電針治療儀疏密波治療面癱的效果及臨床意義探究

郭小溪 遼寧省本溪市中心醫(yī)院 （遼寧 本溪 117000）

電針治療儀疏密波治療面癱的效果及臨床意義探究

郭小溪 遼寧省本溪市中心醫(yī)院 （遼寧 本溪 117000）

目的：觀察探究對(duì)臨床面癱患者行電針治療儀疏密波治療的效果及臨床意義。方法：選擇于2014年5月～2016年5月到本院接受治療的面癱患者70例，將其按照不同治療方式分為兩組，即探究組與參照組，其中探究組患者行電針治療儀疏密波治療，參照組行藥物治療，治療兩周后對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果：電針治療儀疏密波治療能夠有效改善臨床患者的癥狀，使其達(dá)到痊愈，效果明顯優(yōu)于藥物治療的參照組患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的臨床效果具有顯著差異，P＜0.05。結(jié)論：在臨床中對(duì)面癱患者行電針治療儀疏密波治療效果較佳，在臨床治療中具有一定意義與價(jià)值。

面癱患者 電針治療儀疏密波 臨床意義

傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸治療是臨床中常見(jiàn)的面癱治療手段，有些醫(yī)院也選擇藥物進(jìn)行治療，為找到面癱最佳治療方式，近年來(lái)，本院針對(duì)不同的患者進(jìn)行電針治療儀疏密波治療，經(jīng)實(shí)踐，臨床療效較佳，詳情見(jiàn)下文所述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇于2014年5月～2016年5月到本院接受治療的面癱患者70例，將其按照不同治療方式分為兩組，即探究組與參照組，其中探究組患者行電針治療儀疏密波治療，參照組行藥物治療，每組各35例，探究組患者男性20例，女性15例，年齡45～65歲，平均年齡（54.7±3.7）歲；其中單側(cè)發(fā)病緩和32例，雙側(cè)發(fā)病患者3例；參照組患者男性19例，女性16例，年齡44～65歲，平均年齡（53.9±3.5）歲；其中單側(cè)發(fā)病緩和32例，雙側(cè)發(fā)病患者3例，兩組患者均為周圍性面癱，比較兩組患者年齡、性別，疾病類型，經(jīng)分析P＞0.05，可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

參照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，保證病房安靜，讓患者進(jìn)行臥床休息，注意面部及患者耳后部位的保暖，注意患者絕不能頭朝向風(fēng)口窗，或是在風(fēng)口窗久坐或是睡眠，對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，采用血管擴(kuò)張劑、抗病毒藥物及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥治療。

對(duì)探究組患者行電針治療儀疏密波治療，選取患者穴位有太陽(yáng)、鳳池、合谷、下關(guān)、四白、陽(yáng)白、迎香、聽(tīng)會(huì)、頰車、磐風(fēng)、地倉(cāng)為主穴，人中、迎香、完骨、承漿、磐風(fēng)為配穴，陽(yáng)極在中心部、陰極在外部，波形選為疏密波，頻率為1.6檔，以患者面部肌肉的輕微收縮度輸入強(qiáng)度，而電針的時(shí)間設(shè)定為25min，以低頻疏密波脈沖電流進(jìn)行刺激，在刺激時(shí)注意患者所能承受的刺激強(qiáng)度，電流強(qiáng)度是以患側(cè)面部肌肉出現(xiàn)的輕微收縮為度，持續(xù)時(shí)間為1.5s進(jìn)行兩周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)為痊愈、顯效、有效、無(wú)效4種類型，其中患者的面部肌肉完全恢復(fù)，臨床無(wú)不適應(yīng)感則為痊愈；患者面部肌肉基本恢復(fù)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部遇冷發(fā)木、有不自主抽動(dòng)、則為顯效；患者的面部肌肉有所恢復(fù)，但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽動(dòng)、迎風(fēng)流淚等則為有效；患者的面部肌肉在治療期間無(wú)明顯改善，則為無(wú)效。有效率=（痊愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析面癱患者的臨床資料，本次計(jì)數(shù)資料選用（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)兩組差異，經(jīng)計(jì)算，結(jié)果顯示P＜0.05，可證實(shí)兩組數(shù)據(jù)差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組患者的臨床治療效果，經(jīng)研究分析探究組患者（35例）中痊愈為14例，顯效13例，有效6例，無(wú)效2例，臨床治療有效率為94.29%；參照組患者（35例）中痊愈為9例，顯效7例，有效8例，無(wú)效11例，臨床治療有效率為68.57%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算χ2=7.652，P=0.005。

