慢性胃潰瘍患者行針對性護理的臨床效果觀察

孟慶伏

慢性胃潰瘍患者行針對性護理的臨床效果觀察

孟慶伏

目的 對針對性護理應(yīng)用到慢性胃潰瘍患者護理中的臨床效果進行探究。方法 從我院2014年1月—2016年1月收治的慢性胃潰瘍患者中抽取86例，其中對照組46例（常規(guī)護理），研究組40例（針對性護理）。對比兩組臨床效果、護理滿意度、不良反應(yīng)與隨訪期間復(fù)發(fā)率。結(jié)果 研究組治療總有效率、護理滿意度比對照組高（P＜0．05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）；研究組復(fù)發(fā)率比對照組低（P＜0．05）。結(jié)論 將針對性護理應(yīng)用到慢性胃潰瘍患者護理中可以提升臨床效果與護理滿意度，減少復(fù)發(fā)情況。

慢性胃潰瘍；針對性護理；臨床效果

慢性胃潰瘍致病原因一般為幽門螺桿菌感染，主要癥狀有噯氣、口腔發(fā)苦等。由于該病起病慢，早期癥狀不明顯，能夠確診時治療難度較大，并且容易復(fù)發(fā)。有資料認(rèn)為，使用科學(xué)的護理方式能夠改善治療效果，減少復(fù)發(fā)[1]。本次研究將86例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，對針對性護理應(yīng)用到慢性胃潰瘍患者護理中的臨床效果進行探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年1月—2016年1月收治的慢性胃潰瘍患者中抽取86例。對照組46例，其中男性與女性分別有24例、22例，年齡18～75歲，平均年齡為（42.6±3.5）歲，病程5～15個月，平均病程為（10.4±1.4）月，接受過胃潰瘍手術(shù)的有6例；研究組40例，其中男性與女性分別有20例、20例，年齡19～76歲，平均年齡為（42.8±3.6）歲，病程4～15個月，平均病程為（10.2±1.3）月，接受過胃潰瘍手術(shù)的有5例。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。

研究組給予針對性護理。生活干預(yù)：調(diào)查與評估患者生活習(xí)慣，對其中影響恢復(fù)效果的習(xí)慣進行改進，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣；飲食干預(yù)：為患者制定每日食譜，結(jié)合患者意愿隨時調(diào)整，禁食辛辣刺激食物，選擇食物時將清淡、易消化作為原則；健康知識宣傳。將慢性胃潰瘍發(fā)病機制與主要致病原因講解給患者，提前說明治療與護理中可能出現(xiàn)的問題，減輕患者心理負(fù)擔(dān)；出院指導(dǎo)與隨訪。在患者出院時將日常生活中需要注意的事項說明清楚，并定期進行電話隨訪，耐心解答患者問題。

1.3 研究指標(biāo)

（1）臨床治療效果。顯效：患者癥狀的大致消失，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍部位大部分愈合；有效：癥狀大部分消失，經(jīng)胃鏡檢查超過一半潰瘍面積愈合；無效：癥狀未改善，潰瘍面積無減少[2]。

（2）護理滿意度。依據(jù)為我院自制的護理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。非常滿意：評分在85分以上；滿意：評分在60～84分；不滿意：評分低于60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%[3]。

（3）不良反應(yīng)與隨訪期間復(fù)發(fā)率。隨訪時間為1年。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料用SPSS 19.5軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x-±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

研究組中顯效、有效、無效分別有20例、18例、2例，治療總有效率為95.00%（38/40），對照組中顯效、有效、無效分別有17例、20例、9例，治療總有效為80.43%（37/46），研究組治療總有效率比對照組高（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

研究組中非常滿意、滿意、不滿意分別有22例、17例、1例，護理滿意度為97.50%（39/40），對照組中非常滿意、滿意、不滿意分別有18例、20例、8例，護理滿意度為82.61%（38/46），研究組護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)與隨訪期間復(fù)發(fā)率

研究組中出現(xiàn)便秘1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%（1/40），對照組中出現(xiàn)便秘2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%（2/46），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；隨訪期間研究組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為5.00%（2/40），對照組復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為17.39%（8/46），研究組復(fù)發(fā)率比對照組低（P＜0.05）。

