提高高職學(xué)生現(xiàn)場救護能力的社會倫理分析

孟 園，馮小菊 ，李 囡，劉喜文*

(1第四軍醫(yī)大學(xué)，陜西 西安 710032，787061686@qq.com； 2咸陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 咸陽 712000)

提高高職學(xué)生現(xiàn)場救護能力的社會倫理分析

孟 園1,2，馮小菊2，李 囡1，劉喜文1*

(1第四軍醫(yī)大學(xué)，陜西 西安 710032，787061686@qq.com； 2咸陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 咸陽 712000)

現(xiàn)場救護能力的普及和提高是降低意外傷殘率和死亡率的重要手段，也是一種前瞻性的健康理念，普及現(xiàn)場救護知識和提高自救互救水平也是一項公益性很強的工作，也是社會責(zé)任與尊重生命的表現(xiàn)?；趯﹃兾魇∪呗氃盒W(xué)生現(xiàn)場救護能力的調(diào)查，指出目前高職學(xué)生現(xiàn)場救護能力普及率低，不能適應(yīng)社會發(fā)展及職業(yè)需求，并從社會倫理的角度分析提高我國高職學(xué)生現(xiàn)場救護能力的重要性及其緊迫性，提出加強宣傳和培訓(xùn)自救技能是提高學(xué)生現(xiàn)場救護能力的可能途徑。

高職學(xué)生；現(xiàn)場救護；社會倫理；社會責(zé)任；生命尊嚴

根據(jù)教育部公布的《全國職業(yè)教育工作專項督導(dǎo)報告》顯示：2014年我國接受高等職業(yè)教育的人數(shù)已突破千萬，占到整個高等教育人數(shù)的40%。隨著2014年6月全國職業(yè)教育工作會議在北京召開，職業(yè)教育已經(jīng)受到了較大的重視，也必將取得長足的發(fā)展。以后越來越多的學(xué)生會接受職業(yè)教育，這些學(xué)生通過2～4年在校學(xué)習(xí)將會奔赴社會從事建筑、運輸、機電、化工等相關(guān)工作，許多職業(yè)本身也存在著潛在的危險，或許在實習(xí)或者工作的過程中，他們將會是危重癥者或者是突發(fā)事件的“第一目擊者”， 另外，學(xué)生本身是容易受到傷害的群體[1]，極易發(fā)生意外事故[2]，在青壯年人群中，創(chuàng)傷位居死因的首位[3]。但目前我國大學(xué)生急救知識和技能知曉率低、普及率低，本文通過對陜西省三所高職院校學(xué)生現(xiàn)場救護能力的調(diào)查分析，試圖分析出當前提高我國高職學(xué)生現(xiàn)場救護能力的重要性、緊迫性異提出可能的途徑。

1 研究對象與方法

本研究采用自編的《高職學(xué)生現(xiàn)場救護知識現(xiàn)狀調(diào)查問卷》對學(xué)生進行調(diào)查，問卷包括一般資料的調(diào)查、現(xiàn)場救護知識的調(diào)查、現(xiàn)場救護需求的調(diào)查三部分內(nèi)容。其中現(xiàn)場救護知識調(diào)查由急救常識調(diào)查；心肺復(fù)蘇知識調(diào)查；止血、包扎、固定、搬運四大急救技術(shù)調(diào)查；溺水、觸電、火災(zāi)等其他意外傷害救護調(diào)查4個方面共43個條目組成。

本研究于2016年9月至10月向陜西省三所高職院校大一新生發(fā)放調(diào)查問卷2556份，回收有效問卷2485份，有效回收率97.2%。

2 調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查的2485名學(xué)生現(xiàn)場救護知識43個條目的平均正確回答率為58.13%；2485名學(xué)生中有125名(5.03%)接觸過現(xiàn)場救護的相關(guān)培訓(xùn)；調(diào)查的2485名學(xué)生中有2426名學(xué)生(97.63%)愿意學(xué)習(xí)現(xiàn)場救護知識、2466名學(xué)生(99.24%)愿意傳播現(xiàn)場救護知識、2448名學(xué)生(98.51%)表示若是掌握了現(xiàn)場救護的知識和技能遇到突發(fā)事件愿意施救。

