婦科腹腔鏡手術(shù)配合方法分析

楊丹 葫蘆島市中心醫(yī)院化工院區(qū)手術(shù)室 （遼寧 葫蘆島 125001）

婦科腹腔鏡手術(shù)配合方法分析

楊丹 葫蘆島市中心醫(yī)院化工院區(qū)手術(shù)室 （遼寧 葫蘆島 125001）

目的：探討婦科腹腔鏡手術(shù)配合。方法：選取本院行婦科腹腔鏡手術(shù)患者80例，收治時(shí)間在2014年9月～2015年10月期間，并將婦科腹腔鏡手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組（觀察組和對(duì)照組），對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)配合，觀察組患者采用針對(duì)性手術(shù)配合。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后感染發(fā)生率、術(shù)后出血量、手術(shù)時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：在婦科腹腔鏡手術(shù)中采用針對(duì)性手術(shù)配合，不僅能使手術(shù)順利進(jìn)行，還能減少術(shù)后出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，值得進(jìn)一步運(yùn)用。

婦科腹腔鏡手術(shù) 常規(guī)手術(shù)配合 針對(duì)性手術(shù)配合

腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)快、療程短、痛苦輕、創(chuàng)傷小等多種優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于婦科疾病的治療與診斷[1-2]。因此，本文探討手術(shù)配合對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)的價(jià)值，對(duì)80例行婦科腹腔鏡手術(shù)患者分別實(shí)施常規(guī)手術(shù)配合與針對(duì)性手術(shù)配合，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選取本院行婦科腹腔鏡手術(shù)患者80例，收治時(shí)間在2014年9月～2015年10月期間，并將婦科腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行抽簽隨機(jī)分組方式，其中40例患者為觀察組，40例患者為對(duì)照組。觀察組年齡25～35歲，平均年齡為（30.12±1.23）歲，其中卵巢病變患者10例、輸卵管疾病患者10例、子宮肌瘤患者20例。對(duì)照組年齡26～35歲，平均年齡為（31.27±1.34）歲，其中卵巢病變患者11例、輸卵管疾病患者9例、子宮肌瘤患者20例。兩組行婦科腹腔鏡手術(shù)患者的年齡等資料差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行婦科腹腔鏡手術(shù)患者使用常規(guī)手術(shù)配合，為患者手術(shù)過(guò)程中的常規(guī)配合。觀察組行婦科腹腔鏡手術(shù)患者使用針對(duì)性手術(shù)配合。

（1）術(shù)前用物準(zhǔn)備：術(shù)前應(yīng)做好手術(shù)室各項(xiàng)器械和儀器的準(zhǔn)備工作[3-5]，準(zhǔn)備腹腔鏡設(shè)備一套，主要包括吸引器、打印機(jī)、電凝機(jī)、冷光源、氣腹機(jī)、顯示器等，將各類機(jī)器電源連接好備用，檢查氣腹機(jī)性能和CO2鋼瓶壓力。準(zhǔn)備全麻所需藥品、腳架、體位墊、三通套管針、注射器等，準(zhǔn)備完畢后，檢查器械和儀器性能是否完好，同時(shí)向患者講解腹腔鏡手術(shù)的過(guò)程以及優(yōu)點(diǎn)，從而消除患者焦慮和緊張的情緒，充分了解患者化驗(yàn)單結(jié)果與藥物過(guò)敏情況，并盡量提醒患者。

（2）術(shù)中配合：患者進(jìn)入手術(shù)室后，再由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生再次核對(duì)患者的個(gè)人信息，密切觀察患者在術(shù)中的生命體征變化，患者手術(shù)時(shí)均采用氣管內(nèi)全麻，取膀胱截石位，術(shù)中根據(jù)患者病情，探查患者雙側(cè)附件、子宮附件、盆腔等，在患者身體下滑時(shí)應(yīng)將肩托放置，肩托和腳架應(yīng)均配置棉墊，從而防止患者在手術(shù)中由于受壓時(shí)間長(zhǎng)，從而引起神經(jīng)損傷情況，同時(shí)，應(yīng)將手術(shù)器械、手術(shù)儀器放置在醫(yī)生常放的位置，從而能使主治醫(yī)生在手術(shù)中更加熟練，使婦科腹腔鏡手術(shù)能順利進(jìn)行。

