論醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用型人才人文素質(zhì)的培養(yǎng)模式

史 敏，胡玉平，尚叢珊，孟婷婷

(1西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710125，1243838277@qq.com；2世界圖書(shū)出版西安有限公司醫(yī)學(xué)出版中心，陜西 西安 710003)

論醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用型人才人文素質(zhì)的培養(yǎng)模式

史 敏1，胡玉平2，尚叢珊1，孟婷婷1

(1西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710125，1243838277@qq.com；2世界圖書(shū)出版西安有限公司醫(yī)學(xué)出版中心，陜西 西安 710003)

通過(guò)對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀進(jìn)行深入研究思考，探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用型人才培養(yǎng)的對(duì)策，從新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用型人才培養(yǎng)出發(fā)，著眼于當(dāng)前實(shí)際，借鑒經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容選擇、師資建設(shè)、環(huán)境塑造、教學(xué)方法及考核評(píng)價(jià)等方面探討加強(qiáng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才人文素質(zhì)道德培養(yǎng)的方案，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換、緩解醫(yī)患矛盾及促進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)。

醫(yī)學(xué)院校；人文素質(zhì)；醫(yī)學(xué)教育；醫(yī)學(xué)模式

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)取得了巨大進(jìn)步，但醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時(shí)也面臨著更多的問(wèn)題，并有可能承受著更多的責(zé)難，例如，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步讓更多的人面對(duì)失望與負(fù)面情緒[1]，過(guò)分細(xì)致的檢查能否促進(jìn)臨床診斷？明顯增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)護(hù)人員過(guò)分依賴檢查而忽視了診治技能的提高，種種原因都有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾升溫。這些問(wèn)題的出現(xiàn)在很大程度上與醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)及職業(yè)道德水平低下有關(guān)[2-4]。為什么在社會(huì)發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)的發(fā)展偏離了“懸壺濟(jì)世”的宗旨，原因是醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)缺少了“醫(yī)者仁心”的人文精神關(guān)懷[5]?，F(xiàn)代醫(yī)療不僅需要具有精湛專業(yè)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員，更需要具備高素質(zhì)人文精神的醫(yī)護(hù)人員。因此，如何在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中既能提高臨床診治水平，又能注重人文精神素質(zhì)培養(yǎng)，最終把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成能夠全心全意為患者服務(wù)的“未來(lái)醫(yī)生”，這種打造“金牌醫(yī)生”的精英式教育已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)。

由于醫(yī)學(xué)本身是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，這門學(xué)科所培養(yǎng)的人才服務(wù)于人，所從事職業(yè)為“健康所系、性命相托”之工作，自古流傳“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非廉潔純良不可信也”。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的教育既應(yīng)注重技能，又應(yīng)加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)。然而，令人遺憾的是，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能和人文科學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)重視度不夠[6]，將有限的課時(shí)主要放在了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)上，未能將人文素質(zhì)教育納入醫(yī)學(xué)教育體系之中，因而培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力差且缺乏較高的人文素養(yǎng)[7]。為滿足我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求和當(dāng)前基層社區(qū)醫(yī)療人員緊缺的剛性需求，新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不僅要注重臨床技能，而且要注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)，從而有效緩解醫(yī)患矛盾和解決畢業(yè)生就業(yè)難這些社會(huì)問(wèn)題，這一問(wèn)題已成為醫(yī)學(xué)教育的當(dāng)務(wù)之急。筆者通過(guò)對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀進(jìn)行深入研究思考，探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用型人才培養(yǎng)的對(duì)策。

1 確立醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)，構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系