3 討論

3.1 提高高職學(xué)生的現(xiàn)場救護能力是素質(zhì)教育的基本要求

高等職業(yè)院校的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技才，其中高素質(zhì)不僅指職業(yè)素質(zhì)，也包括健康素質(zhì)。健康素質(zhì)是人的全面發(fā)展的基本要素之一，健康素質(zhì)的高低直接影響到人的全面發(fā)展的速度與質(zhì)量，影響到社會生產(chǎn)力的水平，從而影響整個社會的經(jīng)濟發(fā)展。其中現(xiàn)場救護基本技能的普及是提高健康素質(zhì)的重要途徑，掌握現(xiàn)場救護技能也是個人對他人、集體、社會應(yīng)該承擔(dān)的健康責(zé)任和作為一個社會人在社會活動中必備的素質(zhì)之一。

在一些發(fā)達國家，每3～5人中就有1人熟知急救知識與技能[4]，荷蘭公民10歲起就開始接受急救知識教育；以色列相關(guān)法律規(guī)定在校師生必須接受急救教育；美國已在中小學(xué)校開設(shè)救護課并形成了社會、學(xué)校和家庭達成共識的救護教育理念[5-7]，中學(xué)生每周至少要上一節(jié)急救課程且考試未通過者不能拿到畢業(yè)證；德國規(guī)定10歲至16歲的青少年要接受1.5天的心肺復(fù)蘇、外傷處理課程學(xué)習(xí)[8]；日本學(xué)生更是從小就進行嚴格的安全教育與應(yīng)急培訓(xùn)[9]。而我國學(xué)生在初高中階段很少有人接觸過正規(guī)的現(xiàn)場救護方面的知識和技能培訓(xùn)，調(diào)查的2485名學(xué)生中僅有125人在進入大學(xué)前參加過現(xiàn)場救護的相關(guān)培訓(xùn)。在中學(xué)階段，學(xué)校、家長、社會也僅僅關(guān)注了學(xué)生的課程學(xué)習(xí)和升學(xué)，忽視了對學(xué)生急救知識和技能的培訓(xùn)，加之現(xiàn)在很多學(xué)生都是獨生子女，在家長的呵護下受到意外傷害的機會相對較少。隨著學(xué)生的成長、升學(xué)和就業(yè)，活動范圍越來越大，遇到的危險越來越多，如果在高職教育階段還沒有彌補之前現(xiàn)場救護這部分知識與技能的缺失，進入社會后，學(xué)生的這部分知識與技能有可能會終身缺失。提高學(xué)生的現(xiàn)場救護能力是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，通過學(xué)習(xí)現(xiàn)場救護知識可以使學(xué)生學(xué)會有效的預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)等知識，增強學(xué)生的危機意識、社會責(zé)任意識、提高自救互救能力和急救意識，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，為以后幸福生活和平安就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

3.2 提高高職學(xué)生的現(xiàn)場救護能力是踐行健康中國的具體體現(xiàn)

筆者認為提高全民的現(xiàn)場救護水平，降低院前死亡率和傷殘率是實現(xiàn)“健康中國”這一宏偉目標的一項重要工作?，F(xiàn)場救護的普及能使更多的“第一目擊者”按照醫(yī)學(xué)救護的原則，使用現(xiàn)場可利用的資源，及時恰當?shù)奶幚韨T，維持其生命，防止惡化，將其正確送往醫(yī)院。高職學(xué)生知識層次較高、學(xué)習(xí)和接受能力強，人員集中也有利于培訓(xùn)。另外，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對現(xiàn)場救護知識學(xué)習(xí)興趣高，如果在學(xué)生中普及現(xiàn)場救護知識不僅可以培訓(xùn)出更多的掌握急救知識的“第一目擊者”，更能通過學(xué)生將急救的知識與技能向其家人、朋友、同事進行擴散。這樣可以起到一個“滾雪球”的傳播效應(yīng)，幾年后整個社會現(xiàn)場救護知識與技能的普及率將會大幅度的上升，這樣意外傷害、傷殘率、死亡率會下降，為實現(xiàn)健康中國貢獻力量。

