新常態(tài)護(hù)理管理模式在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中應(yīng)用的效果

馬德菊 松滋市第三人民醫(yī)院 （湖北 松滋 434200）

新常態(tài)護(hù)理管理模式在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中應(yīng)用的效果

馬德菊 松滋市第三人民醫(yī)院 （湖北 松滋 434200）

目的：探討新常態(tài)護(hù)理管理模式在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中應(yīng)用的效果。方法：本院2014年8月～2015年7月對(duì)手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)存在問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，針對(duì)這些問(wèn)題制定新常態(tài)護(hù)理管理模式，在2015年8月～2016年7月手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中實(shí)施，比較兩段時(shí)間護(hù)士操作不當(dāng)、違規(guī)操作、手術(shù)室設(shè)備故障發(fā)生率，并對(duì)比護(hù)士手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)考核成績(jī)。結(jié)果：新常態(tài)護(hù)理管理模式實(shí)施后護(hù)士操作不當(dāng)率、違規(guī)操作率、手術(shù)室設(shè)備故障發(fā)生率比實(shí)施前低(P＜0.05)；新常態(tài)護(hù)理管理模式實(shí)施后護(hù)士手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)考核成績(jī)通過(guò)率比實(shí)施前高(P＜0.05)。結(jié)論：新常態(tài)護(hù)理管理模式在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中的應(yīng)用效果明顯，值得應(yīng)用和推廣。

新常態(tài)護(hù)理管理 手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備 維護(hù)保養(yǎng)

手術(shù)室是醫(yī)生治療重大疾病的主要救治場(chǎng)所，因此改善手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)護(hù)理管理模式，是確保手術(shù)順利完成的關(guān)鍵[1]。研究表明[2]，開(kāi)展科學(xué)有效的護(hù)理管理制度可有效改善手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備操作不當(dāng)情況，并降低設(shè)備故障率，保障手術(shù)順利進(jìn)行。本研究主要分析新常態(tài)護(hù)理管理模式在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本院2014年8月手術(shù)室在職護(hù)士30人，均為女性，年齡23～36歲，平均年齡（27.16±2.38）歲。在兩段時(shí)間內(nèi)隨機(jī)選取500個(gè)醫(yī)療設(shè)備使用情況進(jìn)行評(píng)比。

1.2 方法

經(jīng)過(guò)對(duì)本院2014年8月～2015年7月對(duì)手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)存在問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)：①設(shè)備檢查不及時(shí)，出現(xiàn)故障時(shí)才維修，忽略日常設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，縮短設(shè)備使用時(shí)間；設(shè)備使用后擦拭不干凈；有導(dǎo)線或者導(dǎo)線較多設(shè)備使用后隨意擺放，纏繞方式錯(cuò)誤，致使線路容易損壞；設(shè)備使用登記不全，設(shè)備一旦出故障不能查證；使用后護(hù)士不檢查設(shè)備配件如電源線、分電盤(pán)等，不檢查就存放，等再使用時(shí)無(wú)從找尋；②術(shù)后不關(guān)設(shè)備開(kāi)關(guān)而是直接拔電源；在設(shè)備放置物品如鹽水瓶、敷料等；吸引器安裝不正確；護(hù)士使用設(shè)備時(shí)，為減少手術(shù)時(shí)間，就會(huì)減少操作步驟，隨意操作，導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障，增加維修難度；③醫(yī)院無(wú)完善的設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)護(hù)理管理模式，責(zé)任制度建立不全面，導(dǎo)致設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)只是表面形式；科室對(duì)護(hù)士有關(guān)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)培訓(xùn)和考核較少，護(hù)士不了解設(shè)備使用原理、流程、注意事項(xiàng)。

