探討慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭護(hù)理效果

王玉霞 韓麗娜 蘇敏 劉春穎

探討慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭護(hù)理效果

王玉霞 韓麗娜 蘇敏 劉春穎

目的對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理方式和效果進(jìn)行分析研究。方法2014年5月—2015年5月我院對(duì)50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行了研究分析，將患者分成兩組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用綜合護(hù)理，對(duì)兩組的護(hù)理效果和滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組的護(hù)理有效率是96%，對(duì)照組護(hù)理有效率是80%，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組患者滿意度100%，對(duì)照組滿意度80%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受綜合護(hù)理能夠改善患者病情，提升滿意度。

慢性阻塞性肺疾??；呼吸衰竭；護(hù)理分析

慢性阻塞性肺疾病是指支氣管彈性下降以及過(guò)度膨脹，內(nèi)部充氣增加[1]?；颊呋疾『?，其氣道受到破壞，如果患者患有慢性肺阻塞性疾病則會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥[2]，當(dāng)患者呼吸衰竭時(shí)，如果不及時(shí)的治療，患者可能會(huì)死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年5月—2015年5月我院對(duì)50例接受治療的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者開(kāi)展了分析研究，將患者分成兩組，觀察組有17例男性和8例女性，平均年齡（67.3±4.4）歲；對(duì)照組有18例男性和7例女性，平均年齡（66.3±4.1）歲。兩組一般性資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者發(fā)病后，應(yīng)該盡量增加患者的通氣量，讓其電解質(zhì)保持平衡[3]。對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

（1）心理護(hù)理：因?yàn)榛颊邔?duì)疾病的認(rèn)知度較低，心理會(huì)有過(guò)度的恐懼和焦慮，護(hù)理人員應(yīng)該為患者進(jìn)行指導(dǎo)，提升患者的治療信心。

（2）氧療護(hù)理：一般給予低流量吸氧每分鐘1～2 L，濃度為25%～29%。

（3）做好基礎(chǔ)的護(hù)理：對(duì)患者早晚口腔護(hù)理各1次，1周至少清洗1次頭發(fā)，對(duì)患者的衣物與床上用品必須及時(shí)更換，保證環(huán)境清潔[4]。協(xié)助不需要呼吸機(jī)的患者進(jìn)行翻身，進(jìn)行體位護(hù)理，避免患者的身體過(guò)度受壓，保持營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防高碳酸血癥，控制患者的糖分?jǐn)z入，讓患者大便通暢，叮囑患者要多飲水，每天至少飲水1 500 ml。

（4）確?；颊叩暮粑劳〞常瑸榛颊哌M(jìn)行指導(dǎo)，讓患者能夠有效的咳痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化治療。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果評(píng)為顯效、有效、無(wú)效。顯效：經(jīng)過(guò)護(hù)理無(wú)不良癥狀發(fā)生；有效：經(jīng)過(guò)護(hù)理不良癥狀的發(fā)生率較低；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化。總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

滿意度調(diào)查：針對(duì)護(hù)理方法、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)20分，總分100分，60分以下為不滿意，60～80分為滿意、80分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組的護(hù)理顯效病例是16例，護(hù)理有效病例是8例，有1例無(wú)效病例，臨床護(hù)理有效率是96%，對(duì)照組共有12例護(hù)理顯效病例，6例護(hù)理有效病例，7例護(hù)理無(wú)效病例，護(hù)理有效率是80%，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意的有17例，滿意8例，無(wú)不滿意患者，滿意度100%，對(duì)照組有13例非常滿意，7例滿意，5例不滿意，滿意度80%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

3 討論

我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，護(hù)理工作不再是過(guò)去的簡(jiǎn)單技術(shù)操作，更多的還體現(xiàn)出了人性化的一面，綜合護(hù)理是目前比較新的護(hù)理模式，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理中有非常重要的應(yīng)用，該種護(hù)理方式能夠提升患者的臨床護(hù)理效果，降低患者的臨床護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率[5-9]，為了能夠提升患者的生存率，我們開(kāi)展了此次的研究，對(duì)患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了分析。

觀察組的護(hù)理顯效病例是16例，護(hù)理有效病例是8例，有1例無(wú)效病例，臨床護(hù)理有效率是96%，對(duì)照組共有12例護(hù)理顯效病例，6例護(hù)理有效病例，7例護(hù)理無(wú)效病例，護(hù)理有效率是80%，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意的有17例，滿意8例，無(wú)不滿意患者，滿意度100%，對(duì)照組有13例非常滿意，7例滿意，5例不滿意，滿意度80%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

根據(jù)上文我們了解到，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受綜合護(hù)理的臨床效果比較突出，能夠讓患者臨床護(hù)理安全有保障，提升護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。

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Investigate the Nursing Effect of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Respiratory Failure

WANG Yuxia HAN Li’na SU Min LIU Chunying Supply Room, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

ObjectiveTo analyze the clinical nursing methods and effects on chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure.Methods50 cases of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure patients from May 2014 to May 2015 in our hospital were analyzed, the patients were divided into two groups, the control group used routine nursing, the observation group used comprehensive nursing, nursing effect and satisfaction of the two groups were analyzed.ResultsThe effective rate of nursing in the observation group was 96%, and the effective rate of nursing in the control group was 80%. The difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05). The satisfaction rate of the patients in the observation group was 100%, and that of the control group was 80%, and the result was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionPatients with chronic obstructive pulmonary disease combined with respiratory failure receiving comprehensive care can improve the patient's condition and improve the satisfaction.

chronic obstructive pulmonary disease; respiratory failure; nursing analysis

R473

A

1674-9316（2017）18-0169-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．092

大慶市第二醫(yī)院供應(yīng)室，黑龍江 大慶 163461