冠心病患者的康復(fù)護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值分析

關(guān)紅玲

冠心病患者的康復(fù)護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值分析

關(guān)紅玲

目的 探討對(duì)冠心病患者行康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果及其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的冠心病患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察并比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的總有效率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理模式在冠心病患者中的應(yīng)用效果良好，能有效改善心功能，提升護(hù)理滿意度，且降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。

康復(fù)護(hù)理；冠心病；應(yīng)用價(jià)值

冠心病屬于心臟病中危害性較大的一類，一旦治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)，重者會(huì)加速患者死亡。康復(fù)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，通過(guò)綜合運(yùn)用各科專門護(hù)理技術(shù)的手段對(duì)患者行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)身體功能的恢復(fù)[1]。收集我院60例冠心病患者，深入探究康復(fù)護(hù)理在冠心病治療中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年6月-2016年7月到我院診治的冠心病患者60例，男38例，女性22例；年齡35～73歲，平均年齡（54.5±5.7）歲；病程0.5～10年，平均病程（5.36±3.71）年。隨機(jī)分為人數(shù)均等的對(duì)照組與觀察組，各30例。所有患者均符合WHO冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)生命體征、病房護(hù)理及用藥護(hù)理等[2]。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施以康復(fù)護(hù)理，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1 護(hù)理評(píng)估 在患者入院后做好溝通疏導(dǎo)工作，全面掌握并記錄其病史、癥狀及精神狀態(tài)等相關(guān)情況。針對(duì)患者的治療進(jìn)展及其身體素質(zhì)，制定個(gè)性化的康復(fù)方案。

1.2.2 康復(fù)宣教 確?；颊呒凹覍賹?duì)冠心病保有最基礎(chǔ)的認(rèn)知，詳細(xì)講解該病的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及其防治措施等；此外還需對(duì)護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)加以說(shuō)明[3]。針對(duì)極度缺乏安全感的患者，可通過(guò)介紹院內(nèi)環(huán)境、科室治療與護(hù)理水平、治療方案與康復(fù)計(jì)劃等形式，盡量彌補(bǔ)患者的心理缺失。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練 早期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，比如關(guān)節(jié)活動(dòng)和生活練習(xí)等。病情好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)患者展開運(yùn)動(dòng)鍛煉，以其具體情況為依據(jù)，制定符合實(shí)際的訓(xùn)練計(jì)劃。康復(fù)訓(xùn)練的具體內(nèi)容包括呼吸和坐位訓(xùn)練、步行鍛煉及日常操練[4]。訓(xùn)練強(qiáng)度須適中，以每天2次為宜，每次持續(xù)30 min左右，切勿過(guò)度勞累。若訓(xùn)練期間患者無(wú)不適反應(yīng)，則可適當(dāng)加大力度，以心率10次/min為度，如心率≥20次/min，則應(yīng)酌情減量或退至前段。

1.2.4 心理護(hù)理 心理護(hù)理是促進(jìn)患者早期康復(fù)的先導(dǎo)保障，特別針對(duì)情緒低迷、心理負(fù)擔(dān)重或?yàn)l死感強(qiáng)烈的患者，及時(shí)、恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)更是不容疏忽[5]。護(hù)理人員應(yīng)設(shè)身處地為患者著想，對(duì)其所經(jīng)受的遭遇表示充分的理解與愛護(hù)；對(duì)待患者要始終保持親切、友善和誠(chéng)懇的態(tài)度，積極通過(guò)有效途徑進(jìn)行溝通與交流，傾聽患者心聲并耐心為其答疑解惑，借此在醫(yī)患間構(gòu)筑信任的橋梁；從患者的實(shí)際心理需求出發(fā)，尋求其負(fù)面情緒的根源并加以開解和安撫；滿足患者的基本生活需求，在患者突發(fā)不適時(shí)從旁照看[6]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果和滿意度情況。療效根據(jù)心功能指標(biāo)加以判定，顯效：心功能恢復(fù)Ⅰ級(jí)或改善Ⅱ級(jí)以上，癥狀和體征完全消失，心電圖恢復(fù)正常；有效：癥狀和體征基本緩解，心電圖有所恢復(fù)；無(wú)效：癥狀和體征無(wú)變化，心功能改善不明顯甚至加重[7]。護(hù)理滿意度以本院自制調(diào)查表的形式加以評(píng)估，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入和分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）的形式表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組30例患者經(jīng)康復(fù)護(hù)理后，顯效18例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%；對(duì)照組30例經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，顯效11例，有效12例，無(wú)效7例，總有效率為76.67%。觀察組護(hù)理的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組非常滿意19例，基本滿意10例，不滿意1例，總滿意度為96.67%；對(duì)照組非常滿意11例，基本滿意12例，不滿意7例，總滿意度為76.67%。觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病多發(fā)于中老年人群，是死亡率頗高的一種心腦血管疾病。冠心病往往會(huì)引起心臟障礙，所以臨床治療以加強(qiáng)心功能為主，同時(shí)輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，但常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果始終不夠理想。在醫(yī)學(xué)康復(fù)專家們不懈的探尋下，康復(fù)護(hù)理理念開始深入人心，其護(hù)理模式也愈加完善?？祻?fù)護(hù)理從單純的治療延伸到預(yù)防、保健和康復(fù)層面，側(cè)重于指導(dǎo)患者加強(qiáng)早期活動(dòng)、生活鍛煉、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及健康教育等。以此鞏固及提高治療效果，降低發(fā)病率和病死率[8-10]。本研究結(jié)果也顯示了康復(fù)護(hù)理的良好效果。

對(duì)冠心病患者施以科學(xué)、合理的康復(fù)護(hù)理，能有效改善臨床癥狀和體征，促進(jìn)心功能恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，從而提升患者的生活品質(zhì)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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Clinical Application Value of Rehabilitation Nursing for Patients With Coronary Heart Disease

GUAN Hongling Heilongjiang Province Rehabilitation Hospital Medical Department, Harbin Heilongjiang 150018, China

Objective To explore the clinical effect and clinical value of rehabilitation intervention for patients with coronary heart disease. Methods Sixty patients with coronary heart disease were randomly divided into control group and observation group. The nursing effect of the two groups was observed and compared. Results The total effective rate and nursing satisfaction of the observation group were higher than the control group, the difference between the two groups was statistically significant(P ＜ 0.05). Conclusion Rehabilitation nursing model has good effect in patients with coronary heart disease, which can improve heart function effectively, improve nursing satisfaction and reduce the probability of occurrence of complications.

rehabilitation care; coronary heart disease; application value

R473

A

1674-9316（2017）14-0146-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．081

黑龍江省康復(fù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，黑龍江 哈爾濱 150018