3.3 提高高職學(xué)生的現(xiàn)場救護能力是高職院校的社會責(zé)任

作為高職院校不僅要擔(dān)負起培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才的教育使命，更要擔(dān)負起普及急救知識、倡導(dǎo)健康生活的社會責(zé)任。所以高職院校應(yīng)該大力推廣和普及現(xiàn)場救護知識，提高學(xué)生的自救互救能力，在學(xué)生畢業(yè)前教會他們一些必需的現(xiàn)場救護知識，這是一項與社會發(fā)展、民族文明、家庭幸福息息相關(guān)的重要工作，更是對社會、對家長、對學(xué)生負責(zé)任的體現(xiàn)，也是高職院校必須承擔(dān)的社會責(zé)任。

3.4 提高高職學(xué)生的現(xiàn)場救護能力是尊重生命、愛護生命的體現(xiàn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，猝死病人搶救的最佳時間是4分鐘，嚴重創(chuàng)傷傷員搶救時間是30分鐘，如果在急、危、重癥等突發(fā)意外事故現(xiàn)場，在第一時間實施及時、正確的救護，可為病人贏得寶貴的搶救時機，明顯降低院前病死率和傷殘率[10]。但我國救護車到達現(xiàn)場的平均時間是15分鐘，可見由第一目擊者進行正確的現(xiàn)場救護是保障生命的基礎(chǔ)。事實上，現(xiàn)場救護已超出了醫(yī)院急診醫(yī)療的范疇，它是社會公共管理和服務(wù)的一部分，但我國公眾的現(xiàn)場救護技能普及率不到5%，美國為85%、法國為40%、新加坡為30%，現(xiàn)場救護的普及率跟公眾是否愿意施救的意愿成正相比，在很多時候公民遇到突發(fā)事件不是與愿意施救，而是不知道該如何施救。但是將社會大眾組織起來進行現(xiàn)場救護的培訓(xùn)相對較為困難，若是在校內(nèi)對學(xué)生進行現(xiàn)場救護能力培訓(xùn)，并通過培訓(xùn)使越來越多的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生取得救護員證，以后會有越來越多的人掌握現(xiàn)場救護能力，形成“我為人人、人人為我”的急救意識和氛圍，這樣不僅使公眾在危急時刻能夠更好地自救，而且有能力為他人伸出援手，是社會進步的表現(xiàn)，也是尊重生命、愛護生命的體現(xiàn)。

4 建議

4.1 加強宣傳，將現(xiàn)場救護納入高職各專業(yè)學(xué)生的課程體系，提高學(xué)生的健康倫理素養(yǎng)

學(xué)習(xí)急救知識體現(xiàn)的是一種前瞻性的健康理念，也是一種積極負責(zé)的生活態(tài)度[11]。因大多學(xué)生在中學(xué)階段沒有接受過有關(guān)現(xiàn)場救護知識和技能方面的培訓(xùn)，所以在學(xué)生進入大學(xué)后要加強這部分內(nèi)容的宣傳和培訓(xùn)，學(xué)?？梢岳密娪?xùn)教給學(xué)生一些基本的急救技能，另外可以用展板、宣傳手冊、微課、動畫等形式普及學(xué)生的現(xiàn)場救護知識。教育行政主管部門可通過行政手段，明確將現(xiàn)場救護課程納入高職各專業(yè)課程的學(xué)習(xí)體系，尤其是一些高危職業(yè)應(yīng)該將本門課程作為專業(yè)必修課進行學(xué)習(xí)。

4.2 加強學(xué)生操作技能的培訓(xùn)

