探討協(xié)同護(hù)理模式對血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響

陳麗清

探討協(xié)同護(hù)理模式對血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響

陳麗清

目的分析對血液透析患者實(shí)施協(xié)同模式護(hù)理的效果。方法隨機(jī)收集我院在2年內(nèi)收治的需要使用血液透析治療的患者620例，將其使用隨機(jī)方法分為對照組310例和觀察組310例。對照組使用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組使用協(xié)同模式護(hù)理，對兩組護(hù)理完成后的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量進(jìn)行收集和分析。結(jié)果兩組患者在護(hù)理完成后，觀察組的自我護(hù)理能力評分和生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在對需使用血液透析方法治療的患者實(shí)施臨床護(hù)理時，通過協(xié)同護(hù)理模式可明顯提升其自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量，有較高臨床使用價(jià)值。

協(xié)同護(hù)理模式；血液透析患者；自我護(hù)理能力；生活質(zhì)量

血液透析是一體化治療時的重要手段，并且對終末期腎疾病可取得較好效果，但在實(shí)施血液透析治療時，護(hù)理方法會對治療效果造成較大影響[1-3]。本文分析了協(xié)同護(hù)理模式在血液透析治療時可取得的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2015年4月—2017年4月收治的需使用血液透析治療的患者，數(shù)量620例。其中男332例，女288例，年齡39～71歲，平均（55.53±15.47）歲。所有患者均需使用血液透析的方法治療。使用隨機(jī)方法分為對照組和觀察組，均為310例。對照組中，男166例，女144例，年齡39～70歲，平均（55.12±14.88）歲。觀察組中，男166例，女144例，年齡40～71歲，平均（55.93±15.07）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)血液透析治療。在臨床護(hù)理時，對照組患者需通過常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理。觀察組實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 協(xié)同患者本人和家屬護(hù)理 首先需和患者及其家屬交流，并且在交流后制定出護(hù)理措施。盡量讓患者家屬參與到臨床護(hù)理中，協(xié)同其家屬實(shí)施臨床護(hù)理。護(hù)理人員首先需要告知其血液透析的重要意義以及能夠取得的效果，消除患者及其家屬對不良反應(yīng)產(chǎn)生的恐懼和焦慮等心理，并建立起信任感。同時需要為其介紹血液透析治療的基本流程和細(xì)節(jié)，并告知配合的方法，進(jìn)一步建立起患者和家屬的信任感。

1.2.2 日常護(hù)理 每日需做好環(huán)境清潔工作，可讓家屬協(xié)同護(hù)士對病房進(jìn)行布置和打掃，尤其是需讓家屬按照患者的生活習(xí)慣擺放日常所需物品，提升護(hù)理時的便利性。每日讓家屬叮囑患者得到充足休息。

1.2.3 心理支持 除了做常規(guī)心理護(hù)理外，也需要讓家屬協(xié)同護(hù)士進(jìn)行心理支持。護(hù)士可為家屬講解血液透析和疾病的基本知識，尤其是要告知家屬在血液透析治療時可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。一旦患者出現(xiàn)了這些并發(fā)癥，家屬可安慰患者并幫助其隨時保持積極樂觀的心態(tài)。

1.2.4 動靜脈瘺防護(hù) 動靜脈瘺的防護(hù)工作是血液透析取得較好治療效果的前提條件。護(hù)士需做好日常動靜脈瘺的防護(hù)工作，同時需要對家屬進(jìn)行動靜脈瘺防護(hù)工作的講解。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者在治療和護(hù)理完成后，需評價(jià)其自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。在生活質(zhì)量上，使用SF-36簡明健康測量表進(jìn)行評價(jià)。在自我護(hù)理能力方面，使用我院自制的自我護(hù)理能力測定量表評價(jià)，滿分為10分，得分越高表示自我護(hù)理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組自我護(hù)理能力得分（8.23±1.77）分，高于對照組自我護(hù)理能力得分（6.32±0.54）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.173，P=0.000）。觀察組SF-36得分（113.36±15.63）分，高于對照組SF-36得分（102.33±9.57）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.597，P=0.000）。

3 討論

協(xié)同護(hù)理模式是對血液透析患者實(shí)施臨床治療時的全新護(hù)理方法。通過協(xié)同護(hù)理模式，能夠讓患者家屬參與到臨床護(hù)理中[4-7]。而讓家屬參與護(hù)理的方式，能夠?qū)ψo(hù)理時的各項(xiàng)細(xì)節(jié)進(jìn)行有效處理。尤其是在日常護(hù)理和心理護(hù)理時，能夠更好的提升護(hù)理質(zhì)量，并改善患者心理狀態(tài)，從而取得更加護(hù)理效果[8-10]。

本次研究中也顯示，通過協(xié)同護(hù)理模式，能夠明顯提升患者的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量。綜上所述，在對血液透析患者實(shí)施臨床護(hù)理時，通過協(xié)同護(hù)理模式能夠取得明顯更佳的護(hù)理效果，有較高應(yīng)用價(jià)值。

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Discuss on the Influence of Cooperative Nursing Mode on Self-care Ability and Quality of Life in Hemodialysis Patients

CHEN Liqing Hemodialysis Room, Quanzhou First Hospital , Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo analyze the effect of cooperative nursing care on hemodialysis patients.Methods620 cases of hemodialysis patients treated in our hospital in 2 years were randomly collected. They were randomly divided into a control group of 310 cases and observation group of 310 cases. The control group was treated with routine nursing, and the observation group was treated with cooperative mode nursing. The self care ability and quality of life after two groups of nursing care were collected and analyzed.ResultsThe scores of self-care ability and quality of life in the observation group were significantly higher than that in the control group after the nursing care, and all the differences showed significant (P＜ 0.05) after the comparison of the differences between the two groups .ConclusionThe clinical nursing of hemodialysis patients can improve their self-care ability and quality of life significantly, and has higher clinical value.

cooperative nursing model; hemodialysis patients; self-care ability; quality of life

R473

A

1674-9316（2017）23-0171-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．085

福建省泉州市第一醫(yī)院血透室，福建 泉州362000