醫(yī)學(xué)人文教育的目標(biāo)是培育醫(yī)學(xué)人才的人文精神，其核心是關(guān)愛(ài)患者、敬畏生命。從1988年通過(guò)的《愛(ài)丁堡宣言》、1992年提出的“五星級(jí)醫(yī)生”、1999年“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”、2010年《柳葉刀》上發(fā)表的《新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)：在相互依存的世界，為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學(xué)教育》的報(bào)告[8-9]，到2011年時(shí)任教育部部長(zhǎng)袁貴仁提出的“醫(yī)學(xué)教育就是要著力培養(yǎng)具有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的人文素養(yǎng)、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、較強(qiáng)的創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)人才”[10]，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育均將人文教育作為教育的重要目標(biāo)，其目標(biāo)高度一致，可見(jiàn)醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育同等重要，兩者相輔相成、缺一不可。

然而，醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)必須構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系，體系框架可由公共基礎(chǔ)人文課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)人文課程和醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程三部分構(gòu)成[11]。公共基礎(chǔ)人文課程包括馬克思主義哲學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)文化、思想道德修養(yǎng)等課程；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)人文課程包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等課程；醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程則包括各種倫理學(xué)規(guī)范、臨床試驗(yàn)準(zhǔn)則等。

西方人文素質(zhì)教育歷史悠久、經(jīng)驗(yàn)豐富，具有完備的醫(yī)學(xué)人文課程體系，因此在課程設(shè)置和內(nèi)容選擇上可借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等課程教育；我國(guó)傳統(tǒng)文化中的醫(yī)德教育內(nèi)容也可予以吸收，如孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”觀點(diǎn)，張仲景的 “進(jìn)則救世，退則救民”思想，范仲淹的“不為良相，便為良醫(yī)”濟(jì)世思想，謝利恒的“非儒醫(yī)不足以見(jiàn)重于世”思想，寇平的“醫(yī)家五戒十要”思想，更好地順應(yīng)和弘揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)文化，符合我國(guó)自古以來(lái)就重視的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)這一潮流；另外，結(jié)合當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育實(shí)際和醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，采取現(xiàn)代化的教育理念進(jìn)行學(xué)科體系的設(shè)置和內(nèi)容編排，體系的建立以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo)，在課程教學(xué)中踐行醫(yī)學(xué)人文精神，使教育傾向人的“本性”；課程設(shè)置應(yīng)由淺入深、循序漸進(jìn)，不僅有理論的講授、而且必須增加人文實(shí)踐訓(xùn)練，將教育理念滲透于醫(yī)療實(shí)踐，讓學(xué)生在實(shí)踐中形成社會(huì)責(zé)任感和高尚的道德品質(zhì)。也只有通過(guò)實(shí)踐，才能讓醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)受教育和自我教育的統(tǒng)一，因此實(shí)訓(xùn)教學(xué)以“科學(xué)的醫(yī)學(xué)思維”為導(dǎo)向，以“真實(shí)、具體、感人”為基本原則，以密切聯(lián)系當(dāng)前的實(shí)際為落腳點(diǎn)，最終才有可能將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成符合社會(huì)需求的高素質(zhì)應(yīng)用型人才[12]。

2 完善人文素質(zhì)教學(xué)內(nèi)容，造就具有醫(yī)學(xué)特色的人文教育師資隊(duì)伍

醫(yī)學(xué)人文精神是對(duì)醫(yī)學(xué)本性的回歸，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教育僅僅是填充了醫(yī)學(xué)生的頭腦，而醫(yī)學(xué)人文教育則是打開(kāi)了他們的心靈，還原了醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育的價(jià)值。因此通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，使人文教育貫穿醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程，有計(jì)劃、分階段開(kāi)展人文教育選修課，最終培養(yǎng)出德才兼?zhèn)洹?yōu)秀的醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才。為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，就需要做好以下工作：

2.1 在基礎(chǔ)教育階段，開(kāi)展公共基礎(chǔ)人文教育

教育以馬克思主義哲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)為依托，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀和思想道德素質(zhì)教育為導(dǎo)向，以樹(shù)立崇高的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德為目標(biāo)，緊緊圍繞“敬畏生命、熱愛(ài)生命”這條教育主線，幫助醫(yī)學(xué)生理解醫(yī)學(xué)人文教育的真正價(jià)值和內(nèi)涵，體會(huì)“生命、價(jià)值、健康、責(zé)任、仁道、自律、博愛(ài)、患者至上”的真正意義，培養(yǎng)其健全的人格和道德認(rèn)知，這樣才會(huì)形成一個(gè)具有良好職業(yè)人格、能夠救死扶傷的“未來(lái)醫(yī)生”。