通過調(diào)查結(jié)果得出，學(xué)生對原則性的知識掌握較好，對操作層面的技能掌握較差。如：88.37%的學(xué)生知道心跳呼吸驟停應(yīng)該進行心肺復(fù)蘇，但行心肺復(fù)蘇時具體的實施步驟(正確率32.52%)、胸外按壓的位置(正確率34.45%)、深度(正確率20.12%)、頻率(正確率17.26%)卻很少有人能回答正確，而這些技術(shù)恰恰是救命的關(guān)鍵。再如：94.41%的學(xué)生能正確選擇現(xiàn)場急救止血可用的物品，但對止血帶的應(yīng)用方法(正確率31.59%)、應(yīng)用時間(正確率21.21%)知道的較少。所以在培訓(xùn)中不僅要進行現(xiàn)場救護知識的講解，更要重視學(xué)生現(xiàn)場救護技能的練習(xí)和掌握。

4.3 探討雙技能并重的考核機制

目前各高職院校普遍重視學(xué)生專業(yè)技能操作的培養(yǎng)，各用人單位在招聘員工時也往往重視技能操作的考核。若是在學(xué)生專業(yè)技能考核的同時將現(xiàn)場救護技能納入進來，或者在就業(yè)單位的員工選拔時能將與職業(yè)緊密相關(guān)的一些急救知識與技能進行考核，這樣可以促使學(xué)生的學(xué)習(xí)和掌握急救技能，也促進了學(xué)校對急救技能培訓(xùn)的重視。

4.4 形成定期的復(fù)訓(xùn)考核制度

高職院校應(yīng)在學(xué)生入學(xué)后就制定相關(guān)現(xiàn)場救護的學(xué)習(xí)計劃，有計劃、有步驟地對學(xué)生進行急救知識與技能的培訓(xùn)。另外，因急救知識與技能會隨著時間遺忘和淡化，所以應(yīng)定期進行復(fù)訓(xùn)和考核，在培訓(xùn)時可用情景模擬、角色扮演等加深學(xué)生的印象，確保學(xué)生真正掌握現(xiàn)場救護知識，遇到突發(fā)事件時能冷靜的思考和快速正確的處理，真正起到學(xué)以致用、理論指導(dǎo)實踐的目的。

現(xiàn)場救護知識與技能的普及是社會發(fā)展的需求也是必然的趨勢，高職院校大力普及現(xiàn)場救護知識和技能需要社會、教育主管部門、學(xué)校共同的重視。普及現(xiàn)場救護知識和提高學(xué)生的自救互救水平是一項公益性很強的工作，具有深遠的社會倫理意義。

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〔修回日期 2017-01-10〕

〔編 輯 吉鵬程〕

Social Ethics Analysis on Improving Higher Vocational Students' On-the-Spot Rescue Ability

MENGYuan1,2,FENGXiaoju2,LINiu1,LIUXiwen1

(1TheFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710032,China,E-mail: 787061686@qq.com; 2XianyangVocationalandTechnicalCollege,Xianyang712000,China)

To popularization and improvement of on-the-spot rescueability is a vital means to reduce the accidental disability rate and the mortality rate, which is also a prospective concept of health. To popularize on-the-spot rescue knowledge and to improve self and mutual medical aid is a strongly public welfare and is the manifestation of social responsibility as well as respect for life. Based onthe investigation of on-the-spot rescue ability among three higher vocational college students in Shaanxi, this paper pointed out that the popularity rate of on-the-spot rescue knowledge was low among higher vocational college students, which no longer kept pace with the demand of social development and occupational requirement. It also analyzed the importance and urgency of improving higher vocational students' on-the-spot rescue ability from the perspective of social ethics.Strengthening the propaganda and training self-rescue skills might be a possible way to enhance students' on-the-spot rescue ability.

Higher Vocational Students; On-the-Spot Rescue; Social Ethics; Social Responsibility; Life Dignity

*通信作者，E-mail：liuwen@fmmu.edu.cn

R-052

A

1001-8565(2017)05-0630-03

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.05.24

2016-12-05〕