氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效

王海波

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效

王海波

目的 觀察在高血壓合并冠心病治療中應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的效果。方法 選取92例高血壓合并冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組（n=46）和觀察組（n=46）分別給予常規(guī)治療和氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。觀察指標(biāo)為療效、血壓變化及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組療效分布與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），前者總有效率（95．65%）高于后者（80．43%）（P＜0．05）；本組內(nèi)和兩組間血壓水平比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 高血壓合并冠心病治療中氨氯地平阿托伐他汀鈣片療效好，能降低血壓水平。

氨氯地平；高血壓；冠心??；氨氯地平阿托伐他汀鈣

高血壓合并冠心病多發(fā)于老年人群中，對(duì)其生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的危害[1]。目前針對(duì)此類疾病臨床上的治療藥物種類較多，為探討療效理想并且能夠同時(shí)降低血壓水平的治療方法，現(xiàn)研究特選取92例開(kāi)展分組對(duì)照試驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，選取醫(yī)院2015年4月—2016年8月收治的92例高血壓合并冠心病患者，分為兩組，分組方法為隨機(jī)綜合序貫法。觀察組（n=46）中25例男性、21例女性，年齡62～78歲，平均（69.5±4.3）歲，高血壓病程1～9年，平均（4.5±1.2）年，冠心病病程3個(gè)月～3年，平均（1.4±0.3）年；對(duì)照組（n=46）中27例男性、19例女性，年齡60～76歲，平均（70.2±4.5）歲，高血壓病程1～12年，平均（4.6±1.1）年，冠心病病程3個(gè)月～4年，平均（1.5±0.4）年。組間基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予氨氯地平（江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：5 mg，生產(chǎn)批號(hào)：150321）口服，每次20 mg，每天1次，連用18周；觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，規(guī)格：5 mg，生產(chǎn)批號(hào)：150217）口服，每次20 mg，每天1次，連用18周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察療效及血壓變化，其中將心電圖和血壓檢查基本恢復(fù)正常者記為顯效；將心電圖和血壓檢查有所好轉(zhuǎn)者記為有效；否則記為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率[2]；血壓水平采用常規(guī)方法測(cè)得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 療效

觀察組療效分布如下：顯效32例、有效12例和無(wú)效2例，總有效率為95.65%；對(duì)照組顯效24例、有效13例、無(wú)效9例，總有效率為80.43%。組間療效分布及總有效率經(jīng)檢驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=6.741，P=0.011；χ2=5.207，P=0.025）。

2.2 血壓

治療前觀察組舒張壓和收縮壓為（99±6）mmHg和（152±10）mmHg，治療后為（82±5）mmHg和（121±7）mmHg；治療前對(duì)照組為（100±6）mmHg和（153±8）mmHg，治療后為（91±6）mmHg和（139±8）mmHg。治療前觀察組均較治療前降低（t=13.274，P=0.000；t=14.207，P=0.000），對(duì)照組本組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.011，P=0.002；t=6.853，P=0.007），且治療后組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.285，P=0.013；t=5.496，P=0.025）。

3 討論

高血壓合并冠心病患者最基礎(chǔ)的治療方式便是服用藥物。此類病例在治療過(guò)程中不僅需要考慮控制血壓水平，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)考慮抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低血脂、穩(wěn)定斑塊性質(zhì)等[3]。氨氯地平是臨床上常用的降壓藥物，屬于鈣離子拮抗劑，在治療高血壓患者中能夠通過(guò)對(duì)動(dòng)脈壁的平滑肌產(chǎn)生松弛作用進(jìn)而降低血流阻力，以此達(dá)到降低血壓水平的目的[4]。但是在高血壓合并冠心病患者治療中單純采用該藥物療效并不理想。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復(fù)方制劑，主要成分是氨氯地平及阿托伐他汀鈣制劑，能夠在擴(kuò)張外周動(dòng)脈、降低外周血管阻力的同時(shí)產(chǎn)生良好的松弛平滑肌的效果，對(duì)心肌供氧和增加冠脈血流均具有積極作用[5]。阿托伐他汀鈣屬于降脂藥物，能夠有效抑制膽固醇的合成，從而達(dá)到降低血脂水平的目的[6]。采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心病患者過(guò)程中能夠起到多方面的作用，保證兩種制劑的作用相輔相成、同時(shí)發(fā)揮，因而從理論上分析可知該藥物具有良好的療效及應(yīng)用價(jià)值[7]。相關(guān)研究顯示[8]，在對(duì)高血壓合并冠心病患者治療過(guò)程中給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片還可以更好地保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，進(jìn)而對(duì)心功能起到良好的保護(hù)作用。

研究中，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，且治療后前者血壓水平低于對(duì)照組，證實(shí)氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應(yīng)用價(jià)值更高。綜上，該藥物在高血壓合并冠心病治療中價(jià)值較高。

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[2] 王靜，李偉，張良勝． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（13）: 138-139．

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[4] 韓繼良． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]． 中國(guó)處方藥，2016，14（9）: 44-45．

[5] 查樹(shù)德． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]． 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（5）: 143-144．

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[8] 賀文輝． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效評(píng)價(jià)[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（68）: 109-110．

Effect of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets in the Treatment of Hypertension and Coronary Heart Disease

WANG Haibo Cardiovascular Division Department, Jilin City Central Hospital, Jilin Jilin 132011, China

Objective To observe the effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease. Methods 92 cases of patients with hypertension and coronary heart disease were enrolled and randomly divided into two groups. The control group (n=46) and the observation group (n=46) were respectively treated with routine method and amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets. The effect, changes of blood pressure changes and adverse reactions were the observation indexes. Results The effect distribution in the observation group was significantly different from that in the control group (P＜ 0.05), and the total effective rate of the former (95.65%) was far higher than that of the latter (80.43%) (P＜ 0.05). The blood pressure levels between the same group and the two groups had significant differences (P＜0.05). Conclusion The effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease is significant, which can significantly reduce the levels of blood pressure.

amlodipine besylate; hypertension; coronary heart disease; amlodipine besylate and atorvastatin calcium

R972

A

1674-9316（2017）08-0081-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．048

吉林市中心醫(yī)院心血管科，吉林 吉林 132011