of patients underwent four weeks of treatment, efficacy, vaginal symptoms and adverse reaction of contrast analysis the two groups before and after treatment. Results after treatment, the effective rate in control group was 75.56% (34/45), the observation group was 95.56% (43/45), the results were statistically significant,P＜ 0.05. And before treatment, after treatment of the two groups of symptoms were improved, the more obvious in the observation group, the control group is 8.89% chance of complications (4/45), the observation group was 11.11% (5/45), showed no statistically significant difference,P＞ 0.05. Conclusionthe clinical vaginitis patients with diabetes receive the effective rate of treatment of baofukang suppository combined with ketoconazole is high, low complication rate, significant improvement in the quality of life.

baofukang suppository; ketoconazole; diabetes mellitus; vaginitis

R242

A

1674-9316（2017）08-0092-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．055

林甸縣人口和計劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶163000