此外，還要開(kāi)設(shè)相配套的思想道德素質(zhì)教育、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德素質(zhì)實(shí)訓(xùn)課程。授課老師可以設(shè)置一些具體、感人的情境，讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐訓(xùn)練時(shí)親臨般地感悟、理解人文情懷，并作出具體、實(shí)際性的表述，通過(guò)這些表述真正地理解并樹(shù)立正確的價(jià)值觀，樹(shù)立關(guān)懷患者、尊重患者的高尚人文意識(shí)。此外，老師還可以宣讀一些為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的先輩們?cè)谄鞴倬栀?zèng)中所留下的感人至深的遺囑，如著名醫(yī)學(xué)教育家、臨床內(nèi)分泌專家朱憲彝教授(被西方學(xué)者譽(yù)為 “鈣磷代謝知識(shí)之父”)，將自己的一生無(wú)私地奉獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)事業(yè)，逝世前，他將自己的存款、藏書(shū)、住宅毫無(wú)保留地捐獻(xiàn)給他所創(chuàng)建的學(xué)校，并留下遺囑將自己的遺體獻(xiàn)出。天津醫(yī)科大學(xué)于2001年創(chuàng)建醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)基地，經(jīng)2005、2014年兩次遷址，現(xiàn)更名為“生命意義展廳”。之后，南京醫(yī)科大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、天津市紅橋區(qū)紅星職業(yè)教育?？茖W(xué)校等相繼建立了生命意義展室或遺體捐獻(xiàn)者紀(jì)念室。目前，很多醫(yī)學(xué)高等院校也將生命意義展室列入學(xué)校建設(shè)規(guī)劃之中。這些實(shí)踐將會(huì)給醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)道德的培養(yǎng)發(fā)揮至關(guān)重要的作用，醫(yī)學(xué)生將會(huì)以朱憲彝教授為醫(yī)學(xué)事業(yè)的無(wú)私奉獻(xiàn)為榜樣不斷鼓舞自己，不斷提高自己的專業(yè)技能及樹(shù)立高尚的人文精神情懷。

2.2 在專業(yè)基礎(chǔ)教育階段，重視醫(yī)學(xué)橋梁課程學(xué)習(xí)

在專業(yè)基礎(chǔ)教育階段，重視醫(yī)學(xué)橋梁課程學(xué)習(xí)，同時(shí)開(kāi)展基礎(chǔ)性人文科學(xué)教育內(nèi)容。借助《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等知識(shí)平臺(tái)，組織并開(kāi)展以“醫(yī)乃仁術(shù)”為主題的各類討論活動(dòng)，活動(dòng)中融入醫(yī)學(xué)案例，不僅可培養(yǎng)學(xué)生的倫理分析和決策能力，并在案例分析中讓醫(yī)學(xué)生深刻體會(huì)、感悟到自己的未來(lái)職業(yè)，并對(duì)患者產(chǎn)生人文關(guān)愛(ài)。

此階段實(shí)訓(xùn)開(kāi)展中，既要強(qiáng)化學(xué)生對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及技能的掌握和對(duì)疾病的診斷訓(xùn)練，同時(shí)還要開(kāi)展人文素質(zhì)實(shí)訓(xùn)教育，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)訓(xùn)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)訓(xùn)、醫(yī)學(xué)溝通實(shí)訓(xùn)、心理健康實(shí)訓(xùn)等實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，老師可設(shè)置一些具體情境，在活動(dòng)中融入醫(yī)學(xué)案例，讓學(xué)生在實(shí)踐中親身感受、體驗(yàn)這種心境，在實(shí)踐中理解良好的溝通在醫(yī)療實(shí)踐中的作用；讓學(xué)生明白健康的心理對(duì)患者治療的重要作用，從而提升自身心理健康和心理分析能力，正確地使用心理療法。只有當(dāng)親身體驗(yàn)、實(shí)踐后，才能感悟到作為一名醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守職業(yè)道德的重要性。