3.討論

臨床面癱主要是指患者面部肌肉癱瘓，這種癱瘓是由于患者面部神經(jīng)受損所引起的，部分患者是因?yàn)樵诎l(fā)病前局部受風(fēng)或是著涼導(dǎo)致在發(fā)病后患者的單側(cè)面目表情不自主的跳動(dòng)，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的抽搐，側(cè)臉閃電狀的不自主跳動(dòng)，臨床表現(xiàn)具體為面目麻木、板滯、流淚，鼻唇溝變淺、露齒等，如果患者未及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，很容易導(dǎo)致患者面部神經(jīng)麻痹，嚴(yán)重影響患者的生活，使其生活質(zhì)量下降，不能正常工作與生活[1]。隨著病程的延長(zhǎng)，患者的面部神經(jīng)損害會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，進(jìn)行引起面部痙攣、面癱后遺癥、頑固性面癱等，所以面癱患者一旦發(fā)病應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行治療，而治療面癱的最佳時(shí)期就是發(fā)病的前兩周，該疾病越早治療患者越能夠盡快康復(fù)[2]。

電針治療儀是依照針灸原理，運(yùn)用一枝小銀針刺入患者的穴位，以調(diào)節(jié)人體內(nèi)不協(xié)調(diào)的部分，該種治療方式能夠使患者的血?dú)饬魍ㄟM(jìn)而不協(xié)調(diào)部分重新獲得平衡，有效促進(jìn)人體內(nèi)各部分活動(dòng)功能正常，以達(dá)到康復(fù)人體各機(jī)能的效果，此外，它還能夠起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、安寧的作用。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)工作者不斷進(jìn)行研究與總結(jié)，使電針的治療更加廣泛地應(yīng)用于臨床治療中[3]。電針的主要工作儀器為電療儀，它能夠產(chǎn)生各種類型的脈沖儀器，而通過(guò)這種儀器所產(chǎn)生的脈沖式通過(guò)扎針的輸入人體各部分經(jīng)絡(luò)，對(duì)穴位產(chǎn)生刺激作用，且通過(guò)對(duì)輸入的調(diào)節(jié)能夠增加對(duì)人體穴位的刺激，進(jìn)而達(dá)到針刺治療的效能與范圍[4]。

在臨床中，為有效防止患者出現(xiàn)適應(yīng)，在進(jìn)行電針治療時(shí)電針儀的序列組織、脈沖頻率、幅度及脈沖波型應(yīng)該不斷改變。所謂適應(yīng)主要是指，長(zhǎng)時(shí)間用固定的脈沖頻率和序列對(duì)患者進(jìn)行刺激，隨著刺激時(shí)間延長(zhǎng)，由于刺激電流強(qiáng)度的不變，會(huì)導(dǎo)致針刺效應(yīng)減弱，開(kāi)始時(shí)患者可能會(huì)感覺(jué)到針感逐漸針感程度降低，直至患者毫無(wú)刺激感覺(jué)，臨床將這種情況稱適應(yīng)，為防止這樣的情況發(fā)生，一般都采用不斷增加刺激強(qiáng)度，來(lái)對(duì)患者面部進(jìn)行刺激，或是采用不同波形，是對(duì)電針儀的脈沖和脈沖列波型進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，使儀器能產(chǎn)生多種脈沖列波型，這樣能夠產(chǎn)生不同程度的刺激感，還能夠有效防止這種適應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，提高刺激效果。刺激分為低頻與高頻，本院在本次研究中所選用的是高頻刺激，可利用頻率調(diào)制或幅度調(diào)制形成疏密、間斷、鋸齒、起伏等不同波形，本院選擇疏密波，疏、密波交替，持續(xù)時(shí)間各約1.5s，這種波能夠促進(jìn)患者氣血循環(huán)以及代謝功能，有效改善組織營(yíng)養(yǎng)，能夠消除炎性水腫，具有止痛效果，臨床中主要治療肌無(wú)力，凍傷，關(guān)節(jié)炎，扭挫傷，面癱等[5]。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在臨床中對(duì)面癱患者行電針治療儀疏密波治療效果較佳，予以臨床推廣。

[1] 陳華.針灸聯(lián)合中藥穴位貼敷在治療面癱中的運(yùn)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(10):120-121.

[2] 石瓊芳.電針疏密波治療周圍性面癱36例[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月版),2013,42(16):932-933.

[3] 李耀龍,吳凡偉,譚茂卿,等.熱敏灸配合電針疏密波治療周圍性面癱52例[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2010,32(5):454.

[4] 羅和平,林天東,蔡敏,等.面癱針刺治療方案的優(yōu)選[J].中國(guó)針灸,2010,30(2):93-96.

[5] 劉立安,朱云紅,李清華,等.不同波型電針治療周圍性面癱的療效比較與安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)針灸,2012,32(7):587-590.

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2017-03-07