66例難免壓瘡患者的護理效果探討

孫紅麗

66例難免壓瘡患者的護理效果探討

孫紅麗

目的 研究分析66例難免壓瘡患者的護理效果，降低患者的壓瘡發(fā)生率。方法 分別回顧調(diào)查我院在2015年6月—2017年6月收治的66例難免壓瘡患者，將其隨機分為實驗組和對照組。對照組患者實施基本護理措施，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上實施針對壓瘡的優(yōu)質(zhì)護理措施。分析對比兩組的護理效果。結(jié)果 對照組有4例患者出現(xiàn)壓瘡，護理有效率為87．8%；對護理效果滿意的患者有27例，患者滿意程度為81．8%。實驗組有0例患者出現(xiàn)壓瘡，護理有效率為100．0%；對護理效果滿意的患者有32例，患者滿意程度為96．9%。結(jié)論 在基礎(chǔ)護理上實施針對壓瘡的優(yōu)質(zhì)護理措施，可以降低難免壓瘡患者的壓瘡發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量，減輕患者及其家屬的經(jīng)濟負擔(dān)。

難免壓瘡；患者；護理體會

壓瘡是機體局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的軟組織潰爛和壞死[1]。住院期間，患者發(fā)生壓瘡主要是由長期保持一個體位，患者年紀偏大、營養(yǎng)狀態(tài)不好以及住院時間較長等因素引起的。患者一旦發(fā)生壓瘡，會增加患者的痛苦，延長患者的住院時間，降低治療效果，使術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率大大提高，還給患者及其家屬帶來了巨大的經(jīng)濟壓力[2]。因此，文章研究了66例難免壓瘡患者的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧調(diào)查我院在2015年6月—2017年6月收治的66例難免壓瘡患者，其中男性患者有34例，女性患者有32例。66例難免壓瘡患者中，患有腦出血的患者有21例，患有下肢骨折的患者有15例，患有腦部腫瘤的患者有16例，患有心臟病的患者有6例，患有腦外傷的患者有8例。

1.2 方法

將66例難免壓瘡患者隨機分為實驗組和對照組。對照組患者實施基本護理措施，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上實施針對壓瘡的優(yōu)質(zhì)護理措施。優(yōu)質(zhì)護理措施如下：

首先，醫(yī)護人員需要對難免壓瘡患者健康狀態(tài)、病程變化等進行評估[3]，每天定期觀察患者受壓部位皮膚的變化，并且將患者狀態(tài)記錄下來。另外，根據(jù)患者數(shù)據(jù)反應(yīng)情況，醫(yī)護人員需要針對性采取護理措施，患者需要定期進行體位的改變，避免受壓部位血流供應(yīng)的減少。為了降低壓瘡的發(fā)生率，醫(yī)護人員還需要及時給患者更換床單被褥，避免床單上存在小碎屑等雜物[4]。為了降低患者壓瘡發(fā)生率，醫(yī)護人員還需要對患者進行心理護理和運動護理，盡可能讓患者進行運動鍛煉。同時，醫(yī)護人員需要對患者態(tài)度溫和，努力幫助患者解決問題，并且定期對患者進行心理輔導(dǎo)和輔助患者外出運動等。護理人員需要對患者進行無創(chuàng)傷性按摩，按摩之后進行15分鐘的艾灸治療，每天進行1次。由于艾灸條具有溫經(jīng)通絡(luò)，升陽舉陷，驅(qū)寒逐濕，消腫散結(jié)，回陽救逆等作用[5]，同時還需要對患者的皮膚進行輕微的刺激，從而對患者的血液循環(huán)進行有效改善。倘若患者受壓部位消除壓力40分鐘后,仍然發(fā)紅發(fā)燙，則說明護理過程中該部位已經(jīng)受損，病房護士需要采取紅外線、熱敷、涂皮膚外用藥物等措施進行治療。在病房治療過程中，除非患者發(fā)燒需要降低體溫外，其余的患者均應(yīng)該保暖，防止患者因體溫降低、新陳代謝減慢而引起血液循環(huán)減慢，皮膚血液供應(yīng)減少，免疫力降低而導(dǎo)致術(shù)中壓瘡。因此，倘若患者因疾病治療需要輸血時，應(yīng)該將血漿溫度提高到室溫左右時再輸入患者體內(nèi)。確?；颊唧w溫維持在36.5～37.0℃，醫(yī)護人員可以通過溫控墊、暖風(fēng)保溫等方法進行保溫[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示,采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組33例難免壓瘡患者經(jīng)基本護理后，有4例患者出現(xiàn)壓瘡，護理有效率為87.8%；對護理效果滿意的患者有27例，患者滿意程度為81.8%。實驗組33例難免壓瘡患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后，有0例患者出現(xiàn)壓瘡，護理有效率為100.0%；對護理效果滿意的患者有32例，患者滿意程度為96.9%。與對照組相比，實驗組的患者滿意程度較高，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

住院期間，患者發(fā)生壓瘡主要是由長期保持一個體位，患者年紀偏大、營養(yǎng)狀態(tài)不好以及住院時間較長等因素引起的[7]。因此，老年患者、長期臥床是壓瘡高發(fā)的重要因素。上述實驗研究表明，對照組有4例患者出現(xiàn)壓瘡，護理有效率為87.8%；對護理效果滿意的患者有27例，患者滿意程度為81.8%。實驗組有0例患者出現(xiàn)壓瘡，護理有效率為100.0%；對護理效果滿意的患者有32例，患者滿意程度為96.9%。經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理，患者心理上得到了安慰，不再過于憂心壓瘡的發(fā)生，患者盡可能早期進行運動[8]，每天定期外出運動，對患者身體健康起到了積極的作用，并且減輕了受壓部位的壓力。定期更換床單，按摩受壓部位，涂抹潤滑劑等措施，都可以減輕患者痛苦，降低皮膚的損傷程度，從而降低壓瘡的發(fā)生率[9]。

綜上所述，在基礎(chǔ)護理上實施針對壓瘡的優(yōu)質(zhì)護理措施，可以降低難免壓瘡患者的壓瘡發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量，減輕患者及其家屬的經(jīng)濟負擔(dān)。

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Nursing Effect of 66 Patients With Inevitable Bedsore

SUN Hongli
Emergency Department, Ningde Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ningde Fujian 352000, China

ObjectiveTo study the nursing effect of 66 patients with inevitable bedsore, and to reduce the incidence of pressure sore.MethodsA retrospective study was carried out in 66 cases of pressure sore patients who were treated in our hospital from June 2015 to June 2017. They were randomly divided into two groups: experimental group and control group. The patients in the control group were given basic nursing measures, and the experimental group was given high quality nursing measures for the bedsore based on the control group. The nursing effects of the two groups were analyzed and compared.ResultsIn the control group, 4 patients had pressure sores, and the effective rate of nursing was 87.8%. 27 patients were satis fied with the nursing effect, and the patient satisfaction was 81.8%. There were 0 cases of bedsore in the experimental group, and the effective rate was 100.0%. 32 patients were satis fied with the nursing effect, and the patient satisfaction was 96.9%.ConclusionOn the basis of basic care, the implementation of high quality care measures for bedsore can reduce the incidence of pressure sores in patients with inevitable pressure ulcers, improve their quality of life, and reduce the financial burden of patients and their families.

inevitable pressure ulcers; patients; nursing experience

R473

A

1674-9316（2017）17-0191-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．101

寧德市中醫(yī)院急診科，福建 寧德 352000