循證護理理念聯(lián)合PBL法在外科護理學教學中的應用

黃湄景

（百色市民族衛(wèi)生學校，廣西 百色 533000）

循證護理理念聯(lián)合PBL法在外科護理學教學中的應用

黃湄景

（百色市民族衛(wèi)生學校，廣西 百色 533000）

目的 研究循證護理理念聯(lián)合PBL教學法在外科護理學教學中的應用。方法 選取本校護理專業(yè)兩個班共137名學生，以班級為單位將其分為觀察組（68人）和對照組（69人）。觀察組采用循證護理理念聯(lián)合PBL教學法教學，對照組采取傳統(tǒng)的教學法教學，最后由醫(yī)院護師、教師考核兩組學生的理論知識水平，并對學生的學習情況進行評價。結(jié)果 醫(yī)院護師和教師對采用循證護理理念聯(lián)合PBL教學法的觀察組學生學習情況的評價明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學法的對照組學生（P＜0.05）。結(jié)論 在外科護理學的教學過程中使用循證護理理念聯(lián)合PBL教學法，可以提高學生的學習水平，促進學生綜合素質(zhì)的提升和全面發(fā)展，值得在教學中推廣應用。

PBL教學法；循證護理理念；外科護理學

PBL教學法的英文全稱為Problem-Based Learning，意思為以問題為基礎的學習，它主要是以病例為先導，以學生作為學習過程中的主體，教師為導向的教育模式[1]。而循證護理則是在20世紀90年代所產(chǎn)生的一種新型的護理理念，它主要是受到了循證醫(yī)學思想的影響，產(chǎn)生于循證醫(yī)學，所以又可以稱之為是實驗護理學[2]，20世紀90年代循證醫(yī)學理念才被引用到護理領域[3]。循證護理模式主要包含3個連續(xù)的過程，分別是循證問題、觀察和應用[4]。護理教學最重要的目標就是要培養(yǎng)應用型的護理人才，但是當前我國的護理教學和臨床的護理需求之間還存在著一定的差距，所以說需要充分發(fā)揮PBL教學法和循證護理理念的優(yōu)點，在具體的外科護理學教學過程中應用這兩種方法。本次研究主要的目的就是探討PBL教學法和循證護理理念在外科護理學教學中的應用價值，具體的研究過程和結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對象為本校護理專業(yè)兩個班級共137名學生，以班級為單位將其分為觀察組（68人）和對照組（69人）。觀察組和對照組的學生都是由同一批教師進行指導的，課時相同，所有的研究對象都是自愿參加本次研究的。觀察組學生情況：男4名，女64名；年齡18～24歲，平均（21.87± 4.16）歲；對照組學生情況：男4名，女65名；年齡19～23歲，平均（20.92±4.34）歲。兩組學生的一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護理學》，根據(jù)大綱的具體要求，對涉及的重點和難點知識進行詳細講解，根據(jù)教學計劃來安排外科護理學的學習。在外科護理學的學習中，觀察組的學生采用PBL教學法和循證護理理念結(jié)合的方法教學；對照組學生采用傳統(tǒng)的教學方法教學，兩組學生的教學時數(shù)、進度都相同。

1.2.2 教學方法 對照組學生采用傳統(tǒng)的教學模式，主要是由帶教教師進行示范講解；觀察組學生則是采用PBL教學法和循證護理理念聯(lián)合的方法教學，把68名學生分為9個小組，每組7～8人，以下是觀察組具體的教學方式。

（1）PBL教學法比較適用于外科護理學的理論知識教學，主要由3個步驟構(gòu)成：首先選擇病例，在此基礎上提出問題。教師選擇合適的病例并設計問題，讓學生圍繞這些問題進行小組內(nèi)的討論。其次是獲取有用的信息，互相討論。學生可以根據(jù)問題，通過電腦、書籍等查找資料，教師需要適當給予指引，觀察學生的表現(xiàn)。最后匯報結(jié)果并進行評價。各個小組需要歸納和總結(jié)本組的學習成果，教師也需要對各個小組以及成員的表現(xiàn)給予恰當?shù)脑u價，指出各個小組之間存在的差異。