3 討論

慢性胃潰瘍在臨床上比較常見，屬于消化性潰瘍，其發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，致病因子侵襲胃黏膜，影響其正常的生理功能，其中幽門螺桿菌造成的損害比較嚴(yán)重[4]。該疾病不僅會導(dǎo)致上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻等相對嚴(yán)重的并發(fā)癥，若未采取科學(xué)的治療方式，還會加重潰瘍程度。隨著病情的惡化，潰瘍面積不斷擴大，若潰瘍發(fā)生在動脈血管位置，將導(dǎo)致大量出血，甚至休克，給生命造成嚴(yán)重威脅[5-7]。由于當(dāng)前生活壓力的增大、作息習(xí)慣的不規(guī)律，該病發(fā)病率逐年上升，治療時不僅需要對癥用藥，還要使用完善的護理措施與其配合[8-9]。針對性護理是在常規(guī)的護理方式上發(fā)展起來的新型護理方式，對以往使用的護理流程中的漏洞進行改善，提升護理服務(wù)的針對性。本次研究中，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予針對性護理。結(jié)果顯示，研究組治療總有效率、護理滿意度比對照組高（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；研究組復(fù)發(fā)率比對照組低（P＜0.05）。表明相較于常規(guī)護理方式，針對性護理具有更為明顯的優(yōu)勢。

綜合以上內(nèi)容，在慢性胃潰瘍患者護理中使用針對性護理方式，能夠?qū)εR床效果與護理滿意度的提升、復(fù)發(fā)率的降低發(fā)揮積極作用，有深入研究的必要。

[1] 張春燕． 針對性護理提升慢性胃潰瘍患者臨床有效率及生活質(zhì)量效果評價 [J]． 西部中醫(yī)藥，2015，28（3）：130-132．

[2] 賈雪蓮，白鵬． 針對性護理應(yīng)用于在校大學(xué)生胃潰瘍患者的療效分析 [J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（8）：58-60．

[3] 馬亮． 快速康復(fù)外科理念聯(lián)合針對性護理在行胃癌切除術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果評價[J]． 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（5）：830-833．

[4] 白彩玲． 針對性護理提高慢性胃潰瘍患者臨床療效及生活質(zhì)量效果分析[J]． 臨床心身疾病雜志，2016，22（z1）：239-240．

[5] 陳娜，杜衛(wèi)，鄧玉琴，等． 慢性胃潰瘍的患者實施針對性護理[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（13）：98-99．

[6] 陳惠珍，林美專，陳桂娥． 針對性護理干預(yù)慢性胃潰瘍患者的臨床效果分析[J]． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（16）：170-172．

[7] 蒲澍，倪淑宇，楊詠梅． 針對性護理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用觀察 [J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：237-238．

[8] 沙代提汗·卡德爾，瑪依努爾·阿布都熱木． 探討針對性護理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（39）： 151．

[9] 于靜． 慢性胃潰瘍患者護理中針對性護理的臨床應(yīng)用效果探討[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（98）：235-236．

Clinical Observation on Targeted Care in Patients With Chronic Gastric Ulcer

MENG Qingfu The First Treatment Area, Department of Gastroenterology,Jilin People's Hospital, Jilin Jilin 132001, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of targeted nursing care in patients with chronic gastric ulcer.Methods86 cases of chronic gastric ulcer were collected from our hospital from January 2014 to January 2016, including 46 cases in the control group (routine nursing) and 40 cases (targeted nursing). The clinical effects of different groups, nursing satisfaction, adverse reactions and recurrence rate during follow-up were compared.ResultsThe total effective rate and nursing satisfaction of the study group were higher than that of the control group (P＜ 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P＞ 0.05). The recurrence rate of the study group was significantly lower than that of the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe application of targeted nursing to patients with chronic gastric ulcer can improve clinical efficacy and nursing satisfaction and reduce recurrence.

chronic gastric ulcer; targeted nursing; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）21-0185-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．097

吉林市人民醫(yī)院消化內(nèi)科一療區(qū)，吉林 吉林 132001