（3）術(shù)后配合：術(shù)后，麻醉醫(yī)生將患者送至蘇醒室，待患者蘇醒后，將患者護(hù)送回病房后。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組行婦科腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后感染發(fā)生率、術(shù)后出血量、手術(shù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文使用SPSS19.0軟件，對(duì)兩組行婦科腹腔鏡手術(shù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，術(shù)后出血量、手術(shù)時(shí)間采用t檢驗(yàn)，術(shù)后感染發(fā)生率采用χ2檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示兩組對(duì)比存在差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者術(shù)后感染發(fā)生率為2.50%、術(shù)后出血量為（42.16±3.26)ml、手術(shù)時(shí)間為（45.13±10.22)min。對(duì)照組患者術(shù)后感染發(fā)生率為20.00%、術(shù)后出血量為（51.33±2.06)ml、手術(shù)時(shí)間為（50.22±8.79)min。觀察組患者術(shù)后感染發(fā)生率、術(shù)后出血量，手術(shù)時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3.討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，由于腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)快、切口小、安全性高、術(shù)后不留瘢痕等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)女性患者而言更符合審美要求，因此，腹腔鏡手術(shù)在婦科疾病中廣泛應(yīng)用，但是由于手術(shù)配合措施不當(dāng)，易造成感染情況發(fā)生，而在術(shù)中采用良好的手術(shù)配合極其重要[6-7]。因此，本院對(duì)行婦科腹腔鏡手術(shù)患者分別采用常規(guī)手術(shù)配合與針對(duì)性手術(shù)配合。

針對(duì)性手術(shù)配合主要為術(shù)中用物準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后配合等措施，在手術(shù)配合是患者、主治醫(yī)生的相互配合。同時(shí)通過(guò)實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后配合等措施，手術(shù)前將器械準(zhǔn)備完善，手術(shù)時(shí)配合醫(yī)生實(shí)施各項(xiàng)操作，術(shù)后給予患者實(shí)施常規(guī)措施，從而能協(xié)助主治醫(yī)生順利進(jìn)行手術(shù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者較快恢復(fù)[8-9]。

經(jīng)研究表明，兩組行婦科腹腔鏡手術(shù)患者采用不同的手術(shù)配合方式后，觀察組患者術(shù)后感染發(fā)生率、術(shù)后出血量，手術(shù)時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，由此可見(jiàn)觀察組行婦科腹腔鏡手術(shù)患者采用的針對(duì)性手術(shù)配合效果更為顯著。

綜上所述，在婦科腹腔鏡手術(shù)中采用針對(duì)性手術(shù)配合，不僅能使手術(shù)順利進(jìn)行，還能減少術(shù)后出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，值得進(jìn)一步運(yùn)用。

[1] 雷華.婦科腹腔鏡手術(shù)配合要點(diǎn)[J].心理醫(yī)生,2016,22(2):136-137.

[2] 李梅蘭,溫米琴.婦科腹腔鏡手術(shù)配合體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(23):29-30.

[3] 郝曉蘇.淺談腹腔鏡器械手與供的有序合作[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第7屆消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇論文匯編[C].2011年.

[4] 韓濤,張瑩,張麗等.婦科腹腔鏡手術(shù)的麻醉護(hù)理配合研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,5(24):73-74,75.

[5] 王惠清.護(hù)理路徑模式在婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,26(2):68-69.

[6] 黃琴芳,滕艷芬,謝竹香,等.腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù)的手術(shù)配合[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(13):1226-1227.

[7] 范冬青.30例婦科腹腔鏡術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的手術(shù)配合[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(10):68-69.

[8] 冉秀華,楊立偉.婦科宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的配合技巧[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(19):287-288.

[9] 吳堅(jiān)萍,朱桂芬,陳麗英,等.腹腔鏡下普外科和婦科聯(lián)合手術(shù)的配合[J].護(hù)理與康復(fù),2011,9(1):76-77.

1006-6586(2017)14-0119-01

R473.71

A

2016-12-30