鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床價(jià)值探究

金攀 姚士紅

鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床價(jià)值探究

金攀 姚士紅

目的 分析研究鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床效果。方法 選取我院耳鼻喉科2014年5月- 2016年5月收治的80例慢性鼻-鼻竇炎患者作為此次的研究對(duì)象，將其按入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組，每組40例患者。觀察組患者給予鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑進(jìn)行治療，對(duì)照組患者只使用曲安奈德鼻噴霧劑進(jìn)行治療，兩組患者均分別治療兩個(gè)療程后，觀察對(duì)比兩組患者的總有效率、治療前后IL-5、IL-8水平情況及鼻黏膜纖毛的傳輸速率（MTR）。結(jié)果 兩組患者治療后IL-5、IL-8及MTR均有不同程度的改善，但觀察組患者的改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0．05）。結(jié)論 給予慢性鼻-鼻竇炎患者使用鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑進(jìn)行治療，療效顯著，極大的緩解了患者的臨床癥狀。

鼻淵通竅顆粒；慢性鼻-鼻竇炎；曲安奈德鼻噴霧劑

慢性鼻-鼻竇炎在臨床上屬于常見(jiàn)病也屬于高發(fā)病，隨著社會(huì)的發(fā)展，生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣的改變，患慢性鼻-鼻竇炎的患者每年呈上升趨勢(shì)。鼻塞、頭昏、流膿鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退是慢性鼻-鼻竇炎的主要臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起患者面部的腫脹，極大的影響了患者的生活和工作[1-2]。臨床上對(duì)于慢性鼻-鼻竇炎的治療方式為藥物治療，但其治愈是十分困難的，病程長(zhǎng)、易反復(fù)是其主要特點(diǎn)，所以單一的用藥效果并不理想[3-4]。本文研究中，采用鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑的治療方式對(duì)40例慢性鼻-鼻竇炎患者進(jìn)行兩個(gè)療程的治療，取得了顯著的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院耳鼻喉科2014年5月- 2016年5月收治的80例慢性鼻-鼻竇炎患者作為此次的研究對(duì)象，將其按入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例患者。以上患者均符合慢性鼻-鼻竇炎?的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均知曉并同意參與此次研究，已排除有重大疾病及精神病患者。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者：給予曲安奈德鼻噴霧劑（南京星銀藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020360）進(jìn)行治療，每天1次，每次220 μg，連續(xù)治療五周后，再將藥量改為110 μg。

觀察組患者：在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上再加用鼻淵通竅顆粒（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030071）進(jìn)行治療，每天3次，每次15 g。

兩組患者分別進(jìn)行2個(gè)療程（5周為1個(gè)療程）的治療，治療前后對(duì)患者的IL-5、IL-8及MTR水平進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄并對(duì)比兩組患者的總有效率、治療前后鼻腔分泌物中白細(xì)胞介素IL-5、IL-8的水平及鼻黏膜纖毛的傳輸速率（MTR）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的總有效率比較

經(jīng)治療，觀察組患者中顯效有14例，有效有25例，無(wú)效有1例，總有效率為97.50%；對(duì)照組患者中顯效有10例，有效有22例，無(wú)效有8例，總有效率為80.00%。組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后IL-5、IL-8及MTR的水平比較

經(jīng)治療，兩組患者的IL-5、IL-8水平均有所降低，MTR均有不同程度的升高，且觀察組患者的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)病機(jī)制目前臨床上尚未明確，但能知道的是與細(xì)菌入侵后刺激黏膜上皮，導(dǎo)致IL-5、IL-8等促炎因子上升，使黏膜下腺體增生以及柱狀上皮減少有關(guān)[5-7]。臨床上常用藥有鼻淵通竅顆粒與曲安奈德鼻噴霧劑，這兩種藥物均對(duì)慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床癥狀均有較好的治療，其中鼻淵通竅顆粒且能有效降低IL-5、IL-8水平，使患者從根本上改善身體狀況[8]。

綜上所述，給予慢性鼻-鼻竇炎患者使用鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑進(jìn)行治療，療效顯著。

[1] 王亞君． 鼻淵通竅顆粒輔助鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎臨床研究[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（24）：2678-2679．

[2] 朱洪海，朱曉遠(yuǎn)，程根陽(yáng)． 鼻淵通竅顆粒對(duì)兒童慢性鼻竇炎鼻黏膜纖毛傳輸功能及炎性因子的影響[J]． 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（10）：188-191．

[3] 洪海裕，陳奕伸，洪仲思，等． 鼻淵通竅顆粒聯(lián)合克拉霉素治療不伴息肉的慢性鼻-鼻竇炎療效觀察[J]． 中藥材，2015，38（6）：1334-1336．

[4] 雍軍，王詠峰． 鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床觀察[J]中國(guó)藥房，2016，27（20）：2795-2797．

[5] 張健，俞其光，王海國(guó)． 鼻淵通竅顆粒聯(lián)合手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎療效分析[J]． 新中醫(yī)，2016（6）：169-171．

[6] 嚴(yán)光榮． 小劑量克拉霉素聯(lián)合曲安奈德治療慢性鼻-鼻竇炎療效觀察[J]． 河南外科學(xué)雜志，2016，22（3）：101．

[7] 肖圻． 布地奈德鼻噴霧劑治療60例變應(yīng)性鼻炎臨床療效觀察[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（15）：3450-3451．

[8] 鄧清紅． 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻-鼻竇炎療效及對(duì)鼻纖毛傳輸功能的影響[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（6）：626-628．

Research on Clinical Value of Biyuan Tongqiao Granule Combined With Triamcinolone Acetonide Nasal Spray in the Treatment of Chronic Rhinosinusitis

JIN Pan YAO Shihong Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Hanchuan People's Hospital, Hanchuan Hubei 431600, China

Objective The clinical effect analysis of Biyuan Tongqiao granule combined with Triamcinolone Acetonide Nasal Spray in the treatment of chronic rhinosinusitis. Methods 80 cases of chronic nasal sinusitis in our hospital from May 2014 to May 2016 in our hospital were selected as the study subjects. The patients were divided into the observation group and the control group according to the time of admission, 40 cases in each group. The observation group was treated with Biyuan Tongqiao Granules Combined Triamcinolone Acetonide Nasal Spray treatment, patients in the control group only used Triamcinolone Acetonide Nasal Spray for treatment, two groups of patients were treated for two courses, the transmission rate of two groups were observed before and after treatment, the total effective rate of IL-5, IL-8 and the level of the nasal mucosa cilia (MTR). Results Two groups of patients after treatment IL-5, IL-8 and MTR have different degrees of improvement, but the improvement of the observation group was better than that of the control group (P ＜ 0.05). Conclusion For patients with chronic rhinosinusitis with Biyuan Tongqiao granule combined with Triamcinolone Acetonide Nasal Spray for treatment, obvious curative effect, greatly relieve the clinical symptoms of the patients.

Biyuan Tongqiao granule; chronic rhinosinusitis; Triamcinolone Acetonide Nasal Spray

R765．41

A

1674-9316（2017）02-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．070

漢川市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，湖北 漢川 431600

姚士紅，E-mail：arya33@126．com