左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎的效果觀察

郭筱松

左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎的效果觀察

郭筱松

目的 研究分析細菌性結(jié)膜炎使用左氧氟沙星滴眼液治療的效果。方法 2012年4月—2014年5月我院對100例細菌性結(jié)膜炎患者進行了分析，對照組50例使用諾氟沙星滴眼液進行治療，觀察組50例使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液進行治療，對比兩組的臨床治療有效率和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組的臨床治療有效率是96．0%，對照組的臨床治療有效率是80．0%，兩組結(jié)果對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；兩組患者在治療過程中沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)，患者治療后的視力狀況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 細菌性結(jié)膜炎使用左氧氟沙星滴眼液治療的效果十分突出，臨床中的不良反應(yīng)也比較少，因此是非常優(yōu)秀的治療方式。

左氧氟沙星滴眼液；細菌性結(jié)膜炎；臨床療效

一般來說，人體結(jié)膜囊結(jié)構(gòu)有細菌存在，主要是表皮葡萄球菌、類白喉桿菌等，它們釋放的代謝產(chǎn)物能夠保護結(jié)膜囊結(jié)構(gòu)不受到其他病菌的侵襲，如果結(jié)膜囊防御機制被破壞，則會出現(xiàn)感染的情況[1]。根據(jù)患者的發(fā)病速度有急性和慢性兩種，急性患者2周內(nèi)經(jīng)治療能夠控制，慢性患者無自限性，所以治療難度大[2-3]?，F(xiàn)在臨床中主要是使用局部抗生素治療，以氯霉素滴眼液、諾氟沙星滴眼液、鹽酸左氧氟沙星滴眼液等為主，為了提供最佳治療方案，我院對50例細菌性結(jié)膜炎患者接受鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療的效果進行了分析，并和同期使用諾氟沙星的50例病例進行對比分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年4月—2014年5月我院對100例細菌性結(jié)膜炎患者進行了分析，分成了觀察組和對照組，均有50例，觀察組有男性26例，女性24例，年齡19～38歲，平均（27.86±5.72）歲，對照組有男性29例，女性21例，年齡21～37歲，平均（28.05±6.50）歲。兩組一般性資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，能夠進行比較分析。

1.2 方法

兩組患者治療前均接受眼部炎性反應(yīng)檢查，排除其他眼部疾病。對照組給予諾氟沙星滴眼液（生產(chǎn)廠家：武漢五景藥業(yè)有限公司，國藥準字：H42021099，規(guī)格：8 ml ：24 mg），滴入眼瞼內(nèi)，1～2滴/次，3～6次/d，7 d為1個療程。觀察組給予鹽酸左氧氟沙星滴眼液（生產(chǎn)廠家：日本參天治藥，國藥準字：H20030390，規(guī)格：5 ml：15 mg），滴入眼瞼內(nèi)，1～2滴/次，3～5次/d，7 d為1個療程。于治療開始后的第4 d、第7 d分別采集兩組患者眼囊分泌物進行細菌培養(yǎng)，結(jié)合患者臨床癥狀及細菌培養(yǎng)結(jié)果評估治療效果。

1.3 療效判定標準

治愈：經(jīng)過4 d治療，患者眼囊分泌物細菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性，癥狀消除；顯效：1周治療后，結(jié)果為陰性，癥狀改善；有效：1周治療后為陽性，癥狀被控制；無效：治療7 d后眼囊分泌物檢查細菌培養(yǎng)結(jié)果仍為陽性，臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)甚至加重[4-5]。治療總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者治療總有效率，觀察兩組治療期間不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈32例，顯效9例，有效7例，無效2例，臨床治療有效率是96.0%，對照組治愈13例，顯效24例，有效3例，無效10例，臨床治療有效率是80.0%，兩組結(jié)果對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在治療過程中沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)，患者治療后的視力狀況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