2.3 在專業(yè)教育階段，進(jìn)行臨床實(shí)踐和人文素質(zhì)培訓(xùn)

在專業(yè)教育階段，結(jié)合臨床病例，讓學(xué)生親身體會(huì)患者的心境，站在患者的角度認(rèn)識(shí)疾病、了解患者之所想，培養(yǎng)學(xué)生的同情心，最終培養(yǎng)成品德高尚、技能過(guò)硬的醫(yī)學(xué)人才。在人文課程開(kāi)展中加強(qiáng)教育質(zhì)量控制，教學(xué)內(nèi)容賦予時(shí)代特色，為提高教育質(zhì)量，可邀請(qǐng)知名專家做專題講座，接觸前沿知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

此階段可以開(kāi)設(shè)校外實(shí)訓(xùn)，老師也可組織學(xué)生參觀本地區(qū)知名醫(yī)學(xué)院校遺體捐獻(xiàn)者紀(jì)念室或生命意義展室，此外，還可開(kāi)設(shè)專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)、模擬仿真實(shí)訓(xùn)、模擬法庭等實(shí)訓(xùn)平臺(tái)。模擬法庭實(shí)際上是衛(wèi)生法學(xué)課程的實(shí)訓(xùn)，通過(guò)模擬法庭實(shí)訓(xùn)課程，學(xué)生將自己置身于醫(yī)療事件的整個(gè)審理過(guò)程之中，不僅可增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)，還有助于培養(yǎng)其遵紀(jì)守法的自覺(jué)性和良好的職業(yè)道德觀。模擬仿真實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)展中，學(xué)生通過(guò)轉(zhuǎn)換扮演的角色，可學(xué)會(huì)換位思考，即可感受病痛對(duì)患者的身體和精神的折磨、感受到患者家屬的焦慮與多種擔(dān)憂，從而體悟到怎樣才算是一名良醫(yī)，如何承擔(dān)良醫(yī)所賦予的職責(zé)。

人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)的目的是讓學(xué)生樹(shù)立人文精神和人文態(tài)度，但教育者的人文素質(zhì)修養(yǎng)會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生重要影響，而目前醫(yī)學(xué)院校人文教育教師普遍缺乏醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，使得醫(yī)學(xué)教育與人文教育各自為政，醫(yī)學(xué)人文課程的成績(jī)很不理想?？紤]到醫(yī)學(xué)院校人文授課教師需要具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，文理兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才太少，因此可對(duì)部分醫(yī)學(xué)專業(yè)教師、臨床醫(yī)生或倫理學(xué)、法醫(yī)學(xué)等高資歷的社會(huì)工作者進(jìn)行人文科學(xué)培訓(xùn)[13]，從而打造出一批醫(yī)文兼通的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人文師資隊(duì)伍。這些教師可以是醫(yī)學(xué)專家，也可以是人文社會(huì)學(xué)專家，他們可與學(xué)生在課堂上一起討論當(dāng)前一些醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)及醫(yī)患關(guān)系相關(guān)內(nèi)容，這些內(nèi)容可引起醫(yī)學(xué)生的感悟，并對(duì)該內(nèi)容闡述他們的觀點(diǎn)，與其分享交流。通過(guò)他們的言傳身教，可提高醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心、道德品質(zhì)和未來(lái)職業(yè)道德，從而可加強(qiáng)人文素養(yǎng)。更重要的是通過(guò)人文素質(zhì)的提升意識(shí)到自身的職業(yè)使命，從而不斷提升自身的醫(yī)術(shù)，不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰。

