帕羅西汀聯(lián)合百樂眠對腦卒中睡眠障礙患者的治療效果分析

蔡利穎 丁金環(huán)

帕羅西汀聯(lián)合百樂眠對腦卒中睡眠障礙患者的治療效果分析

蔡利穎 丁金環(huán)

目的 觀察分析帕羅西汀聯(lián)合百樂眠治療腦卒中睡眠障礙患者的臨床療效，并觀察其對患者睡眠質(zhì)量的影響。方法 選擇我院2016年1月—2017年3月收治的124例腦卒中睡眠障礙患者，隨機分為對照組和聯(lián)合組，每組62例，對照組采用帕羅西汀進行治療，聯(lián)合組在對照組治療措施的基礎(chǔ)上加用百樂眠進行治療，比較兩組患者的臨床療效以及治療前后睡眠質(zhì)量指數(shù)變化。結(jié)果 聯(lián)合組臨床總有效率為93．55%（58/62），高于對照組的79．03%（49/62），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；聯(lián)合組治療后睡眠質(zhì)量指數(shù)較治療前以及對照組治療后均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 聯(lián)合應用帕羅西汀與百樂眠治療腦卒中睡眠障礙患者可以顯著的提高睡眠質(zhì)量，取得顯著的臨床療效。

帕羅西汀；百樂眠；腦卒中；睡眠障礙

腦卒中是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者由于長期臥床、不良情緒以及疾病的影響，導致出現(xiàn)睡眠障礙[1]。長期的睡眠質(zhì)量欠佳，導致患者精神不振，甚至出現(xiàn)意識模糊，不僅影響了患者的康復，也嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。本文聯(lián)合應用帕羅西汀與百樂眠治療了62例腦卒中睡眠障礙患者，取得的臨床療效比較顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月—2017年3月收治的124例腦卒中睡眠障礙患者，隨機分為對照組和聯(lián)合組，每組62例。其中，聯(lián)合組男性患者36例，女性患者26例，年齡43～78歲，平均年齡（60.5±9.3）歲。對照組男性患者34例，女性患者28例，年齡41～79歲，平均年齡（60.1±9.8）歲。兩組患者的基本資料經(jīng)過比較分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組應用帕羅西汀進行治療，每日清晨起床后服用，每次20 mg，每日1次[3-4]。聯(lián)合組在對照組的基礎(chǔ)上加用百樂眠進行治療，每次服用4粒，每日2次。兩組患者均連續(xù)治療14 d[5]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對本次的全部研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

聯(lián)合組顯效37例，占59.68%；有效21例，占33.87%；無效4例，占6.45%；總有效率為93.55%（58/62）；對照組顯效30例，占48.39%；有效19例，占30.65%；無效13例，占20.97%；總有效率為79.03%（49/62）；聯(lián)合組臨床總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后睡眠質(zhì)量指數(shù)比較

聯(lián)合組治療前睡眠質(zhì)量指數(shù)為（18.35±3.07）分，治療后為（7.12±1.35）分；對照組治療前睡眠質(zhì)量指數(shù)為（18.30±3.14）分，治療后為（9.33±1.67）分；聯(lián)合組治療后睡眠質(zhì)量指數(shù)較治療前以及對照組治療后均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

睡眠障礙是腦卒中后患者常見的并發(fā)癥之一，給患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響[6]。睡眠障礙的發(fā)生機制與大腦睡眠覺醒系統(tǒng)紊亂有著十分密切的關(guān)系。發(fā)生腦卒中后，腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血，導致患者的睡眠和覺醒系統(tǒng)受到損害[7]。帕羅西汀是一種苯基呃啶衍生物，可以選擇性的抑制5-HT的轉(zhuǎn)運體，5-HT的作用明顯的增加或延長，治療睡眠障礙的臨床效果比較顯著。百樂眠是一種中成藥，主要由百合、首烏藤、合歡花以及茯苓等藥物組成，具有滋陰清熱、養(yǎng)心安神的作用，可以有效的延長睡眠時間，提高患者的睡眠質(zhì)量[8]。上述兩種藥物聯(lián)合使用，可以起到良好的協(xié)同作用，提高臨床治療效果。本研究結(jié)果顯示，患者在使用帕羅西汀聯(lián)合百樂眠后，血清5-TH水平升高，相比于使用單一帕羅西汀，其治療效果更為明顯。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組臨床總有效率為93.55%（58/62），明顯高于對照組的79.03%（49/62）；聯(lián)合組治療后睡眠質(zhì)量指數(shù)較治療前以及對照組治療后均明顯降低（P＜0.05）。

綜上所述，聯(lián)合應用帕羅西汀與百樂眠治療腦卒中睡眠障礙患者可以顯著的提高睡眠質(zhì)量，取得顯著的臨床療效。

[1] 王尚昆． 百樂眠治療高血壓病伴焦慮癥狀的療效觀察[J]． 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（7）：1036-1037．

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[4] 吳奕珉． 帕羅西汀在改善神經(jīng)衰弱患者臨床癥狀中的效果分析[J]．當代醫(yī)學，2014，20（35）：124-125．

[5] 佟春艷． 帕羅西汀治療神經(jīng)衰弱的效果研究[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（9）：224-225．

[6] 張東，于逢春，羅斌，等． 百樂眠膠囊治療失眠癥85例[J]． 南京中醫(yī)藥大學學報，2015，31（5）：488-490．

[7] 胡紅濤，艾艷萍． 帕羅西汀聯(lián)合百樂眠對腦卒中睡眠障礙患者的治療效果及對睡眠質(zhì)量的影響[J]． 醫(yī)學綜述，2016，22（20）：4123-4125，4129．

[8] 錢海彥． 帕羅西汀聯(lián)合百樂眠對腦卒中睡眠障礙患者的治療效果及對睡眠質(zhì)量的影響[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（11）：198-199．

Effect of Paroxetine Combined With Bailemian on Sleep Disturbance in Stroke Patients and its In fl uence on Sleep Quality

CAI Liying DING Jinhuan Department of Neurology, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

paroxetine; Bailemian; stroke; sleep disorders

R743

A

1674-9316（2017）16-0100-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．053

一汽總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130011

[Abstract]Objective To observe and analyze the clinical efficacy of paroxetine combined with Bailemian in the treatment of stroke patients with sleep disorder, and to observe the infuence on sleep quality of the patients. Methods 124 patients with stroke sleep disorders from January 2016 to March 2017 in our hospital were randomly divided into control group and combination group, 62 cases in each group, the control group was treated by paroxetine, the combination group based on the control group treatment was treated with Bailemian, two groups of patients with clinical effcacy and sleep quality index changes before and after treatment were compared. Results The clinical total effective rate in combination group was 93.55% (58/62), signifcantly higher than 79.03% (49/62) in the control group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). The sleep quality index of the combined group was better than that before treatment and the control group after treatment, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). Conclusion Combined use of paroxetine and Bailemian in patients with stroke sleep disorders can significantly improve the quality of sleep, and achieve signifcant clinical effcacy.