經(jīng)過(guò)分析討論在2015年8月～2016年7月對(duì)手術(shù)室設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)實(shí)施新常態(tài)護(hù)理管理模式；①設(shè)備上不能放置物品，以免損壞設(shè)備；制定設(shè)備導(dǎo)線纏繞方式，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)順式纏繞，延長(zhǎng)設(shè)備壽命；②建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，每種設(shè)備均有對(duì)應(yīng)的評(píng)分準(zhǔn)則，根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)檢查設(shè)備，護(hù)士長(zhǎng)安排每周檢查時(shí)間或抽查時(shí)間，并在科室內(nèi)公布檢查結(jié)果，納入績(jī)效；手術(shù)室設(shè)備多、分布廣，應(yīng)制定設(shè)備分布表，每個(gè)護(hù)士1份，不耽誤手術(shù)；大型設(shè)備不可隨意移動(dòng)，以免損壞，日常需要定期保養(yǎng)護(hù)理，推送時(shí)要穩(wěn)、輕，重點(diǎn)是零件是否松動(dòng)、開(kāi)機(jī)噪音、電源導(dǎo)線等；③手術(shù)室護(hù)士必須學(xué)習(xí)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，包括設(shè)備名稱(chēng)、原理、注意事項(xiàng)、登記標(biāo)準(zhǔn)、排除故障方法等；請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人講解設(shè)備知識(shí)，當(dāng)面培訓(xùn)護(hù)士操作能力，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)及考核，對(duì)不合格護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)，只有合格后才能使用，以免造成嚴(yán)重后果；④設(shè)備登記內(nèi)容包括名稱(chēng)、日期、批號(hào)、臺(tái)次、性能、設(shè)備配件、清拭者等，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)備注說(shuō)明，方便查閱；設(shè)備及配件上粘標(biāo)簽，預(yù)防丟失或與其他配件混淆；各種設(shè)備操作規(guī)定、維護(hù)保養(yǎng)方法、操作步驟粘貼于設(shè)備上。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩段時(shí)間護(hù)士操作不當(dāng)率、違規(guī)操作率、手術(shù)室設(shè)備故障發(fā)生率，并對(duì)護(hù)士手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)考核成績(jī)。記錄兩段時(shí)間護(hù)士考核情況，每個(gè)月考核一次，平均分為總考核成績(jī)?？己藘?nèi)容是關(guān)于手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)有關(guān)知識(shí)，如設(shè)備使用流程、原理、注意事項(xiàng)、故障排除方法等，分為卷面考核50分和操作考核50分。考核成績(jī)=卷面成績(jī)+操作成績(jī)。考核標(biāo)準(zhǔn)80～100分為優(yōu)秀，60～79分為良好，50～60分為及格，50分以下不及格，及格、良好、優(yōu)秀代表通過(guò)考核，通過(guò)率=（優(yōu)秀+良好+及格）/人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 實(shí)施前后設(shè)備使用問(wèn)題比較

新常態(tài)護(hù)理管理模式實(shí)施后護(hù)士操作不當(dāng)、違規(guī)操作、手術(shù)室設(shè)備故障發(fā)生率比實(shí)施前低，對(duì)比差異明顯(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)士考核成績(jī)比較

實(shí)施后：優(yōu)秀10人、良好12人、及格7人、不及格1人，通過(guò)率96.67%（29/30），實(shí)施前：優(yōu)秀6人、良好8人、及格8人、不及格8人，通過(guò)率73.33%（22/30），實(shí)施后護(hù)士考核通過(guò)率比實(shí)施前高（χ2=4.706，P=0.030）。

3.討論

醫(yī)學(xué)治療越來(lái)越現(xiàn)代化，手術(shù)室設(shè)備也逐漸增多，且精密度、貴重度增高，因此手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)成為臨床關(guān)注熱點(diǎn)[3]。手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備是控制手術(shù)工作的重點(diǎn)，因此改善設(shè)備護(hù)理管理措模式，是保障手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵[4]。通過(guò)實(shí)施新常態(tài)護(hù)理管理模式，對(duì)科室設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化、制度化、程序化管理，解決原有問(wèn)題，改善原有不足，增強(qiáng)護(hù)士對(duì)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)觀念，注重學(xué)習(xí)設(shè)備知識(shí)和操作技能，設(shè)備使用后必須登記、檢查，分配到個(gè)人，增強(qiáng)責(zé)任心，護(hù)士分工明確，提高手術(shù)配合準(zhǔn)確性、主動(dòng)性及默契性，使設(shè)備發(fā)揮最大效益[5]。

本研究結(jié)果顯示，新常態(tài)護(hù)理管理模式實(shí)施后護(hù)士操作不當(dāng)率、違規(guī)操作率、手術(shù)室設(shè)備故障發(fā)生率比實(shí)施前低；新常態(tài)護(hù)理管理模式實(shí)施后護(hù)士手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)考核成績(jī)通過(guò)率比實(shí)施前高。說(shuō)明分析本院2014年8月～2015年7月手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)存在問(wèn)題后，制定新常態(tài)護(hù)理管理模式，落實(shí)到2015年8月～2016年7月手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中，能明顯降低護(hù)士操作不當(dāng)率、違規(guī)操作率、手術(shù)室設(shè)備故障發(fā)生率，保證設(shè)備能安全使用，增加護(hù)士有關(guān)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)考核通過(guò)率，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

綜上所述，新常態(tài)護(hù)理管理模式在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中應(yīng)用的效果明顯，值得應(yīng)用和推廣。

[1] 牟巖平,牟強(qiáng)善,紀(jì)永翔.手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)與管理[J].醫(yī)療裝備,2015,28(15):37-38.

[2] 劉瑩瑩,沈秀紅,劉菲男.精細(xì)化管理在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(7):294-295.

[3] 王立軍,高洋.細(xì)化管理在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(30):163-164.

[4] 湯彩虹.三級(jí)保養(yǎng)制度在手術(shù)室貴重儀器設(shè)備維護(hù)中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(21):2671-2672.

[5] 袁啟坤.手術(shù)室護(hù)理管理中醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量控制的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2017,30(7):96-97.

1006-6586(2017)14-0152-02

R197.32

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2017-05-14