此外，大師級(jí)人物的作用不容忽視。例如，有條件的高?？裳?qǐng)國(guó)內(nèi)外某學(xué)科領(lǐng)軍人物或兩院院士進(jìn)行專題講座、互動(dòng)，這些大師級(jí)人物往往在某些領(lǐng)域做出了卓越成就，擁有豐富的職業(yè)閱歷及生活體會(huì)，與他們的互動(dòng)可以讓學(xué)生受到熏陶，親身感受大師們的成長(zhǎng)經(jīng)歷及高尚的人格魅力，從而堅(jiān)定職業(yè)信心，樹(shù)立職業(yè)目標(biāo)。另外，讓學(xué)生閱讀或觀看一些獲得諾貝爾獎(jiǎng)科學(xué)家的傳記、紀(jì)實(shí)、電影、視頻也可起到這些作用，同時(shí)也會(huì)彌補(bǔ)資源不足的短板。我們也可以借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，凡是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，在其畢業(yè)離校前都要組織宣誓活動(dòng)，誓詞的內(nèi)容選擇應(yīng)以維護(hù)、改善人類健康為宗旨，使其能以最大的熱情全心全意為患者服務(wù)。

3 重視校園人文環(huán)境建設(shè)，營(yíng)造醫(yī)學(xué)人文文化氛圍

優(yōu)秀的校園文化環(huán)境作為隱性課程，可提高大學(xué)生的感性認(rèn)知，陶冶其情操、磨煉其意志、健全其人格，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)發(fā)揮著潛移默化的作用。21世紀(jì)，由 “以疾病為中心”的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保伞吧镝t(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镄睦砩鐣?huì)模式”，模式轉(zhuǎn)變的本質(zhì)是將醫(yī)療服務(wù)回歸于“人”的視角，因此當(dāng)代醫(yī)學(xué)要求我們培養(yǎng)出具備人文精神的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員。當(dāng)前，由教育部人文素質(zhì)指導(dǎo)委員會(huì)牽頭，在高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展 “中國(guó)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)行動(dòng)”為主題的活動(dòng)，此活動(dòng)舉辦的主要目的是讓醫(yī)學(xué)生在校園內(nèi)就可以接觸到優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，并學(xué)習(xí)他們的優(yōu)秀事跡，不斷提升并展現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的人文風(fēng)采。

學(xué)校作為開(kāi)展教育和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才人文精神的最佳場(chǎng)所，為營(yíng)造良好的校園文化環(huán)境，充分挖掘大學(xué)文化底蘊(yùn)，應(yīng)樹(shù)立良好的校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)、醫(yī)風(fēng)。①結(jié)合醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容，學(xué)校給學(xué)生充分闡釋“醫(yī)乃仁術(shù)”“懸壺濟(jì)世”的真正含義，針對(duì)當(dāng)前的醫(yī)患熱點(diǎn)開(kāi)展“醫(yī)乃仁術(shù)”“懸壺濟(jì)世”為主題的征文活動(dòng)，一起討論、分享、交流。用各類“正能量”氣氛來(lái)影響醫(yī)學(xué)生，在潛移默化中提高他們的人文素養(yǎng)。②根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，立足于現(xiàn)實(shí)，與醫(yī)學(xué)專業(yè)的兄弟院校聯(lián)合開(kāi)展人文大講壇活動(dòng)，邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專家、優(yōu)秀學(xué)者探討人文素養(yǎng)的內(nèi)涵，向廣大師生詮釋站在高人文素養(yǎng)的平臺(tái)上如何做人、做事。③借助學(xué)校社團(tuán)開(kāi)展第二課堂活動(dòng)，舉辦音樂(lè)、書(shū)法、繪畫(huà)、唱紅歌等高品位、高素養(yǎng)的文化學(xué)術(shù)活動(dòng)，豐富校園文化生活，以多種形式開(kāi)闊醫(yī)學(xué)生的視野、提高其審美價(jià)值和文化底蘊(yùn)，建立積極的生活態(tài)度及高尚的道德情操，在學(xué)校加強(qiáng)精神文明建設(shè)。④鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參加與人文素養(yǎng)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如紅十字會(huì)舉辦的捐贈(zèng)活動(dòng)、無(wú)償獻(xiàn)血、進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義主題教育，定期組織去福利院、敬老院參加義工活動(dòng)，到社區(qū)醫(yī)院慰問(wèn)患者，通過(guò)實(shí)踐形成良好的人文精神，培養(yǎng)甘愿為醫(yī)學(xué)事業(yè)自我奉獻(xiàn)的精神，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。⑤增加學(xué)校圖書(shū)館的人文類和國(guó)學(xué)類圖書(shū)，包括《詩(shī)經(jīng)》《孟子》《史記》《論語(yǔ)》等，給廣大師生予以推薦，在世界讀書(shū)日或定期舉辦讀書(shū)會(huì)活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的校園學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)大學(xué)生形成高尚的道德情操，使其懷有一顆仁心，最終幫助其樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、道德觀，養(yǎng)成深厚的人文素養(yǎng)。