細菌性結(jié)膜炎是比較常見的急性眼病，發(fā)病率高，傳染性強，可以形成局部流行特點[6]。患者發(fā)病后會有結(jié)膜充血、分泌物增加，眼部異物感等表現(xiàn)。急性患者一般病程是在2周內(nèi)，治療不當則會演變成慢性結(jié)膜炎，對眼部的健康造成非常大的危害，因此需要對其引起重視，積極治療[6]。

現(xiàn)在臨床中的主要治療方式就是抗生素滴眼法，此次我院將鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療效果進行了探討分析。左氧氟沙星的抗菌譜要比諾氟沙星廣，抗菌效果更加突出。此次研究中觀察組的臨床治療有效率是96.0%，對照組的臨床治療有效率是80.0%，兩組結(jié)果對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在治療過程中沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)，患者治療后的視力狀況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

左氧氟沙星在使用時只能應(yīng)用于滴眼治療，無法進行結(jié)膜下注射，和其他抗感染藥物一樣需要在使用期限內(nèi)使用，否則會導(dǎo)致非敏感微生物過度生長[7-8]。該藥物是喹諾酮類藥物，會引起過敏體質(zhì)患者過敏，如果患者出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，應(yīng)該停止用藥，并進行處理。孕婦不適合接受該藥物使用，還沒有足夠研究表明孕婦可以安全使用。

總而言之，細菌性結(jié)膜炎使用左氧氟沙星滴眼液治療的效果比較好，患者使用后的不良反應(yīng)率比較低，有效率比較高，臨床中可以作為治療細菌性結(jié)膜炎的首要選擇藥物。

[1] 李瑩，鐘劉學(xué)穎，趙家良． 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床觀察[J]． 國際眼科雜志，2012，12（3）：416-420．

[2] 吳耀東． 丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液輔助治療病毒性或細菌性結(jié)膜炎的療效觀察[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（36）：52-53．

[3] 龔嵐，孫興懷，邱曉頔，等． 加替沙星和左氧氟沙星治療細菌性結(jié)膜炎的療效對比研究[J]． 中華眼科雜志，2010，46（6）：525-531．

[4] 趙越筑，屠叔丹，邵利琴． 加替沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎臨床分析[J]． 中國實用眼科雜志，2011，29（6）：574-582．

[5] 周永紅． 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床分析[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（12）：58-59．

[6] 葛鶴立． 加替沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎58例臨床觀察[J]． 臨床合理用藥雜志，2013，6（19）：85-86．

[7] 金玉子． 0．5%左氧氟沙星眼液治療兒童急性細菌性結(jié)膜炎的觀察與防護措施[J]． 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（6）：1379-1380．

[8] 甄少立，吳小清． 三種抗菌滴眼液治療外眼細菌性感染的臨床研究[J]． 中國實用醫(yī)藥，2011，6（20）：120-121．

Objective the Effect of Ofloxacin Eye Drops in the Treatment of Bacterial Conjunctivitis

GUO Xiaosong Ophthalmology Department, Heilongjiang Commercial Staff Hospital, Harbin Heilongjiang 150010, China

Objective To study the effect of ofloxacin eye drops in the treatment of bacterial conjunctivitis. Methods 100 cases of bacterial conjunctivitis patients in our hospital were analyzed from April 2012 to May 2014, 50 patients in control group were treated with norf l oxacin eye drops, the observation group of 50 cases using levofloxacin hydrochloride eye drops treatment, compared two groups of clinical treatment effective rate and adverse reactions. Results The clinical effective rate in the treatment group is 96%, the effective rate of treatment group was 80%, comparing the two groups results there were signif i cant differences (P＜ 0.05); two patients had no adverse reaction in the treatment process, after treatment in patients with visual acuity without statistical difference (P＞ 0.05). Conclusion The use of of l oxacin eye drops in the treatment of bacterial conjunctivitis is very prominent, the clinical adverse reactions are relatively small, so it is a very good treatment.

left ofloxacin eye drops; bacterial conjunctivitis; clinical eff i cacy

R988

A

1674-9316（2017）04-0080-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．049

黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院眼科，黑龍江 哈爾濱 150010