（2）循證護理理念主要應用在臨床見習中，包含3個步驟，即提出問題—尋找證據(jù)—得出結(jié)論。首先由教師提供相關的研究病例，讓學生提出問題；然后學生針對提出的問題去尋找證據(jù)，并對找到的證據(jù)進行鑒別；最后依據(jù)證據(jù)得出結(jié)論。

1.3 評判標準

對兩組學生理論知識水平的檢測可以通過閉卷考試的方法進行，觀察組和對照組使用的試卷是一樣的，滿分為100分。另外通過訪談醫(yī)院7名護師和教師的方法來對學生的學習情況進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.9統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗；分類資料用相對數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生理論考核成績比較（見表1）

表1 兩組學生理論考核成績比較分）

表1 兩組學生理論考核成績比較分）

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表1顯示，觀察組學生的成績?yōu)椋?5.564±11.367）分，對照組學生的成績是（71.861±12.139）分，兩組比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 醫(yī)院護師、教師對兩組學生學習情況的評價（見表2）

表2 醫(yī)院護師和教師對兩組學生學習情況的評價比較（人）

3 討論

經(jīng)過一系列的研究發(fā)現(xiàn)，循證護理理念聯(lián)合PBL教學法能夠更加有效地幫助學生解決實際操作中遇到的問題，PBL教學法最根本的目的就是以問題為中心，所以它強調(diào)的就是臨床中問題的解決[5]。PBL教學法的應用可以鍛煉學生解決實際問題的能力；而循證護理理念的3個步驟就是提出問題、尋找證據(jù)、得出結(jié)論，全過程都是以解決問題為核心的，它最終的落腳點也是解決問題[6]。所以說將這兩種方法聯(lián)合應用，必然可以提高學生解決實際問題的能力。循證護理理念聯(lián)合PBL教學法在外科護理學教學中的應用能夠帶來很多好處，比如說可以提高學生的學習積極性，與傳統(tǒng)的教學方法相比，這兩種教學方法的結(jié)合可以有效改善學生之前學習興趣不高、學習積極性差的學習狀態(tài)。因為這兩種方法強調(diào)的是學生的重要性，教師通過鼓勵和引導來充分發(fā)揮學生在學習中的主體作用，有助于學生學習思路的拓寬。另外，兩種教學方法的聯(lián)合也可以加強學生之間的合作意識和彼此之間的溝通能力，因為PBL教學法和循證護理理念都強調(diào)小組合作學習的重要性，有助于學生之間的溝通和交流，從而進一步提高他們的團隊意識。

在本次研究過程中選取了137名學生，將他們分為觀察組和對照組，分別采用不同的教學方法。通過研究結(jié)果顯示，醫(yī)院護師和教師對采用循證護理理念聯(lián)合PBL教學法的觀察組學生學習情況的評價明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學法的對照組學生（P＜0.05）。由此可見，在外科護理學的教學過程中使用循證護理理念聯(lián)合PBL教學法，可以提高學生的學習水平，促進學生綜合素質(zhì)的提升和全面發(fā)展，值得在教學中推廣應用。

[1]劉麗，仝春蘭，張彬彬，等.PBL教學法和循證護理理念在外科護理學教學中的應用研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2013（7）：94-95.

[2]張培華，程琳，齊靜.PBL教學法在外科護理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（19）：89-90.

[3]唐健宏.循證護理理念在外科護理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（5）：73-74.

[4]佟玉榮.PBL教學法在外科護理學教學中的應用現(xiàn)狀[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（1）：98-100.

[5]崔宇紅，許瑞.PBL結(jié)合情景教學法在外科護理學實訓教學中的應用[J].西部中醫(yī)藥，2014（5）：57-59.

[6]張培華，齊靜，程琳.PBL教學法在外科護理學教學中的應用[C].2012年河南省護理科研暨臨床護理PBL實踐教學骨干研修班論文集.鄭州：河南省護理學會，2003：4.

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1671-1246（2016）24-0139-02