中頻電療儀治療尿失禁的臨床效果觀察

杜水玲 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院 （江西 南昌 330003）

中頻電療儀治療尿失禁的臨床效果觀察

杜水玲 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院 （江西 南昌 330003）

目的：對中頻電療儀治療尿失禁的療效進(jìn)行觀察及干預(yù)對策。方法：選擇自2016年6月～2017年4月就診于本院的尿失禁患者50例，進(jìn)行中頻電療儀治療，對其療效進(jìn)行觀察及干預(yù)對策總結(jié)。結(jié)果：50例患者使用中頻電療儀進(jìn)行治療后的總有效率可達(dá)96%，并無患者在治療中出現(xiàn)不適癥狀。結(jié)論：中頻電療儀治療尿失禁安全、有效，配合耐心細(xì)致的護(hù)理工作、科學(xué)的心理指導(dǎo)和健康教育，可以在臨床上取得滿意的效果。

中頻電療儀 尿失禁 效果

尿失禁是由于膀胱括約肌的損傷或由于神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所導(dǎo)致的排尿自主控制能力的喪失，以尿液不自主的流出為主要癥狀[1]?？捎捎谑中g(shù)、創(chuàng)傷、先天性疾病或各種神經(jīng)源性膀胱等原因造成。臨床上多見的類型包括壓力性尿失禁、反射性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁等[2]。針對不同類型的尿失禁可以選用不同的治療方法，如藥物療法、運(yùn)動療法、針灸療法及手術(shù)治療等。本科使用中頻電療儀對不同類型的尿失禁患者進(jìn)行治療，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇自2016年6月～2017年4月就診于本院的尿失禁患者50例。其中男性23例，女性27例，年齡22～78歲，平均年齡47.6歲。所有患者均存在不同程度的尿失禁現(xiàn)象，其中腦卒中后急迫性尿失禁者21例，產(chǎn)后壓力性尿失禁者19例，前列腺增生術(shù)后充溢性尿失禁者7例，脊髓損傷后急迫性尿失禁者3例。

1.2 方法

1.2.1 中頻電療方法

使用成都千里電子設(shè)備有限公司ZP-100系列中頻電療儀，選用尿失禁內(nèi)置處方，將濕潤的棉布套在兩電極片上，再將兩片電極片分別置于患者下腹部膀胱區(qū)域及與之相對的腰后部區(qū)域，調(diào)節(jié)電流的大小，以患者可以耐受的情況下引起明顯的肌肉收縮動作為標(biāo)準(zhǔn)，治療每次進(jìn)行20min，2次/d。

1.2.2 干預(yù)對策

①由于尿失禁疾病的特殊性，患者所帶異味引起的不便，往往使患者產(chǎn)生自卑、孤僻的心理，針對這種心理，護(hù)理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度、及時(shí)的溝通、耐心細(xì)致的講解對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，提高患者治療的配合度，促進(jìn)其康復(fù)；②按時(shí)仔細(xì)巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者有尿液浸染衣物床單時(shí)及時(shí)幫助更換，并注意保護(hù)患者的隱私；③在進(jìn)行中頻電療前做好解釋工作，使患者對治療的注意事項(xiàng)、療效等方面有一定了解，以利于更好的配合治療；④針對患者的個(gè)人情況進(jìn)行評估，對患者就餐、飲水、如廁、睡覺等時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)安排，并指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的運(yùn)動鍛煉，以促進(jìn)患者的康復(fù)；⑤對于完全性的尿失禁的患者，男性可以指導(dǎo)其在陰莖上套上一次性塑料袋，女性患者穿一次性紙尿褲，并及時(shí)更換；而對于臥床的患者要注意保持皮膚的清潔干燥，預(yù)防皮膚損傷、感染及壓瘡的形成；⑥尿失禁的患者往往會減少飲水量，從而導(dǎo)致便秘等癥狀，要對患者進(jìn)行合理的飲水指導(dǎo)，保證每日充足的飲水量。

2.結(jié)果

50例患者在進(jìn)行中頻電療儀治療后可正常排尿者37例，占74%，治療后癥狀減輕好轉(zhuǎn)者11例，占22%，治療后癥狀無明顯改善者2例，占4%。所有50例患者治療總有效率為96%。其中，8例患者在5天內(nèi)癥狀得到改善，33例患者在5天后、10天內(nèi)癥狀得到改善，7例患者在10后20天內(nèi)癥狀得到改善。在所有治療中，均無患者出現(xiàn)不適癥狀。

3.討論

尿失禁是臨床常見的癥狀之一，可以由多種原因引起，如腦卒中、脊髓損傷、前列腺增生、女性生產(chǎn)后、各種手術(shù)后及某些先天因素等。尿失禁雖然不危及患者的生命，但是卻對患者的生理及心理方面造成很大困擾，使患者的生活水平大大降低。而尿失禁患者往往會留置尿管，留置尿管不僅影響美觀，而且尿路感染的發(fā)生率也極高，重者可危及生命，且留置尿管也不利于患者自主排尿功能的恢復(fù)[3]。

中頻電療儀是利用一定強(qiáng)度、頻率、波形的變化對患者功能喪失部位進(jìn)行電刺激而產(chǎn)生治療作用的一種方法[4]。它通過神經(jīng)反射調(diào)整了交感、副交感神經(jīng)對尿道括約肌及膀胱逼尿肌之間的控制，使其可以相互協(xié)調(diào)的工作，以改善患者膀胱的排尿及儲尿功能，從而達(dá)到對尿失禁的治療作用[5]。中頻電療儀治療具有無侵入性、無創(chuàng)傷性、安全、見效快等優(yōu)點(diǎn)。本研究也顯示，使用中頻治療儀治療尿失禁的有效率可高達(dá)96%，所有患者癥狀均在20天內(nèi)得到緩解，且無患者在治療中出現(xiàn)不適癥狀。

而由于尿失禁癥狀的特殊性，在生活中往往會造成患者的心理障礙，因此，耐心細(xì)致的護(hù)理工作及心理指導(dǎo)就顯得尤為重要，在護(hù)理工作中使患者克服心理障礙、積極配合治療，會更加有利于患者的康復(fù)。

綜上所述，中頻電療儀治療尿失禁安全、有效，配合耐心細(xì)致的護(hù)理工作、科學(xué)的心理指導(dǎo)和健康教育，可以在臨床上取得滿意的效果。

[1] 曲航菲,張?zhí)锩?循證護(hù)理在產(chǎn)后尿失禁護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,42(10):951-952.

[2] 劉藝,許綱,黃敬.不同頻率經(jīng)皮神經(jīng)電刺激改善腦卒中后尿失禁的比較[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2015,21(5):562-566.

[3] 賈俊華,夏志軍.不同生物反饋電刺激方案治療女性壓力性尿失禁的療效[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,44(8):717-720,724.

[4] 李敏,曹彥明,高寶山.健康宣教及心理疏導(dǎo)在老年女性壓力性尿失禁患者生物反饋治療中的應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(4):947-949.

[5] 曹鵬,黃華,蔣小梅.調(diào)制中頻生物電刺激的探討與設(shè)計(jì)[J].測控技術(shù),2014,33(7):23-26.

1006-6586(2017)14-0046-02

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2017-05-18