4 采用多種教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)，大學(xué)課堂是培養(yǎng)的主陣地。然而以往的灌輸式課堂教學(xué)缺乏實(shí)踐環(huán)節(jié)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解停留在膚淺的感性認(rèn)識(shí)上，實(shí)用價(jià)值欠缺，因此課堂教學(xué)應(yīng)從以下做起：①教師無(wú)論在基礎(chǔ)課還是專業(yè)課的授課中，可引入一些國(guó)內(nèi)外先進(jìn)、規(guī)范的帶教案例，也可以采用PBL教學(xué)法，或者以辯論賽、演講等方式進(jìn)行人文案例匯報(bào)、分析、討論，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中有榜樣可樹(shù)、前進(jìn)中有目標(biāo)可定，塑造積極向上的人文思想。使學(xué)生在醫(yī)學(xué)教育各個(gè)環(huán)節(jié)中滲透人文素質(zhì)教育，引導(dǎo)學(xué)生從開(kāi)始接受醫(yī)學(xué)教育之時(shí)，就接受深厚的醫(yī)德修養(yǎng)培育，自覺(jué)遵守醫(yī)德規(guī)范。②自主學(xué)習(xí)法。重視課堂實(shí)踐討論，老師將模擬病例以實(shí)踐形式靈活地引入到課堂教學(xué)之中，讓學(xué)生親身接觸臨床案例，主動(dòng)地去了解、分析病情，并進(jìn)行知情同意和人文精神關(guān)懷，讓學(xué)生在接受醫(yī)學(xué)教育一開(kāi)始就轉(zhuǎn)被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中自覺(jué)地養(yǎng)成人文素養(yǎng)。③網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法。教師可借助現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，將一些生動(dòng)的、感人的、充滿人文關(guān)懷的教學(xué)案例，利用QQ群、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)分享給學(xué)生，為他們提供一個(gè)自由、平等、充滿“正能量”的網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，讓學(xué)生不受時(shí)間和空間限制，能夠隨時(shí)接觸到醫(yī)學(xué)人文教育，讓學(xué)生在閑暇中便可養(yǎng)成良好的醫(yī)德規(guī)范，這樣即可避免理論知識(shí)的枯燥講授，又可實(shí)現(xiàn)高人文素質(zhì)的培養(yǎng)目標(biāo)。④討論啟悟法。根據(jù)實(shí)際，在授課過(guò)程中增加一些引起師生共鳴的互動(dòng)內(nèi)容，例如，怎樣更好地進(jìn)行醫(yī)患溝通，如何看待“收紅包、拿回扣”問(wèn)題，有關(guān)代孕、安樂(lè)死等倫理問(wèn)題，以及癌癥患者的臨終關(guān)懷等。所選內(nèi)容不需要太難太深，以實(shí)用為原則，讓學(xué)生在實(shí)際案例中有所感悟，體會(huì)醫(yī)療實(shí)踐中人文素養(yǎng)的重要價(jià)值，促進(jìn)專業(yè)能力較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)生形成良好的人文素養(yǎng)。

5 完善考核評(píng)價(jià)方法，提高素質(zhì)考核力度

考核是對(duì)人文素質(zhì)質(zhì)量控制的一個(gè)重要保障。以往對(duì)學(xué)生的考核重視認(rèn)知，考核方式采用卷面、數(shù)字成績(jī)，忽視了人文精神的評(píng)估，不能很好地反映學(xué)生綜合素質(zhì)和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用型人才人文素質(zhì)的考核既要全面又要突出重點(diǎn)，既要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色又要不失人文精神，因此在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的考核中融入人文精神教育考核，可參照教育學(xué)家布盧姆(B.S.BLOOM)等的方法，實(shí)現(xiàn)量化考評(píng)方式，量化應(yīng)分解且細(xì)致，考核應(yīng)側(cè)重人文素質(zhì)知識(shí)及能力，從認(rèn)知、情感和精神運(yùn)動(dòng)三方面進(jìn)行，考核要有標(biāo)準(zhǔn)、遵循一定的流程、具有實(shí)效性特點(diǎn)等。恰當(dāng)運(yùn)用自我、患者、學(xué)生及教師等綜合評(píng)價(jià)方法，將理論性考核和實(shí)訓(xùn)考核密切結(jié)合，務(wù)必落實(shí)人文素質(zhì)與專業(yè)技能共同提高；將階段性考核與結(jié)果性考核有機(jī)結(jié)合，重在過(guò)程考核，考核實(shí)現(xiàn)全程“動(dòng)態(tài)化”管理，使考核結(jié)果更理性、更能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。堅(jiān)持以評(píng)促建、以評(píng)促改，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的動(dòng)態(tài)循環(huán)。堅(jiān)持定量與定性相結(jié)合的評(píng)價(jià)，探索一套能夠反映學(xué)生真實(shí)水平的人文科學(xué)課程考核體系。 “救死扶傷、治病救人”的職責(zé)不僅需要精湛的醫(yī)技，更需要高尚的醫(yī)德，沒(méi)有高尚的醫(yī)德就不可能真正地服務(wù)于人民，自古以來(lái)就有關(guān)于醫(yī)務(wù)人員“德藝雙馨”的高度評(píng)價(jià)。因此，新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)既要注重人才的實(shí)用性，加強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐技能和動(dòng)手操作能力，同時(shí)又必須注重應(yīng)用型人才的人文素質(zhì)培養(yǎng)，從而不斷提高人文素質(zhì)教育的成就。

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〔修回日期 2017-03-27〕

〔編 輯 商 丹〕

Discussion on the Training Mode of the Humanistic Quality of Applied Talents in Medical Colleges

SHIMin1,HUYuping2,SHANGCongshan1,MENGTingting1

(1Xi'anPeihuaCollegeofMedicine,Xi'an710125,China,E-mail: 1243838277@qq.com; 2WorldBookPublishingXi'anMedicalPublishingCenter,Xi’an710003,China)

Throughin-depth study and thinking ofthe current situation of medical education, this paper exploredtraining strategies of applied talents in medical colleges under the new situation. From the training ofapplication talents in medical colleges under new situation,we should focus on the current reality,learn experience. Combined with the characteristics of medical specialty, we should explore the model of strengthening the humanistic quality moral training of current medical application talents from the curriculum, teaching content selection, teachers' construction, environment shaping, teaching methods, assessment and evaluation，and thus to adapt to the medical mode conversion, alleviate the doctor-patient contradiction and promote medical students employments.

Medical Colleges; Humanistic Quality; Medical Education; Medical Model

R192

A

1001-8565(2017)05-0642-05

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.05.27

2017-01-24〕